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Rendez-vous

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Pre­mière visite: la consultation

Deuxième visite: l'examen complet

Troi­sième visite: la pré­sen­ta­tion du plan de trai­te­ment et la pose des appareils

Les visites entre le début et la fin du traitement

La dépose des appa­reils fixes

La phase de rétention

La récom­pense, un beau sou­rire pour la vie

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La crois­sance de notre pra­tique dépend, entre autres, des réfé­rences pro­ve­nant de nos patients, connais­sances et col­lègues pro­fes­sion­nels. N'hésitez pas à nous diri­ger vos parents et amis si vous êtes satis­faits de nos services.

L'Association Cana­dienne des Ortho­don­tistes (ACO) et l'Association Amé­ri­caine des Ortho­don­tistes (AAO) recom­mandent une pre­mière consul­ta­tion chez l'orthodontiste dès l'âge de 7 ans.

Dans cer­tains cas, des pro­blèmes sont iden­ti­fiables chez l'enfant d'âge pré­sco­laire (mater­nelle). Certes, tous les jeunes enfants n'ont pas néces­sai­re­ment besoin d'appareils den­taires si tôt dans leur vie, mais cer­tains en béné­fi­cie­ront alors que d'autres ne seront éligibles à rece­voir leur trai­te­ment que lorsqu'ils seront au début de leur adolescence.

Votre pre­mière visite : la consultation

Le but d'une pre­mière visite de consul­ta­tion est :

• d'évaluer votre situa­tion den­taire ou celle de votre enfant.

• d'iden­ti­fier les pro­blèmes den­taires existants.

• de vous don­ner toute l'information dont vous avez besoin afin de prendre une déci­sion éclai­rée au sujet de votre trai­te­ment orthodontique.

Chez les jeunes patients en den­ti­tion mixte (ayant encore des dents de bébé), il est par­fois néces­saire de prendre une radio­gra­phie pano­ra­mique. Il s'agit d’une radio­gra­phie de toute la bouche sur un seul film. Il sert à iden­ti­fier, d'un seul coup d'oeil, la pré­sence de toutes les dents ou l'absence de cer­taines d'entre elles, les ecto­pies den­taires (canine incluse), etc.

Nous serons en mesure de faire des recom­man­da­tions pour :

• pré­ve­nir l'apparition de cer­tains problèmes.

• inter­cep­ter ou cor­ri­ger les pro­blèmes den­taires existants.

• vous ras­su­rer sur l'évolution de la den­ti­tion de votre enfant ou de votre den­ti­tion si vous êtes un adulte.

• vous pro­po­ser le trai­te­ment appro­prié à votre condi­tion orthodontique.

Lors de cette visite, vous pour­rez ainsi nous expo­ser vos préoccupations.

La pre­mière ques­tion que je pose au patient qui vient me voir est la suivante :

"Dites-moi en vos mots la rai­son pour laquelle vous venez me consulter?"

La réponse à cette ques­tion sera soi­gneu­se­ment notée et elle consti­tue votre plainte prin­ci­pale. Vous expri­mez ainsi votre besoin et la réus­site du trai­te­ment d'orthodontie que vous rece­vrez passe par la satis­fac­tion de ce besoin que vous aurez exprimé.

Vous serez informé, grâce à cette consul­ta­tion, de la durée du trai­te­ment, des coûts, des moda­li­tés de paie­ment. Pour plus de détails, voir l'onglet "Finances" de notre site.

Une visite de consul­ta­tion dure envi­ron 30 à 45 minutes.

Vous rece­vrez un rap­port de consul­ta­tion résu­mant les dis­cus­sions que nous avons eues ensemble.

Un dépliant repré­sen­tant dif­fé­rents pro­blèmes ortho­don­tiques vous sera remis avant votre départ. Il est consti­tué d'image type de cer­tains pro­blèmes. Cela vous aidera à visua­li­ser ce que nous avons dit.

Pre­nez un rendez-vous dès main­te­nant. Appe­lez au 418–847-1115

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Deuxième visite : l'examen com­plet ou évalua­tion diagnostique

Lorsque vous déci­dez de débu­ter un trai­te­ment, nous devons faire un exa­men com­plet afin d'établir le diag­nos­tic et le plan de trai­te­ment qui convient à votre situation.

Outre l'examen endo­buc­cal, le maté­riel diag­nos­tique comprend:

• Des pho­tos intrabuccales.

• Afin d'évaluer la cou­leur des gen­cives, des dents, les rela­tions entre les dents. C'est aussi un bon moyen de se sou­ve­nir du point de départ du trai­te­ment et des rai­sons pour les­quelles un trai­te­ment a été entrepris.

• Des pho­tos extraorales.

•Afin d'évaluer le pro­fil, les pro­por­tions et la symé­trie du visage, etc.

•Une radio­gra­phie panoramique.

• Cette radio­gra­phie per­met de visua­li­ser sur une seule image l'ensemble de la den­ti­tion, l'état du déve­lop­pe­ment de la den­ti­tion, la qua­lité et la den­sité de l'os sup­por­tant les dents, la pré­sence de toutes les dents et de façon coro­laire les absences congé­ni­tales, les muti­la­tions den­taires, les patho­lo­gies, etc.

• Une radio­gra­phie cépha­lo­mé­trique, vue latérale.

• Cette radio­gra­phie per­met d'évaluer la rela­tion anté­ro­pos­té­rieure (avant-arrière) et ver­ti­cale des mâchoires et de la face autant pour les tis­sus osseux que les tis­sus mous (peau), etc.

• Une radio­gra­phie cépha­lo­mé­trique, vue postéro-antérieure (fron­tale), si besoin il y a.

• La vue fron­tale est utile pour évaluer la lar­geur rela­tive de la mâchoire supé­rieure par rap­port à la mâchoire infé­rieure, les asy­mé­tries, les obs­truc­tions ou dévia­tion du sep­tum nasal.

• Des modèles d'études.

•Les modèles sont une repré­sen­ta­tion en 3 dimen­sions de la den­ti­tion. Ils per­mettent d'évaluer pré­ci­sé­ment la dimen­sion des dents, la rela­tion entre les arcades. Des modèles de tra­vail sont néces­saires lorsque des appa­reils doivent être fabri­qués dans un labo­ra­toire dentaire.

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Les modèles d'études ortho­don­tiques sont cou­lés en pierre blanche et taillés selon des angles très pré­cis. La hau­teur des 2 modèles en occlu­sion est standardisée.

Chaque mal­oc­clu­sion est dif­fé­rente. Après avoir ana­lysé minu­tieu­se­ment les don­nées diag­nos­tiques, nous pour­rons déter­mi­ner un plan de trai­te­ment adé­quat pour amé­lio­rer votre sourire.

La durée de ce rendez-vous est d'environ 30 minutes.

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Troi­sième visite: la pré­sen­ta­tion de plan de trai­te­ment et la mise en bouche des appareils

La pre­mière par­tie de ce rendez-vous est des­ti­née à révi­ser le diag­nos­tic de la mal­oc­clu­sion, pré­sen­ter le plan de trai­te­ment, révi­ser les risques asso­ciés à un trai­te­ment ortho­don­tique, à révi­ser la durée du trai­te­ment, à révi­ser l'entente finan­cière établie pré­cé­dem­ment, à révi­ser les béné­fices du trai­te­ment. Vous serez en mesure de consen­tir de façon éclai­rée au trai­te­ment que vous ou votre enfant recevrez.

La deuxième par­tie du rendez-vous est dédiée à la pose des appa­reils fixes. J'utilise une tech­nique directe de col­lage à la chaise, ce qui explique la pré­sence du petit pla­teau bleu sur le patient.

Les dents doivent être net­toyées au moyen d'une cupule rota­tive et d'une pâte afin d'enlever la pel­li­cule de salive ou la plaque bac­té­rienne qui pour­rait être pré­sente sur les dents. Des écar­teurs spé­ciaux per­mettent d'éloigner les lèvres et de gar­der les dents au sec.

L'émail des dents est traité avec un acide phos­pho­rique à 35 %. Ce pro­cédé, appelé mor­dan­çage de l'émail, est uti­lisé depuis plus de 40 ans en den­tis­te­rie et per­met l'adhé­sion à l'émail de la dent par une résine composite.

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Un apprêt est appli­qué sur la base du bra­cket qui est ensuite enduit de pâte adhé­sive. Chaque bra­cket est saisi et placé indi­vi­duel­le­ment sur les dents à un endroit très précis.

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La dent aura reçu préa­la­ble­ment le même apprêt que sur le bra­cket. Il est pressé fer­me­ment sur la dent pour chas­ser les excès de colle. Ces excès sont enle­vés avec un ins­tru­ment fin. Cette tech­nique sand­wich (apprêt-pâte-apprêt) per­met le mélange des pro­duits conte­nus dans l'apprêt et la pâte et une réac­tion chi­mique s'ensuit. La colle dur­cit et main­tient le boî­tier fer­me­ment sur la dent. Le temps de tra­vail de l'orthodontiste n'est guère plus de 30 secondes.

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La posi­tion du bra­cket est mesu­rée et il est cen­tré sur la dent dans le sens de la lar­geur et à par­tir d'une hau­teur pré­dé­ter­mi­née du bout de la dent. Nous uti­li­sons majo­ri­tai­re­ment le sys­tème SPEED™ auto­li­ga­tu­rant (voir onglet Appa­reil sur notre site).

Lorsque tous les boî­tiers sont posés, le patient se rince la bouche pour chas­ser le goût amer de la colle. Hé oui! La colle à saveur de vanille ou de fraise n'est pas encore disponible.

Le fil ortho­don­tique est ins­tallé et le mou­ve­ment des dents com­mence. En fait, le corps reçoit les signaux qu'il y a quelque chose qui se passe avec les dents.

Après l'installation, nous vous don­nons toutes les ins­truc­tions d'hygiène et les recom­man­da­tions néces­saires. Voir onglet FAQ>hygiène den­taire.

La durée de ce rendez-vous est d'environ 60 à 75 minutes. Il ne peut jamais être en fin de jour­née, car les fins de jour­nées sont réser­vées aux rendez-vous courts afin d'accommoder le plus de gens pos­sible en fin d'après-midi.

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Les visites entre le début et la fin du traitement

Les rendez-vous de suivi de trai­te­ment ont une durée variable. Géné­ra­le­ment 15 minutes pour un chan­ge­ment de fil, des rendez-vous de  30 minutes sont néces­saires pour des ajus­te­ments plus com­pli­qués, le recol­lage de bra­ckets, la prise de radio­gra­phie, de pho­tos ou d'empreinte, la pose d'appareils fonc­tion­nels fixes, d'appareil d'expansion, la mise en place des arcs chi­rur­gi­caux chez les patients d'orthochirurgie.

La fré­quence des rendez-vous est géné­ra­le­ment toutes les 6 semaines. Ça peut par­fois être 8 semaines, par­fois 4 ou 5. Durant la phase de fini­tion, j'aime bien voir les patients toutes les 3 ou 4 semaines. Il s'agit de petits mou­ve­ments et le patient est impli­qué dans l'appréciation qua­li­ta­tive de son sou­rire. C'est un tra­vail d'équipe entre le patient, le parent et l'orthodontiste. C'est une phase déter­mi­nante dans la satis­fac­tion du patient.

La dépose des appa­reils fixes

C'est le grand jour. La dépose des appa­reils signi­fie l'enlèvement des appa­reils fixes.

Ce jour est une fête pour le patient et les parents.

Il aura fallu prendre des empreintes qui auront servi à fabri­quer les appa­reils de réten­tion. Géné­ra­le­ment, ce sont des fils qui seront col­lés à l'arrière des dents. Par­fois, un appa­reil amo­vible de réten­tion sera néces­saire. La pro­cé­dure de col­lage des fils lin­guaux est dis­po­nible dans la pré­sen­ta­tion Key­note dis­po­nible en ligne "Bon­ded lin­gual retai­ner".

Il faut aussi prendre des don­nées finales, soit les pho­to­gra­phies intra et extra­o­rales, les radio­gra­phies pano­ra­mique et cépha­lo­mé­trique et un der­nier set de modèles, les modèles finaux. Le parent accom­pa­gna­teur est invité à être pris en photo avec son enfant en guise de sou­ve­nir. Il nous fera plai­sir de vous envoyer cette photo par cour­riel. C'est notre façon de dire merci aux parents qui ont accom­pa­gnées leur enfant durant tout le trai­te­ment orthodontique.

 

La phase de rétention

Le patient est revu envi­ron 6 semaines après la dépose des appa­reils fixes. Les fils sont ins­pec­tés pour s'assurer de leur adhé­sion par­faite. Un mon­tage des pho­tos de début et de fin de trai­te­ment est remis au patient . Les rendez-vous sub­sé­quents seront aux 6 mois. Il y en aura géné­ra­le­ment donc 3.

Au terme de 2 ans après la dépose, le der­nier rendez-vous per­met une ins­pec­tion finale. Sou­vent, on véri­fie l'évolution des dents de sagesses (les 3e molaires) si elles n'ont pas déjà été extraites. Une der­nière radio­gra­phie pano­ra­mique pour­rait être requise.

Le suivi en réten­tion est alors ter­miné. Vous pou­vez reve­nir si vous en sen­tez le besoin après ces deux ans, mais des frais de consul­ta­tion seront alors exigibles.

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La récom­pense, un beau sou­rire pour la vie

En plus d'améliorer votre appa­rence et l'estime que vous vous por­tez, l'orthodontie peut amé­lio­rer votre santé buc­cale et ainsi pré­ve­nir cer­taines mala­dies bucco-dentaires.

Résul­tat: une vie entière de bonne santé buc­cale et de sou­rires radieux.

La beauté, dit-on sou­vent, est dans l'oeil de celui qui regarde. Mais, alors que les stan­dards de beauté peuvent varier, quelques carac­té­ris­tiques sont presque uni­ver­selles: un visage aux traits har­mo­nieux et un sou­rire radieux éclatant.

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