Piège à pouce / Succion du pouce

Question :

Bonjour,

Mon fils de 7 ans suce son pouce la nuit depuis qu’il est tout petit et il ne réussit pas à se défaire de cette mauvaise habitude.

Les deux incisives permanentes du haut ont poussées et elles avancent par en avant. Mon fils commence même à avoir un peu de difficulté à fermer la bouche normalement.

J’ai entendu parler d’une « grille à pouce ».

Est-ce que cet appareil est posé par un dentiste ou un orthodontiste? Est-ce très coûteux comme appareil?

Réponse :

Piège à pouce pour rompre une mauvaise habitude de succion du pouce.

Je recommande que vous consultiez un orthodontiste afin d’évaluer les séquelles probables d’une habitude de succion prolongée du pouce.

En effet, l’orthodontiste est le mieux qualifié pour évaluer les problèmes reliés à une mauvaise habitude de succion d’un doigt. Il sera en mesure de poser le meilleur diagnostic sur l’état de l’occlusion ou de la malocclusion de votre enfant et de vous proposer les bonnes solutions.

Pour en savoir plus, je vous recommande de lire la page « Habitude de succion non nutritive ».

Les conséquences énumérées consistent en:

1- Augmentation de l’overjet (dents du haut avancées).

2- Béance antérieure.

3- Plus grande profondeur d’arcade. Ceci est relié au fait que les dents sont avancées (point 1).

4- Maxillaire supérieur plus étroit.

Cas #1

Piège à pouce sur Hyrax

L’intervention la plus indiquée est alors une expansion palatine rapide afin de corriger la largeur insuffisante du palais. J’en profite, par la même occasion, pour ajouter un petit « panier » antérieur afin de rendre inconfortable le placement du pouce au palais.

Piège à pouce sur EPR AnDub-Dr Chamberland orthodontiste à Québec

Comme l’appareil doit rester en bouche de façon permanente pour 7 mois (environ 1 mois d’élargissement et 6 mois de rétention), c’est suffisant pour rompre cette habitude. De plus, à 7 ans, l’enfant est conscient de son problème et est fort heureux que cet appareil lui aide à se sevrer de son habitude.

L’exemple illustré ci-haut est celui d’une jeune fille de 8 ans 4 mois qui présentait les séquelles d’une constriction palatine (palais étroit) avec articulé croisé postérieur droit et une béance antérieure associée à sa mauvaise habitude de succion du pouce.

La photo du centre montre l’appareil d’expansion une fois élargi et le panier antérieur.

La photo de droite montre que la relation en largeur des dents du haut avec les dents du bas est normale. Il n’y a plus d’articulé croisé. Les dents supérieures ont fait éruption (descendu) et la béance est moindre que sur la photo initiale à gauche.

L’appareil d’expansion a été mis en bouche le 4 décembre 2014. La photo de droite a été prise le 11 février 2012, soit un peu plus de 2 mois plus tard.

La jeune fille a cessé de sucer son pouce dès la première semaine après la pose de l’appareil.

Cas #2

Piège à pouce passif

Piège à langue PaCaPla-Dr Chamberland orthodontiste à Québec

Voici le cas d’un jeune garçon qui avait une mauvaise habitude de succion du pouce et qui avait subi un traitement avec un appareil d’expansion palatine à l’âge de 6 ans. Le petit garçon n’avait pas réussi à vaincre sa mauvaise habitude de succion malgré la réussite en ce qui concerne la correction du problème de largeur du palais. Je n’avais pas mis de petit panier à l’époque. Était-ce cela ou bien le jeune garçon manquait de maturité? Je ne sais pas.

Il est revenu en 2011 avec la détermination de rompre sa mauvaise habitude. Il était alors âgé de 9 ans et était pleinement conscient du problème. Il n’y avait pas de problème de largeur du maxillaire puisque cela avait été corrigé 3 ans auparavant.

J’ai donc fait fabriquer un piège à pouce fixé sur un arc et des bagues molaires. Trois ou quatre semaines après la pose du piège à pouce, j’ai revu le patient et j’ai noté au dossier qu’il avait complètement cessé sa mauvaise habitude. La photo prise en mai 2012 (7 mois après la pose de l’appareil) démontre la fermeture des espaces entre les dents et le recouvrement des dents du haut sur les dents du bas, ce qui indique une augmentation de l’overbite (fermeture de la béance).

L’appareil a été enlevé en novembre 2012, soit 12 mois après la pose. J’ai revu le patient en avril 2015 et il n’avait pas repris sa mauvaise habitude.

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