Les commentaires

rami dit :

Bonsoir j'aurais une question docteur sylvain chamberland si vous voulez bien y répondre ?
avant tout merci pour tout ces réponses que vous nous apportez sa nous rassure et franchement merci beaucoup

ma question est simple

j'en suis à ma deuxième gouttière bientôt la 3eme dans quelques jours

avant de poser des gouttières chez un orthondiste

j'étais parti chez un orthondiste qui m'avais parler d"elastique

mais celui ci ne m'a pas parler d'élastique

comment peut on savoir si on a besoin d'élastique ou pas

Eva dit :

Bonjour docteur,

Mon fils de 10 ans a porté un activateur Soulé Bezombe durant 3 ans. Il conserve une béance et d'autres problèmes + une canine vue en radio qui va pousser en diagonale. Il vient de consulter un orthodontiste qui prévoit un dijoncteur car son palais est trop étroit. De plus sa langue est depuis toujours mal positionnée au repos (pas au palais) et quand il parle elle a tendance à sortir de côté.
Ma question : est ce que la langue soirt du fait d'un palais trop étroit. Et seconde question : est ce qu'un activateur de cette sorte aurait du corriger tous les problèmes dentaires et machoires ? (porté 10mn 2*jours + toutes les nuits).
Merci de vos réponses, je navigue un peu à vue.
Cordialement

Chris dit :

Bonjour, j'ai lu attentivement vos commentaires et j'ai personnellement les dents du haut qui partent en arriere et pourtant j'ai déjà eu recours 2 fois à l'orthodontie à 12 ans et 26 ans mais ces dernières se sont de nouveau reculées 5 ans après.
Pensez vous que c'est une operation qu'il faudrait que je subisse pour résoudre mon problème?
Car de ce fait j'ai la lèvre supérieure qui rentre vers le bas et j'ai également un peu le menton en galoche.
Merci de me dire ce que vous en pensez.
Je peux vous faire parvenir des photos
Merci

camille dit :

je viens de m'entretenir avec mon chirurgien.
La radio que j'ai passée en janvier ne montre aucun foyer infectieux osseux. Ce bourgeon revient mais par ailleurs je n'ai pas de fièvre et pas de douleurs, juste des sensations intermittentes de "pics" dans toute la zone concernée et cette partie de mon visage demeure enflée. Il me dit que si ma joue est sensible à la palpation, il peut me prescrire de nouveau une antibiothérapie. Mais ce n'est pas le cas. Alors je ne sais qu'en conclure. Si ce bourgeon et le gonflement qui subsiste de ce côté ne sont pas le fait d'une infection, alors que se passe-t'il? et comment y remédier? je dois le revoir dans une semaine. Je me sens dans le flou le plus total et je me demande quand j'en sortirai...merci de votre écoute et de vos conseils Docteur

nathalie dit :

Bonjour
Existe t-il une orthèse pour un enfant de 6 ans souffrant d'apnée obstructive (4 apnées par heure à la polysomnographie)? L'ORL suggère l'amygdalectomie mais le pédiatre spécialiste en sommeil croit que l'on pourrait attendre et voir. L'enfant démontre des signes de fatigue durant le jour mais présente une légère hypotonie générale d'origine inconnue, accentuée pendant le sommeil, d'où l'idée d'une intervention moins invasive que l'opération. Lorsqu'il dort, le simple fait d'avancer ultra-minimalement le maxillaire inférieur permet à l'air de passer comme par magie! Merci pour votre aide.

halime dit :

bonjour alors moi je l'avoue mon hygiène de la bouche n'est pas biens du tout j'ai un appareille depuis 3ans et depuis hier j'ai ma gencive qui a gonflé et une petite partie qui a rougit on dirait même que cette petite partie et déformer ma question et y a t'il moyen de retrouver mes belle gencive même avec mon appareille ?

Lydia dit :

Merci beaucoup et oui c'est un orthodontiste qui ne fait que ça depuis 23 ans.
Merci du temps que vous avez pris pour me répondre

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

L'Augmentin est de l'amoxicilline (500 mg) et de clavulanate de potassium (62,5 mg). C'est un bon choix d'antibiotique. Par contre, si vous lisez le document "pharmacothérapie des infections odontogéniques", il est suggéré d'utiliser du Flagyl en plus de l'amoxicilline.

Si les bourgeons reviennent, il est vraisemblable que l'infection n'est pas contrôlée.

Les conséquences d'une infection chronique peuvent être importante. Les 2 plus connues sont une ostéomyélite et une actinomycose.

Je vous souhaite bonne chance dans vos démarches.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous souhaite bonne chance dans vos démarches. J'ose espérer que l'orthodontiste que vous consultez est un orthodontiste certifié et non pas un dentiste qui fait de l'orthodontie.

camille dit :

merci pour ces éléments précis. Concernant l'antibiothérapie, comme je vous l'écrivais, à 1 mois post-op, il m'avait prescrit de l'Augmentin+Solupred, ce qui avait résorbé l'oedème , calmé la douleur,mais pas le bourgeon. Puis l'inflammation était revenue de plus belle après cessation de traitement. Je vais donc évoquer notre échange à mon chirurgien.
J'ai ce problème depuis 2 mois.
J'avoue être stupéfaite de voir qu'il laisse le temps passer ainsi, entre 2 séance de brulage du bourgeon.
Pensez-vous qu'à attendre ainsi, il puisse y avoir des conséquences?

Lydia dit :

Je n'ai pas de photo avec moi ni de radio. S'il persiste à vouloir extraire et qu'il m'explique pourquoi c'est qu'il doit y avoir une bonne raison et que dans mon cas ce doit être nécessaire. Je sais que chaque plan de traitement varie d'une personne à l'autre alors peut-être que pour moi j'ai besoin de l'extraction. C'est ce que je vais demander à mon orthodontiste et mon chirurgien (je le rencontre 1 semaine avant de prendre mes moulages). Merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Que déciderez-vous s'il persiste à vouloir extraire?
Avez-vous des photos à montrer?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je suis renversé. Vous avez été opéré en novembre 2015, c'est-à-dire il y a plus de 3 mois et votre chirurgien ne sait dire ce qu'il est bon de faire!!!!

Dans son diagnostic différentiel des complications post opératoire, il n'a pas envisagé une infection comme explication possible?

Avez-vous de la douleur? De la rougeur? De la tuméfaction? Rougeur+douleur+tumeur = infection.

C'est ce qui est arrivé à ce patient sur la figure de droite. J'ai repris en charge le patient à 2 semaines postop et l'oedème était normal. À 7 semaines, la joue étaient enflée, chaude et douloureuse. Le site d'infection était visible en buche. Le chirurgie l'a pris en charge le jour même et le patient a pris des antibiotiques pour 7 à 10 jours.

Infection post chirurgie orthognathique

Un infection d'un site d'ostéotomie est une complication possible et connue. La prise en charge doit être faite par le chirurgien.

Si vous avez une infection chronique qui est causé par une vis mobile, un séquestre osseux, il faudra non seulement un débridement, mais aussi une antibiothérapie.

Je joins 2 documents  de mon collègue Dr Dany Morais, chirurgien buccal émérite, sur le sujet du traitement des infections.

camille dit :

Merci infiniment!
c'est exactement ce que j'ai.
Le chirurgien a déjà brûlé cette excroissance par deux fois, mais elle est toujours là. Et ce côté de mon visage est toujours enflé.
Il m'a informée récemment que d'autres patients ont ce problème et qu'il ne sait dire exactement ce qu'il est bon de faire.
Un patient est passé en clinique pour curetage mais le problème est revenu. Je vais donc discuter avec lui de cette solution que vous indiquez: rouvrir et enlever la vis fautive. J'espère que cela résoudra enfin la question.
Merci encore d'avoir pris le temps de répondre

Lydia dit :

Merci beaucoup pour votre réponse rapide.
Je demanderai des explications plus spécifique à mon orthodontiste lors de ma visite pour mes empreintes et mes moulages.
Merci encore

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je suis sceptique au sujet de votre plan de traitement.

En effet, les classe II div 2 sont accompagné d'une supraclusion (occlusion profonde ou deep bite), d'une hypodivergence squelettique et d'une musculature forte qui approfondie la supraclusion. Il y a souvent un menton roulé et proéminent, un nez proéminent, une face courte.

Extraire des dents rendra extrêmement difficile l'ouverture de l'articulé, et peut augmenter le retrait des lèvres, même s'il y a chirurgie par la suite.

En conclusion, il est extrêmement rare que j'extraie dans les cas de classe II div 2.

Lydia dit :

Bonjour Dr Chamberland, je m'embarque dans de gros traitement très bientôt. J'ai une classe 2 division 2 avec une différence de 7mm entre la mâchoire du haut et du bas. Mon orthodontiste m'as dit que je devrai faire extraire 4 prémolaires en plus de la chirurgie pour faire avant ma mâchoire du bas. Ma question est la suivante: pourquoi faire extraire 4 dents en plus de la chirurgie? Est-ce que ça pourrait être du a cause que ma mâchoire est si reculer?
Merci beaucoup pour votre site! Il est très complet et très clair, c'est apprécier :)

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je ne vois pas de problème à ce que vous buviez de la tisane. J'aurais tendance à vous recommander les tisanes qui n'ont peu ou pas de colorant (camomille, gingembre-citron, verveine). Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas boire du thé ou du café sauf qu'ils ont un potentiel de tacher l'aligneur.

Il va de soi que si vous n'avez pas vos aligneurs en bouche (par exemple lors d'un repas) vous pouvez boire tout ce que vous voulez.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est le genre de question qu'il faut poser à votre orthodontiste. Ce ne serait pas professionnel de ma part de vous recommander un temps d'utilisation différent de vos gouttières si votre orthodontiste vous a recommandé 14 jours et que c'est encore ce que la compagnie Align Technology recommande pour un résultat optimal.
Seul votre orthodontiste peut décider d'un temps d'utilisation différent. Il est responsable de votre traitement.

Bélivo dit :

Vous avez réussi de couvrir tous les aspects d'orthodontie. Je suis adulte maintenant alors j'hésite à reprendre les broches pour aligner les dents. Je suis contente de savoir qu'il y a des appareils orthodontiques amovibles pour déplacer les dents graduellement. Je vous remercie de ces renseignements informatifs.