Michel dit :
Merci ces renseignements m'ont été très utiles. J'ai encore des points fondants dans la bouche après 14 jours mais je vais attendre encore quelques jours avant d'aller voir pour me les faires enlevé s'ils n'ont pas fondu.Merci.
Les commentaires
Merci.
harkane dit :
bonjoursvp expliquer moi c quoi l'appareil 'delaire'?
et,
où est ce qu'on peut le faire en Algérie?, car le médecin l'a prescrit pour ma fille
merci
Emmanuelle dit :
Ma fille de 10 ans ne veut pas porter des broches mais une de ses dents est plancé un peut en arrière. Pourait t'elle porter un apareil de nuit ???malek dit :
Merci pour toutes les explications.Dr Sylvain Chamberland dit :
Transposition centrale-latérale, canine-latérale, canine-prémolaire
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Je n'ai pas eu l'occasion dans ma carrière de voir une transposition incisive centrale-incisive latérale, mais j'ai vu de nombreux cas de transposition canine-latérale supérieure ou inférieure ou canine-prémolaire supérieure. J'ai vu parfois une canine supérieure vis-à-vis une centrale supérieure. J'avoue donc qu'une transposition latérale-centrale ne m'est pas familiere, j'aimerais donc voir pour comprendre et confirmer qu'il n'y a pas une erreur dans la dénomination des dents en cause.
Il est très difficile et long de corriger une transposition. Le cas illustré ci-haut (classe II div 2) en est un exemple éloquent, car il a fallu 3 ans de traitement.
Il est généralement plus simple de traiter et de ne pas corriger la transposition, donc finir avec un alignement de dents transposées. Je l'ai fait pour des cas de transposition canine prémolaire supérieure et un cas de canine incisive latérale inférieure.Si le traitement nécessite des extractions, on peut choisir d'inclure la prémolaire transposée dans notre choix d'extraction.
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Dans le cas de la canine (#13) transposée au buccal de la centrale supérieure (#11), j'ai choisi d'extraire la canine et 3 autres prémolaires pour obtenir une occlusion fonctionnelle et symétrique.Si on revient au cas de votre fille, et si c'est vraiment une transposition centrale latérale, il faut considérer le pour et le contre de corriger la transposition, ce qui devrait être le 1er choix, versus conserver la transposition. L'extraction ne me semble pas une option.
J'aimerais avoir l'opportunité de voir le cas, car c'est impossible de faire la bonne recommandation sans un examen clinique.
sylvie f. dit :
ma fille de 14 ans a une centrale superieure inversee avec sa laterale. est ce possible de les remettre a leur places. . mon dentiste pense que c est impossible de croiser les dents sans detruire les racines??? j ai besoin d un avis dExperience svp. merciDr Sylvain Chamberland dit :
Votre dentition inférieure est reculée sur la base de votre mandibule, ce qui donne l'impression du menton sorti. L'extraction d'une prémolaire inférieure gauche a aggravé votre situation.Je fais souvent la comparasion d'une commode à 4 tiroir à mes étudiants pour leur faire comprendre l'alignement dentosquelettique.
1er tiroir: os basal de la mâchoire supérieure
2e tiroir: os de la denture supérieure
3e tiroir: os de la denture inférieure
4e tiroir: os de la denture inférieure
Normalement, chaque tiroir, lorsque en position fermé sur la commode ont leur façade bien alignée. Imaginez maintenant que vous donnez un coup de pied dans le 3e tiroir et que celui-ci s'enfonce et que la façade se trouve maintenant plus loin à l'intérieure.
Le truc est de sortir le tiroir enfoncé sans défaire notre jolie commode.
Bienvenue à Québec
Sophia dit :
Bonsoir, c'est très gentil de votre part d'avoir fais le necessaire pour essayer de comprendre mon problème. Donc c'est bien dû à ma dentition alors que ma machoire soit avancée comme celà ?Je ne sais pas si je vous l'ai dis mais j'ai quand meme porté un appareil dentaire pendant mon adolescence. Je vous avoue que il y a des mots dans votre réponse que je ne comprend pas trop des termes peut etre un peu professionel.
J'ai honnétement l'impression que vous sauriez gérer cette histoire de menton...
Je pense que si je ne trouve pas en France quelqu'un comme vous je viendrai surement au Quebec..
Merci encore !
alia dit :
Cher Docteur,Ma dermatologue n'arrive pas trop a se prononcer donc elle préfére la prudence et attendre au maximum.
Je vous remercie de votre réponse.
Alia
Dr Sylvain Chamberland dit :
Que voulez-vous dire?Je ne comprends pas votre question.
Freed dit :
salut Docteurje les Positionnement précis du bracket sur chaque dent ( en image )
merci
Dr Sylvain Chamberland dit :
Les malformations craniofaciales incluent les fentes palatines et les troubles occlusaux qui en découlent. En fait, pour obtenir un résultat optimal, le chirurgien buccal a souvent besoin de la collaboration de l'orthodontiste pour obtenir une occlusion fonctionnelle après le traitement de la difformité faciale.Tout ce qui affecte le développement de la boîte crânienne affectera l'occlusion. Le syndrome de Crouzon est un exemple éloquent de craniosténose qui nécessite les soins experts d'un chirurgien buccal et maxillofacial. Le traitement inclue de la distraction osseuse, ostéotomie Le Fort 3 et orthodontie et de multiples soins dont la nomenclature serait longue à énumérer.
flore dit :
Bonjour, merci pour ces explications, je suis en 5ème année de médecine. Voila, j'ai une question les principales malformations cranio-faciales prennent-elles en compte, les fentes palatines et les troubles occlusaux ou uniquement les craniosténoses et le retard d'ossification des sutures?Merci d'avance.
K.C dit :
Un grand merci pour votre réponse!Dr Sylvain Chamberland dit :
Je ne suis qualifié pour répondre à votre question. À prime abord, je ne vois pas de problème, mais je vous recommande de demander plutôt à votre dermatologue.Merci de l'intérêt que vous portez à mon site.
Dr Sylvain Chamberland dit :
Comme vous l'avez probablement constaté sur ce blogue, je recommande la fermeture du diastème d'abord et de réévaluer pour une frénectomie ensuite.Je supporte donc la recommandation de l'orthodontiste que vous avez consulté.
Je vous présente un cas dont le traitement a duré 16 mois. À la fin du traitement, vous remarquerez que le diastème entre les 2 centrales est fermé, mais qu'il y a des espaces de chaque côté. Ces espaces ont été comblés par des restaurations en composites sur les incisives latérales.
J'avais indiqué, en début de traitement, au patient qu'une frénectomie serait vraisemblablement nécessaire à la fin du traitement orthodontique. Or le patient étant satisfait du résultat, celui-ci n'a jamais donné suite à la recommandation de la frénectomie et j'avoue que la photo 9 mois post traitement démontre un résultat satisfaisant, malgré que l'on remarque la présence du frein labial. En d'autres termes, ça ne lui nuit pas.
Dr Sylvain Chamberland dit :
Énigme: Luxation discale non réductible de ATM gauche ou problème craniovertébral
Si c'est une luxation de l'ATM:
Je crois qu'une gouttière (plaque occlusale) est un bon moyen de résoudre votre problème, mais il se peut que ce ne soit pas suffisant. J'ai un peu de difficulté à comprendre la chronologie des événements, car vous dites porter votre plaque depuis une semaine, mais ça fait 3 semaines que vous ne pouvez dormir sur le côté gauche.
Pour fabriquer une plaque occlusale, il faut prendre des empreintes, ce qui exige d'ouvrir la bouche lors de la prise d'empreinte. Cela n'a pas dû être facile, car une luxation discale réduit la capacité d'ouverture de la bouche.
Lorsque la réduction est récente, il est possible de manipuler l'articulation et d'obtenir un déblocage. Nous avons à Québec (et au Québec) des physiothérapeutes qui ont des expertises dans le traitement des ATM.
Des myorelaxants (relaxants musculaires) pourraient vous aider à réduire les spasmes de serrement qui peuvent survenir après la luxation.
Enfin, une infiltration de solution saline et d'acide hyaluronique (synvisc) dans la capsule articulaire est une autre alternative de traitement dans les cas qui ne répondrait pas aux étapes précédentes.
Mais si c'était plutôt un problème craniovertébral
Je suspecterais aussi un problème à votre colonne cervicale, puis que vous dîtes vous réveiller avec des torticolis. J'ai expliqué sur cette page qu'une luxation au niveau de la vertèbre C3 pouvait causer de la douleur référée à l'ATM. Je ne crois pas qu'une luxation à l'ATM explique vos problèmes de posture que vous devez adopter dans votre lit pour passer la nuit.
Est-ce que vous pourriez consulter une physiothérapeute (pas un homéopathe ou un ostéopathe) et faire évaluer votre colonne cervicale.
Bonne chance.
Dr Sylvain Chamberland dit :
Je suspecte que vous respirez principalement par la bouche et peu ou pas par le nez. Cela peut causer une sécheresse de la muqueuse et expliquer en partie l'inflammation le matin.Je suspecte aussi que vous ayez le palais étroit et pas nécessairement une grosse langue, bien qu'une langue plus évasée soit une possibilité puisqu'il semble vous manquer quelques dents.
Bonne chance dans vos démarches
alia dit :
Cher Docteur,Vous avez un site très intéréssant, merci pour toutes ces informationse.
Je me permet de vous posez une question peut etre pas très banale.
J'ai pratiqué, une généoplastie de l'avancé du menton avec une plaque de fixation,il y a un mois et il me reste un peu d'oedème au menton.
Malheureusement, j'ai une pilosité assez développé et je pratique l'épilation à lazer à YAK pour y remédier.
Est-il risqué de pratiquer une épilation lazer a yak sur le menton et cou à 1 mois de mon opération?
Sinon il y a t-il un délai a respecter après cette opération avant de pouvoir pratiquer ce type de lazer ou peut être attendre de ne plus avoir d'oedème du tout?
Je ne veux surtout pas que ça porte à conséquence à mon oedème qui met déjà pas mal de temps à partir ou autre.
Je vous remercie par avance de me lire
Alia
Dr Sylvain Chamberland dit :
Merci de préciser à propos du fait que vous ayez perdu des dents. Oui, vous pourrez récupérer votre ancien sourire, mais il vous faudra un traitement multidisciplinaire (ortho, paro, prostho).On peut donc convenir que la perte de certaines dents postérieures a affaibli les piliers de support de votre occlusion. Vous pouvez avoir perdu ces dents soit à cause de caries extensives ou encore à cause de maladie parodontale quoiqu'à 26 ans, vous êtes un peu jeune pour perdre des dents à cause d'une parodontite, à moins que vous n'ayez eu une parodontite agressive (parodontite juvénile).
J'ai eu le temps, aujourd'hui, de retrouver dans mes archives, deux cas démontrant clairement un affaissement de l'occlusion (collapse de la dimension verticale) et un deuxième cas adulte où la molaire inclinée a été redressée et une restauration implantoportée fut mise en place.
Cas 1:
Mutilation 36 et 46.
Radiographie 1:
On peut estimer que ce patient a environ 13 ans sur la première radiographie si l'on en juge par la 3e molaire inférieure droite (à l'arrière de la 47) qui est au stade de bourgeon et au fait que les 2es molaires supérieures ne sont pas en bouche. Remarquez l'absence de la dent 46 et l'extraction récente de la 36 (l'empreinte des racines est visible). Les 2 incisives centrales supérieures sont collées et je dirais même qu'elles se superposent (une par dessus l'autre).
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Sur la 2e radiographie, les molaires 37 et 37 ont commencé à migrer et s'incliner. Un espace est apparu entre les 2 centrales supérieures (flèche verte). Les 2es molaires supérieures ont fait leur éruption. La 3e molaire inférieure est à un stade de formation plus avancé, car la couronne est formée. Le patient a probablement 14-15 ans.
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Sur la 3e radiographie, on peut voir que la dent 48 est en bouche et que les dents de sagesse supérieures le sont probablement aussi. La patiente a probablement une vingtaine d'années (~20 ans). Remarquez à quel point les dents 47 et 37 sont inclinées et ont migré par rapport à la radiographie initiale. Les flèches vertes indiquent des espaces entre toutes les incisives supérieures (3 flèches). L'occlusion s'est affaissée (collapse de la dimension verticale). Les dents supérieures ont dû avancer pour accommoder les dents inférieures qui fermaient de plus en plus profondément en arrière (supraclusion) et des espaces se sont ouvert.
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Cas adulte:
La molaire inférieure a été redressé. Une restauration implantoportée à été ajoutée. Les espaces entre les dents supérieures ont été refermés. Un traitement majeur orthochirurgie a été nécessaire.
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