FAQ
Quelles sont les causes aux problèmes orthodontiques?
Les maladies de dents sont-elles fréquentes?
Quelles sont les recommandations alimentaires?
Comment réinsérer un fil désengagé?
Q. Quel est le rôle de l’examen orthodontique et pourquoi est-il nécessaire?
R. L’évaluation radiographique fournit de nombreuses informations qui ne sont pas toujours révélées lors d’un simple examen visuel comme des absences congénitales, des dents surnuméraires, des ectopies dentaires, l’état du développement radiculaire des dents, les modèles de croissance des mâchoires et du visage, la symétrie. L’examen orthodontique complet est la base d’un bon diagnostic et d’un plan de traitement adéquat et comprend des radiographies, des photographies des dents et du visage, des modèles des dents et autres moyens diagnostiques jugés nécessaires.
Q. Pourquoi un traitement hâtif est-il recommandé pour certains enfants?
R. Dans certains cas, un traitement d‘interception peut faciliter l’évolution des dents dans une position favorable, améliorer la croissance et l’alignement des mâchoires, corriger des problèmes fonctionnels reliés à une largeur inadéquate de la mâchoire supérieure.
Q. Quel est l’impact psychologique d’un traitement orthodontique?
R. Un des commentaires qui nous est le plus souvent fait concerne la confiance et l’estime de soi. La fierté d’avoir un beau sourire donne confiance en celui qui le possède. Il est parfois troublant de constater que des dents irrégulières ou des espaces entre les dents affectent les gens et les empêchent de sourire. Certains développent le réflexe de mettre leur main devant la bouche. D’autres nous disent qu’ils n’aiment pas être pris en photos. Certains nous disent avoir de la difficulté à mastiquer leurs aliments. Bien que ce ne soit pas le cas de tous, l’apparence peut avoir un effet positif sur la popularité, les comportements sociaux, la personnalité, voire diminuer la probabilité qu’un enfant soit harcelé par d’autres enfants.
Q. Pourquoi la poussée de croissance à l’adolescence est-elle si importante dans un traitement orthodontique?
R. C’est durant cette période que la croissance du visage est optimale et un traitement fournit une occasion d’influencer favorablement le profil facial. Lorsque la croissance des os faciaux est terminée, un traitement d’orthodontie demeure possible, mais la correction de certaines dysplasies squelettiques peut nécessiter une approche chirurgicale.
Q. Un adulte peut-il être trop vieux pour un traitement d’orthodontie?
R. Pour ceux qui peuvent profiter de l’orthodontie, l’âge n’est pas un facteur d’empêchement à recevoir un traitement orthodontique. L’adulte qui a des dents et des structures saines de soutien n’est jamais trop vieux pour recevoir un traitement. Un nombre croissant d’adultes choisissent de profiter des bénéfices à long terme de l’orthodontie. Ils ont fait le choix de passer le reste de leurs vies avec un sourire ravissant et en santé, avec la confiance en soi que ceci leur apporte.
Q. Que pouvons-nous nous attendre de votre expertise en orthodontie?
R. Vous pouvez vous attendre à une combinaison unique d’art, de science et d’expérience. Notre but est de fournir des soins orthodontiques de niveau
supérieur, et ce, dans un environnement convivial. Nous avons l’intention de vous traiter aussi bien personnellement que techniquement afin que vous n’hésitiez pas à nous recommander auprès de vos amis ou de votre famille.
Bénéfices potentiels d’un traitement orthodontique
- Un sourire plus attrayant.
- Réduire le malaise d’avoir une mauvaise apparence de son sourire durant l’adolescence ou la vie adulte.
- Meilleure fonction masticatrice et un meilleur confort durant la mastication.
- Meilleure confiance en soi et meilleure estime de soi.
- Faciliter le nettoyage l’entretien des dents.
- Meilleure distribution des forces sur la dentition.
- Guider la croissance faciale pour un profil plus séduisant.
- Meilleure santé des dents et des gencives à long terme.
- Possibilité de réduire le besoin d’extraire des dents permanentes.
- Réduire le risque de traumatisme aux dents antérieures proéminentes.
- Meilleure fermeture des lèvres.
- Amélioration de l’articulation des sons et de la déglutition.
- Possibilité de raccourcir le temps de traitement exigé.
- Éviter le besoin de remplacer des dents manquantes.
- Peut aider l’optimisation d’autres traitements dentaires.
- Moins de tensions musculaires ou sur les articulations de la mâchoire.
* En orthodontie, comme dans tout autre traitement de la santé, il ne peut y avoir aucune garantie d’un résultat particulier. Les résultats, basés sur plusieurs traitements et différentes conditions orthodontiques, varient selon les personnes, leur coopération, leur santé bucco-dentaire ou d’autres facteurs.
Une évaluation complète est nécessaire pour un diagnostic et plan de traitement précis.
Quelles sont les causes aux problèmes orthodontiques?
Plusieurs problèmes orthodontiques sont génétiques. Voici quelques exemples :
- Dents chevauchées ou mal alignées
- Leur espacement
- Les dents manquantes ou surnuméraires
- Certains problèmes de croissance des mâchoires
D'autres malocclusions sont acquises. Elles se développent avec le temps. Elles peuvent être causées par plusieurs facteurs. Voici quelques autres exemples :
- Le sucement du pouce ou d'autres doigts
- La respiration par la bouche
- Des maladies dentaires
- Une déglutition anormale
- Une mauvaise hygiène dentaire
- La perte prématurée des dents de bébé ou leur rétention trop prolongée
- La perte de dents permanentes
- Une mauvaise alimentation
- Certains problèmes médicaux
- Des accidents
Parfois une malocclusion génétique est compliquée par un problème acquis. Mais, peu importe la cause, l'orthodontiste est habituellement capable de traiter avec succès la plupart des problèmes. Certains signes peuvent vous indiquer une malocclusion :
- Dents inclinées vers l'avant (en saillie).
- Dents du haut qui recouvrent trop les dents du bas.
- Perte prématurée ou retardée des dents de bébé
- Difficultées à mâcher ou à croquer
- Mâchoires trop vers l'arrière ou vers l'avant
- Se mordre les joues ou se mordre dans le palais
- Les dents protrusives
- Les dents du haut ou du bas que ne se touchent incorrectement
- Un visage non symétrique
- Grincement ou serrement des dents
- Problème d'élocution
- Mâchoire qui dévie ou qui émet des sons en bougeant.
Les maladies de dents sont-elles fréquentes?
Elles sont très fréquentes. Au Canada, les maladies de gencive affectent sept personnes sur dix, à un moment ou l'autre de leur vie. Elles peuvent se développer pratiquement sans douleur jusqu'à ce qu'apparaisse le véritable problème. Voilà pourquoi c'est si important de les prévenir et de les empêcher de s'aggraver.
Les affections de la gencive commencent lorsque la plaque adhère à la partie visible du sillon gingival ou en dessous. Si on ne l'enlève pas quotidiennement en se nettoyant les dents avec la brosse et la soie dentaire, la plaque durcit et forme du tarte, ce qui facilite l'infection bactérienne au point d'attache. Au début, l'affection dentaire s'appelle gingivite. La gencive peut prendre une teinte rougeâtre, mais il se peut que vous ne ressentiez rien. La gingivite s'aggravant, des poches d'infection se forment. On peut remarquer un certain gonflement des gencives et il se peut que celles-ci saignent un peu quand vous vous brossez les dents, mais toujours sans douleur. Avec le temps, l'infection détruit le tissu gingival et, éventuellement, vous risquez de perdre une ou plusieurs dents.
Le facteur le plus important de la lutte contre les maladies de gencive, c'est la prévention. L'essentiel, c'est de garder vos dents et vos gencives propres. Brossez-vous les dents comme il faut au moins deux fois par jour et nettoyez-les avec la soie dentaire au moins une fois par jour. Consultez régulièrement votre dentiste pour recevoir un nettoyage professionnel, vous faire examiner la bouche et éradiquer tout début d'affection des gencives.
Quelles sont les recommandations alimentaires?
Afin d'éviter les bris ou dommages aux appareils qui prolongerait la durée du traitement et pourrait en compromettre les résultats, pendant toute la durée du traitement, nous défendons strictement :
- La gomme à mâcher sous toutes ses formes.
- Les bonbons durs, arachides, noix, amandes, maïs soufflé.
- Les bonbons collants. Ex : tire Ste-Catherine ou d'Halloween.
Comment réinsérer un fil désengagé?
Voici deux photos montrant comment réinsérer un fil désengagé








Bonjour,
Mon conjoint ronfle très fort, et ce toute la nuit. Cependant, il ne fait pas d’apnée du sommeil. Afin de réduire ou même d’arrêter ses ronflements, j'ai entendu parler des orthèses de propulsion mandibulaire. Est-ce que vous fabriquez ce genre d'orthèse à votre clinique?
Merci à l'avance pour le suivi.
Merci pour votre question à propos du ronflement.
D'abord je désire mentionner que je ne fabrique pas d'orthèse d'avancement mandibulaire. Je peux vous recommander à deux collègues qui ont une excellente expertise dans le domaine, soit les Dr Jacques Houde et Dr Jean-François Masse. Ils ont chacun leur bureau. Vous trouverez facilement leur numéro de téléphone et leur clinique respective.
Je prends note que vous dites que votre conjoint ne fait pas d'apnée, mais sachez jusqu'à 40% des ronfleurs font de l'apnée. Je vous envoie, dans un courriel séparé, un questionnaire d'évaluation de l'apnée. Selon les réponses et le score que vous obtiendrez, vous serez en mesure de prendre une décision d'investiguer davantage. Il est probable qu'une polysomnographie ambulatoire soit indiquée pour votre conjoint.
Sachez que l'excédent de poids, l'âge, les prédispositions familiale et génétique, la congestion nasale, l'utilisation d'alcool et le tabagisme sont tous des facteurs prédisposants au ronflement et à l'apnée. Selon diverses études, il a été démontré que les hommes sont plus affectés que les femmes selon un ratio variant de 2:1 à 9:1.
J'ai fait une petite recherche concernant l'utilisation des orthèses d'avancement mandibulaire. Voici ce que j'ai trouvé.
Selon l'American Academy of Sleep Medecine, l'orthèse est le traitement à utiliser en premier chez le patient atteint de ronflement primaire (simple) et d'apnée légère à modérée chez le patient qui refuse la pression positive (CPAP). L'adhérence au traitement est un facteur de mesure d'efficacité de l'orthèse. Autrement dit, ça fonctionne à condition qu'il soit porté. Les mauvais utilisateurs sont identifiés dans les premiers 6 mois. Après un an de traitement, 75% des patients utilisent leur orthèse adéquatement. Après 2 à 5 ans, le taux d'utilisation adéquate varie de 48 à 62%.
Les raisons invoquées pour cesser de porter l'orthèse sont la sensation d'encombrement, le manque de confort (46%) ou le faible d'effet sur le ronflement (36%). Les effets à long terme de l'utilisation d'une orthèse sont le changement de l'occlusion et les structures dentaires. Autrement dit, les dents bougent. Il est donc essentiel que le dentiste qui confectionnera l'appareil de votre conjoint fasse un suivi à long terme. Il se peut qu'une orthèse d'avancement mandibulaire soit une première étape pour votre mari. Je vous recommande de lire le témoignage d'Émile dans la section témoignage de ce site.
En espérant que ces informations vous seront utiles,
Recevez, Madame, mes salutations distinguées
Dr Sylvain Chamberland
Ma filleule a 6 ans et sa 64 et 74 (ankylosées);
À 3-4ans, les 64 et 74 étaient au même niveau occlusal que les autres dents. Maintenant, la 65 prend la place de la 64. Et les 64 et 74 sont en sous-occlusion. Il y a absence de 15 et 25 à la radiographie. Les 6 ne sont pas en bouche.
Doit-on traiter maintenant?
Je vous remercie
Dre Després
Très précis et très intéressant comme question.
Je comprends, d'après votre description, que la 64 est quasi submergée et que la 65 empiète mésialement sur la dent primaire 64. Le processus d'infraclusion progressive des dents primaires ankylosées va continuer, car il y a encore beaucoup de croissance alvéolaire à venir. À un certain moment, la dent 64 pourrait devenir submergée. Bien entendu, il y a lieu d'intervenir avant que la dent ne soit submergée. La dent 74, bien qu'ankylosée et en infraclusion ne semble pas présenter un problème similaire avec la dent 75 quoiqu'il faudra surveiller cela durant la croissance.
Faut-il traiter maintenant?
Pas nécessairement, mais il faut prévoir le futur, car il y a 2 dents absentes congénitalement et il faut prévenir que la dent primaire se submerge.
Je recommande une consultation chez un orthodontiste afin d'évaluer la situation et prévoir les différentes hypothèses qui pourraient survenir.
Je recommande de consulter les trois liens suivants qui sont un cours que j'ai présenté au programme de formation dentaire continue de l'Université de Montréal.
http://www.slideshare.net/sylvainchamberland/10-eruptions-ectopiques-et-dystopies-dentaires
http://www.slideshare.net/sylvainchamberland/2–0-ruptions-ectopiques-approche-chirurgicale
http://www.slideshare.net/sylvainchamberland/3–0-ruptions-ectopiquesdystopies-dentaires
Finalement, je porte à votre attention, et pour l'intérêt du lecteur en général, que les infraclusions et ankyloses de dents primaires sont souvent associés avec des absences congénitales de dents permanentes. Je joins une revue de littérature pertinente sur ce sujet. Dr Miri Shalish et Dr Sheldon Peck ont fait une importante contribution scientifique à cet effet. Leurs articles sont disponibles gratuitement sur le site de http://www.angle.org
Recevez, Dre Després, mes salutations distinguées
Dr Sylvain Chamberland
Bonjour à tous,
J'ai eu le privilège de rencontrer la jeune filleule de 6 ans. Voici sa bouche. Les ankyloses sont identifiées (flèches rouge et verte) et il y a un articulé croisé à gauche (flèche bleue).
Vous constaterez qu'il n'y a pas de solutions magiques et que bien qu'il y a risque que la #64 devienne complètement submergée, il vaut mieux attendre que de proposer une solution hâtive.
Impression et conduite:
1– Si extraction de la #64 maintenant. Effet: Le défaut vertical cessera de s'aggraver, mais il y aura atrophie en largeur de la crête résiduelle et retardement de l'éruption de la dent permanente sous-jacente #24 et il faudra placer un mainteneur d'espace pour prévenir la migration mésiale de la #65.
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2– Si on place un mainteneur d'espace maintenant pour prévenir une migration mésiale supplémentaire de la #65 (qu'il y ait eu ou non extraction de la #64), cela peut limiter la croissance en largeur du maxillaire. Or à cet âge, il y a une certaine croissance transversale possible et il y a déjà un articulé croisé 65/75.
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3— Ne rien faire pour l'instant. C'est l'option que je préfère. Cependant, il pourrait survenir un abcès gingival dans cette région. Si tel était le cas, un traitement local de débridement ou une antibiothérapie pourrait être nécessaire. Je crois que c'est un problème que vous saurez gérer facilement.
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4— Il faut gagner du temps. D'autres hypothèses ou solutions pourraient être appliquées après l'éruption des 1res molaires permanentes et tous les problèmes observés peuvent se régler plus tard et ce ne sera pas plus difficile pour autant.