EPRAM/MARPE et Apnée obstructive du sommeil

Patiente de 38 ans. Respiration buccale chronique, incapable de respirer par le nez.
Suivie par un pneumologue pour un problème connue d’apnée obstructive du sommeil.
L’index d’apnée-hypopnée est de 111/h en décubitus dorsal (couché sur le dos) et de 42/h lorsque couché sur le côté.
Elle a porté une orthèse d’anvancée mandibulaire qui a été efficace, mais qu’elle trouvait encombrante. Elle utilise un CPAP calibrée à une pression de 5-6 cm d’eau qui permet une réduction de l’indice d’apnée à 1/h.
Elle a consulté en chirurgie buccal, car elle cherchait une solution définitive et veux, un jour, ne plus avoir besoin d’utiliser un CPAP. Le chirurgie l’a référée en orthodontie en vue de procéder à un traitement majeur orthochirurgie d’expansion du maxillaire suivi d’une chirurgie d’avancée bimaxillaire.
La phase d’expansion est réalisée avec un appareil à ancrage osseux bicortical (MSE). Cet appareil a permis d’obtenir une disjonction du maxillaire sans avoir eu recours à un assistance chirurgicale.
Le fait intéressant est que cette dame a demandé de subir une nouvelle polysomnographie.
Il est démontré que l’index en décubitus dorsal est maintenant de 69/h et l’index couché sur le côté est de 24,5/h
PS: ce cas est le même que celui publié le 13 avril dernier, sauf qu’en avril, je n’avais pas l’information de la 2e polysomnographie.