Appareils fonctionnels fixes

Appareils fonctionnels fixes

Il existe une panoplie d’appareils fonctionnels fixes. Ils sont une évolution des appareils fonctionnels amovibles, tels que les bionator, Fränkel et Twin Block.

Nous en énumérerons quelques-uns et nous consacrerons une page aux plus utilisés.

Bielles SUS²

Bielles Forsus™

Bielles Twin Force^® Bite Corrector (TFBC)

Appareil Xbow^® (crossbow)

L’appareil Xbow^® est constitué d’un appareil d’expansion de type Hyrax au maxillaire, des arcs labial et lingual inférieurs avec appuis occlusaux sur les prémolaires inférieures et de bielles Forsus™. L’appareil Xbow^® est utilisé en début de traitement avant la pose d’appareils fixes (broches).

Cet appareil est efficace pour corriger les malocclusions de classe II, mais il offre un piètre contrôle des dents inférieures durant la phase corrective avec les bielles Forsus™.

Cantilever Bite Jumper

Le cantilever bite jumper (CBJ) est une évolution de l’appareil Herbst. Il est constitué de couronnes en acier inoxydable (CAI) cimentées sur les molaires. Au maxillaire, les CAI peuvent être incorporées à un appareil d’expansion de type Hyrax tel qu’on le voit sur cette photo.

À l’arcade inférieure, les CAI sont reliées par un arc lingual rigide avec appui à l’occlusal des 1^res prémolaires et d’un long bras cantilever soudé au buccal de la CAI inférieure et s’étendant jusqu’au niveau de la 1^re prémolaire. L’extrémité de ce bras cantilever est surmontée d’un tube rectangulaire dans lequel on peut insérer l’arc orthodontique segmenté consolidant les dents antérieures inférieures de canine à canine.

Des bielles rigides dont la longueur est ajustée selon la correction nécessaire pour chaque cas maintiennent la mâchoire inférieure en position avancée.

Ce mécanisme n’a pas de ressort et il est plus difficile de s’y adapter.

L’arrivée sur le marché des bielles à ressort (Forsus™, TFBC et SUS²) a rendu le cantilever bite jumper obsolète.

Appareils fonctionnels amovibles

Les bionator, Fränkel et Twin Block sont des exemples d’appareils fonctionnels amovibles. Ils sont de moins en moins utilisés, parce qu’ils sont volumineux et encombrants en bouche. Ils demandent une grande coopération du patient.

Twin Block

Exemple d’un appareil Twin Block. Il est constitué de 2 pièces d’acrylique : une au maxillaire et une à la mandibule, d’où le nom de Twin Block.

Bionator

Le bionator est un appareil fonctionnel amovible dont les composantes d’acrylique sont du côté de la langue. Un arc labial et un index d’acrylique guident les dents en bout à bout. Le patient doit maintenir cet appareil entre les dents 22 heures par jour.

Fränkel

L’appareil de Fränkel a été mis au point par Rolf Fränkel et popularisé aux États-Unis dans les années 70 par Dr John McNamara.

Il est caractérisé par des écrans d’acrylique entre les joues et la denture, ce qui n’envahit pas l’espace de la langue. Il permet une expansion des arcades dentaires.