Les commentaires

Esther dit :

Ça fait maintenant 7 semaines que je l'ai, et je ne crois pas que j'aurais été prête à la retirer avant, je commence tout juste à sentir que mon palais est plus "solide". Pour le nettoyage, je fais du mieux que je peux, et j'utilise du rince-bouche.

Je suis de la région de l'Outaouais, et mon chirurgien et mon orthodontiste sont les plus reconnus de la région, donc je ne doute pas de leurs compétences.

La plaque est aussi attachée avec des ligatures, en plus des fils dans mes joues (je vous envoies une photo par courriel). Si cette technique a été abandonnée depuis plus de 15 ans, c'est pour quelle raison? Est-ce que les résultats sont aussi bon sans les fils? Est-ce que je n'aurais pas senti beaucoup de tension sur les sites où il y a eu sectionnement suite au Le Fort 1?

Bref, voici une photo, ça vous donnera une meilleure idée, et si vous le désirez, je peux vous dire ce qu'on m'aura expliqué à ce sujet lors de mon prochain rendez-vous.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Il est normal d'avoir une plaque occlusale (gaufre chirurgicale) en guise de contention lorsque le maxillaire est partitionné durant un Le Fort 1. Cependant, je suis surpris de lire que votre plaque soit maintenue avec des ostéosynthèses circumnasale ou cirircumzygomathique. Ce genre de fixation n'est plus en vogue ici depuis environ 1998... Avez-vous un traitement orthodontique concomittant?

DaLe-gaufre-de-contention-chirurgicale-orthodontiste-chamberland-QuebecHabituellement, la gaufre de contention est fixée sur l'arc orthodontique par des ligatures de fixation. Cette gaufre est retirée 3 à 4 semaines post-chirurgie. Dans les années 90, la plaque était conservée 6 à 8 semaines.

11 semaines me semblent bien longues d'autant plus qu'il est quasi impossible de nettoyer entre la plaque et les dents. SI vous voyez si peu de renseignements, il se peut que ce soit parce que on ne fait plus cela de nos jours. À Québec en tout cas.

Toutefois, au-delà de l'inconvénient de porter une plaque plus longtemps que normal et qu'il soit impossible de nettoyer en dessous, il est vrai que la correction en largeur de votre maxillaire a plus de chances de s'être stabilisé. Nous avons d'autres moyens, mois encombrant pour atteindre cet objectif et la plaque qui est illustrée ici s'enlève en clinique et pas besoin d'anesthésie.

Je ne peux vous dire à quoi vous devez vous attendre lorsque vous aurez retiré la plaque.

Le but que nous visons, ici, est de remettre la patiente en fonction le plus tôt possible.En espérant que ces quelques explications vous aideront.

Bonsoir.

 

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bon matin,

Avulsion de dent primaireJe devine que l'incident s'est produit hier soir. Une "palette" complète arrachée est définie comme une avulsion. Lorsque cela se produit, il y souvent un dommage au follicule de la dent permanente sous-jacente.

Il n'est pas recommandé de replanterla dent avulsée. Il est important de vérifier si les autres dents ont été traumatisées, voire enfoncées. Une radiographie serait indiquée pour visualiser l'état des structures environnantes.

Si le follicule de la dent permanente a été lacéré moindrement lors de l'avulsion, il se peut que vous observiez une tâche sur la surface de la dent permanente lorsqu'elle viendra en bouche. Les autres problèmes qui peuvent survenir sont une perte d'espace et un retard de l'éruption de la dent permanente. Si les dents primaires voisines ont été ébranlées, il se peut qu'elles noircissent à cause de l'hémorragie pulpaire causée par le traumatisme.

Faites un contrôle radiographique à 6 mois et un an après l'incident et annuellement par la suite jusqu'à l'éruption de la dent permanente.

Consulter votre dentiste le plus tôt possible pour fasse un examen clinique et radiographique.

PS: ces informations sont disponibles sur: dentaltraumaguide.com

Esther dit :

Bonjour,

Je viens de subir une chirurgie de la mâchoire, avec allongement du mandibule (4mm), Le Fort 1, et partition palatine. On a abaissé de 2mm à gauche ma mâchoire supérieure qui était croche, et j'ai depuis maintenant 2 mois la fameuse plaque occlusale qui est attachée à des fils qui vont jusque sous les yeux.

Je dois en tout la porter pendant 11 semaines. En effet, mon chirurgien m'a dit qu'avant, on devait la porter pendant 7 semaine, mais que de la porter 4 semaines de plus permettait d'éviter qu'il y ait trop de récidive. Heureusement, je fais avec et il ne me reste qu'un mois.

Je me questionnais à savoir comment j'allais me sentir lors de son retrait. Je serai sous sédation lors du retrait, donc je n'aurai pas conscience, mais je voulais savoir si j'aurai de la sensibilité dans les joues vu qu'un fil aura été tiré là. Je me questionne aussi au sujet de mes gencives, vu qu'elles ont fusionnées autour des fils qui sortent de là. Je vois très peu d'information à ce sujet sur internet, on dirait que les plaques ne sont attachées qu'aux boitiers sur les dents, et non par des fils qui passent dans les joues. Je comprends que ces fils sont la façon optimale de l'attacher, afin d'assurer la meilleure guérison possible des endroits où les os ont été coupés. J'attache mes élastiques après des crochets fabriqués à partir de ces fils, de manière à ce qu'il n'y ait aucune tension sur ma mâchoire supérieure. Est-ce que c'est récent que l'on procède ainsi, ou bien est-ce parce que certains chirurgiens ne procèdent pas de cette façon qu'on voit si peu de renseignement?

Je voulais savoir aussi à quoi m'attendre au niveau de l'occlusion lors que ce sera retiré, et combien de temps ça pouvait prendre avant que je ne sois habituée à ma nouvelle bouche pour pouvoir manger correctement, du moins, mieux que présentement!

Je mange déjà des choses un peu plus ferme, mais pas trop dur, sinon ça fatigue ma mâchoire et c'est douloureux. Dans combien de temps puis-je espérer manger du concombre ou une carotte?

olivier dit :

Bonjour, mon garcon de 4 ans a fait une chute et perdu une "palette" ..completement arrachée....y a-t-il un traitement quelconque pour simplement remettre une fausse dent ou quelquechose comme ca......est-ce faisable?
oui nous savons que ca va repousser plus tard......mais ca va etre long et le sourire c'est vraiment important à nos yeux.....merci

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je pense que vous avez une dent contre les dentifrices!

Je pense que vous devriez consulter un dentiste.

Vous avez vraisemblablement besoin d'un nettoyage, d'un détartrage et d'une prophylaxie suivis d'un examen buccodentaire complet.

Dr Sylvain Chamberland dit :

C'est sûr que les dents propres et fraichement bien lavées laissent une sensation différente.

Je ne connais pas de marque de dentifrice qui pourrait abîmer des dents.

LaSselin dit :

Je me demande si ce n est pas l'excès de fluor qui fais devenir les dents d une couleur marron orange...,? Avant d aller faire mon détartrage je me brosser les dents juste une fois le matin et pas aussi souvent le soir. J'ai remarque que depuis que j utilisé les dentifrice fluorée de pharmacie mes dents devienne d une drôle de couleur car je l emploi 3 fois par jour...,quand pensez vous?

Amandine dit :

Oh desole. Je disais que le dentifrice me laisse avec une sensation de craie sur les dents et laisse des traces irange jaune comme si la dentine etait atteinte ; avez vous deja constater qu une marque de dentifrice absolument abîmée les dents?

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je ne comprends ceci: "sebsatiin poreux et ded bird irabge jaune" et ceci "attasuer" et "apercius".Est-ce du flamand?

Je ne connais pas de dentifrice qui attaque l'émail.

 

 

Amandine dit :

Merci de votre reponse. J ai commencé avec sensodyne mais qui le donner une sensation de soif dc j ai voulu changer tout en prenant un autre qui protège l email hors il me laisse une sebsatiin poreux et ded bird irabge jaune comme si il avait attasuer l email et qu on apercius presque la dentine. Avait vous déjà constaté qu un debtifrice au fluor attaque l email?

Dr Sylvain Chamberland dit :

Il n'est jamais trop tard pour poser une question sur ce blogue.

Je ne connais pas Elmex erosion. Par contre le site web du produit dit ceci:
"Elmex EROSION PROTECTION toothpaste with the unique ChitoActive technology™ builds a protective layer against acids on your dental enamel. In addition, amine fluoride protects against caries."

.Alors la substance orangée que vous voyez derrière vos dents pourrait peut-être être cette couche protectrice. Ne connaissant pas le produit, je ne peux vous conseiller.

Mais si votre dentiste vous a recommandé Sensodyne, je ne comprends pas pourquoi vous avez pris autre chose! Si j'étais vous, je cesserais l'utilisation de Elmex et je suivrais les conseils de mon dentiste.

Outre le Sensodyne, je recommande très souvent le Colgate Pro-Relief. Je crois que ce produit est vraiment extraordinaire et je le préfère à Sensodyne, même si Sensodyne est un très bon produit.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Oui, le masque peut être installé sur des dents primaires. Un cas est d'ailleurs illustré sur ma page web.

Si le problème est bien corrigé en bas âge, il ne devrait pas réapparaître lors de l'éruption des dents définitives. Par contre, c'est durant l'adolescence qu'il faudra surveiller la réapparition du problème.
L'orthodontiste que je vous ai recommandé sur Bruxelles m'a répondu et il attend votre appel.

 

LaSselin dit :

Bonsoir,peut être est t il tard pour vous posez encore des questions.
Voilà il y a quelque temps mon dentiste ma conseiller sendodyne repart et protégé mais j ai changer pour prendre elmex érosion et il s avéré que celui ci j ai l'impression qu il ronge mon emaillnune substance orangée ce glisse deriere mes dents et sur le rebord au niveau de la gencive ..! Est ce possible que le dentifrice attaque plus les dents qui ne les répare? Ou est ce du à une érosion naturelle ? Jespere avoir une reponse merci

Anne dit :

Tout d'abord, je tiens à vous remercier pour la réponse rapide que vous m'avez donnée. Je rejoins votre avis. Le masque peut donc être posé même lorsque ce sont les dents de lait ? Le même problème ne se posera plus lorsque les dents définitives pousseront?
Merci de votre attention.
Bien à vous.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bonsoir Madame,

Qu'est-ce que j'en pense?

Je pense que les orthodontistes que vous avez consultés n'ont jamais eu l'occasion de traiter des enfants de 5 ans avec un masque facial et qu'il ne savent pas que cela est possible.

Si votre petit garçon est facile d'approche, il n'y a rien de plus facile à corriger et de plus spectaculaire, car les changements de la relation des incisives se produisent en 3-4 mois chez ces jeunes. Ils sont souvent hypermotivés et ce sont nos meilleurs patients.

Je ne crois en aucune manière que des pressions manuelles journalières permettront une correction. Il faut un appareil et un système de traction.

Je vais vous recommander une connaissance en Belgique. Il devrait bien vous orienter.

Anne dit :

Bonjour,

Je suis la maman d'un petit garçon de 5 ans qui a la mâchoire inférieure devant la mâchoire supérieure, ses dents du bas recouvrent complètement les dents du haut lorsqu'il a la bouche fermée.
J'ai consulté votre site et ai pu découvrir le masque facial. Les différents orthodontistes que j'ai consultés m'ont dit qu'il n'y avait rien à faire avant que les dents définitives ne poussent. Qu'à ce moment-là, il fallait juste faire passer les dents du dessus devant celles du dessous en effectuant une pression journalière sur les dents du dessus vers l'avant pour qu'elles passent devant.
Pouvez-vous me dire ce que vous en pensez?
D'avance merci.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je ne fais pas les extractions. Je remets une prescription et c'est votre dentiste qui fait la majorité des extractions. Dans les cas d'extractions complexes de dents de sagesses, beaucoup de dentistes préfèrent référer à un chirurgien buccal.

Joanie dit :

Bonjour,
Je voulais savoir, si jamais il y a des dents à extraire pour pouvoir recevoir un traitement le faites vous ou s'il faut aller voir un autre spécialiste pour ca?
Merci.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Si vous avez bien lu ce blogue, vous serez en mesure de constater qu'il n'est pas recommandé de faire une frénectomie chez un enfant de 8 ans, sauf de TRÈS RARES exceptions. Donc vous pourrez utiliser vos 310 euros pour autre chose de plus utile qu'une frénectomie inutile.

En ce qui concerne l'appareillage de votre fils en septembre, à part une expansion palatine s'il a un articulé croisé, il y a peu d'indications de procéder à un traitement hâtif selon la description que vous avez faites. Il semble que l'extraction de certaines dents primaires ait suffi pour accommoder les dents permanentes antérieures. Quel est le but spécifique d'appareiller votre fils. La grandeur de la mâchoire? Si c'est juste pour faire de l'espace, il vaut parfois mieux attendre au début de l'adolescence. Si c'est pour corriger un articulé croisé postérieur, alors l'expansion est indiquée.

Bonne journée