Les commentaires

Justin dit :

Bonjour,

J'ai 21 ans et un diastème entre les deux incisives centrales supérieures (de 3mm), l'incisive latérale gauche qui est en rotation et les incisives du bas qui se chevauchent très très légèrement. L'occlusion est parfaite quand à elle.

Est il possible de corriger tout cela ? (Avec incognito de préférence).

J'ajoute le fait que j'ai déjà subi un traitement (une goutière à porter uniquement de nuit sur l'arcade supérieure) mais que j'ai du interrompre rapidement.

L'année dernière je suis allé chez un orthodontiste et j'ai été très déçu. En effet celui si m'a dit qu'on ne peut absolument rien faire à part éventuellement déplacer l'écart sur les côtés.. Ça m'a mis un coup au moral car avoir un sourire parfaitement aligné est mon rêve depuis très longtemps.

Par la suite, j'ai lu sur divers sites que si des espaces persistent après un traitement orthodontique, on pouvait les refermer avec du composite ou encore des facettes. Est ce possible ? Le résultat serait il naturel ?

Merci d'avance et pardon pour le dérangement.

Cordialement

Dr Sylvain Chamberland dit :

Canine incluse, durée de traitement, pronostic.

Le pronostic d'éruption de cette canine est très bon. La dent est bien située entre la prémolaire et l'incisive latérale. L'apex est situé à proximité de l'apex de la 1^re prémolaire. Elle ne semble pas en position palatine, derrière l'incisive latérale.

Je note qu'il y a une rotation, la face buccale étant dirigée vers le bas. La face linguale regarde vers le haut. Il faudra donc s'attendre à devoir corriger cette rotation lorsque la dent sera en bouche. Entre l'instant où la traction orthodontique est initiée (après la ligature chirurgicale) et l'éruption en bouche, il faut compter un 6 à 9 mois. Corriger la rotation devrait prendre un autre 6 à 9 mois. Je crois donc qu'un traitement de 12 à 18 mois serait vraisemblablement requis.

Je ne craindrais pas outre mesure à une ankylose à votre âge, bien que cela soit possible. De toute façon, la meilleure façon de le savoir est d'essayer. Le risque d'ankylose ne serait pas une raison de ne pas traiter ou d'extraire la dent incluse sans tenter de l'amener en occlusion.
Par contre, il faut être ouvert à la possibilité d'un problème et prendre la décision qui s'imposera alors. C'est le genre de décision auquel j'ai dû faire face avec le cas cité en exemple dans la réponse du 5 juin 2012 ci-haut. La patiente avait été avisé et acceptais la solution de rechange.

Bonne chance

Adil dit :

Bonjour Docteur,

S'il vous plait j'aimerais votre avis sur la possibilité de traction de ma canine incluse, aussi une estimation sur la durée necessaire. J'ai 29 ans, j'ai lu qu'avec l'age il y a risque d'ankylose.

Si aprés la radio panoramique :

.


Merci d'avance.

jaz dit :

Bonjour Docteur,
Alors voilà, j'ai une asymétrie du menton, mes incisives centrales inférieures sont en décalage par rapport à celles du haut(2 mm environs), ça me fait comme une paralysie de la face, mon menton vire vers la droite ( côté du décalage, et j'ai aussi un léger craquement des mâchoires.
Que dois-je faire? un appareil dentaire réglerai le problème à lui seul?
Merci de votre réponse.

labrousse dit :

bonjour, ùerci d'avoir repondu, j'ai oublié de mettre dans mon descriptif que la dent 25 a bien été devitalisé au mois de juillet par les urgence dentaire,malgres cela les douleurs sont toujours la mais plus pulsatiles mais comme de milliond d'eguilles que vous piquent dans totutes la gencive avec un elancement sur la 25 part moment.ce n'est pas des couts de decharges electriques.la neuro me dit que j'ai une nevralgie atypique .mon osteo me conseil d'allé voir un stomatologue mais plus on touche a mes dent (rien que de taper dessus et en particulier sur la 25 )me reveille des douleur insupportable pendantau moin 10 jours.que me suggerez-vous?

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je crois que le chirurgien de l'hôpital a raison. Si vous consultez un orthodontiste, il pourra déterminer quel genre de difformité craniofaciale est associée à votre malocclusion et planifier le traitement orthodontique et chirurgical en accord avec votre malocclusion.

Vous devez résoudre votre "complexe" et il est probable que cela passe par un traitement ortho chirurgie.

Bonne chance.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Oh! Lala!

Il me semble évident que le dentiste qui vous a dit que vous aviez une pulpite avait raison. Non seulement il a bien fait de limer la dent 25, mais il aurait dû faire une ouverture du canal nerveux  (ouvrir la chambre pulpaire) et débuter un traitement de canal.

Le neurologue me semble dans les patates avec son irritation du nerf trijumeau.

Douleur lancinante et constante, pulsatile, provoquées par le chaud ou par le froid rime avec une pulpite irréversible. D'autant plus que vous avez des caries sur les dents concernées.

Ne mélangez pas les douleurs aux épaules ou un craquement à l'ATM avec ça. C'est comme mélanger des pommes avec des oranges.

En résumé, remettez à l'ordre vos dents en premier et ensuite vous verrez s'il reste d'autres problèmes à régler.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je vous encourage dans vos démarches.

Bonne chance

France dit :

Merci pour votre réponse... J'ai fait des recherches et je vois bien que c'est ce que j'ai...
Je vais me trouver un orthodontiste dans ma région, car je vie au Nouveau-Brunswick.
Je vous remercie du temps que vous avez pris pour me répondre c'est très apprécié....
Bonne journée...

Dr Sylvain Chamberland dit :

Si vous ne pouvez pas respirer par le nez, c'est logique vous ayez le palais étroit et profond. Mon hypothèse d'apnée est encore plus vraisemblable.
Dans ce cas, je vous recommande de consulter directement un orthodontiste. Si vous demeurez pas trop loin, il me fera plaisir de vous recevoir. Sinon, je suis convaincu que vous pourrez trouvez un orthodontiste dans votre région.

France dit :

Merci beaucoup pour votre réponse... J'ai aussi le palais profond et mon conjoint pense qu'avec ma langue je bloque

l'air. Je dors avec la bouche ouverte car je ne peux pas respirer par le nez.... Je ne sais pas si ca peux changer

quelque chose au diagnostic que vous m'avez envoyer... Le bruit que je fais c'est comme le fromage en crotte qui

fait (squick, squick)... Merci a l'avance pour votre réponse...

Bonne journée...

Dr Sylvain Chamberland dit :

Vous avez vraisemblablement des pauses (arrêts) respiratoires durant votre sommeil. La durée des pauses est variable chez les individus. Lorsque vous reprenez votre souffle (après une pause), c'est probablement là que vous faites votre bruit de canard.
Il se peut donc que vous faites de l'apnée du sommeil. Je vous recommande de consulter un médecin et de faire une polysomnographie ambulatoire. C'est là meilleure façon de poser ou de confirmer un diagnostic d'apnée.
Je vous invite à répondre au questionnaire sur la somnolence afficher sur ce site.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je ne sais pas s'il est possible de restaurer une épine nasale antérieure par greffe osseuse. EN fait, je doute que cela soit possible.
Je vous recommande de demander à un chirurgien buccal et maxillofacial.

labrousse dit :

bonjour,je viens vers vous car je ne sais plus qui aller voir.
il y a de ca 6 mois j'ai passé un fil dentaire entre la dent 24 et 25 ,je me suis fait saigner vue que le fil avait du mal a passer,suite a cela j 'ai eu des douleurs +++ au niveau de la gencive superieur,
mon dentiste touve une carie sur la 25 puis 2 jours apres une carie sur la dent du fond.
mes douleurs ont continués,je suis allée en plein week end au urgence dentaire et la il m on dit que j'avais une pulpite sur la 25,
il a decidé de me soulager au niveau de la pression dentaire en liment les dents pour ne plus avoir d'appuie sur la 25 .
les douleurs ont continuer ,mon dendiste m'a orianté vers la neurologue qui conclue que j'ai certainement irrité le nerf trijumeau avec mon fil dentaire ,elle m'a mise sous leryca . les douleurs continues (je suis desesperée c'est une douleur lancinante et constante a part la nuit)mais a ce jour les douleurs ne reste plus dans le territoir gauche mais aussi a droite.
j'ai remarqué chaque matin j'ai mal au epaules au cou au cervical(protusion dicale)j'ai des marques a l'interieur de la joue j 'ai la machoire a droite qui craque a l ouverture .
les medecins n'ont pas pris en compte le fait que le dentiste m'a limé les dents se serai t il trompé?es peut etre un trouble de l atm?
merci d avance
veronique

France dit :

Bonjour a vous, j'ai un probleme pendant mon sommeil. Mon conjoint dit que j'avale de l'air comme si j'avais d'la misere en avaler.... Et il dit que je fais des bruits comme un canard.... qu'est-ce que j'ai?

Sophia dit :

Bonjour Dr Sylvain Chamberland,
Voilà jai lu un peu les commentaires et j'ai vu dans l'un d'eux mon cas. La photo que vous avez mis des mentons.
J'ai le menton très avancé et j'ai été voir un chirurgien maxilo-faciale il m'a dis qu'il pouvais rien faire.
je comprends pas car en 2013 pratiquement toutes les opérations esthétiques du visage sont existantes...
Bref je suis ensuite aller voir un chirurgien professionel dans un hopital il m'a dis que c'etait a cause de mes dents et que l'on pouvais remettre en place ma machoire donc mon menton egalement, en passant par de l'orthodentie.
Que me proposez - vous ? J'ai vraiment envie de faire quelque chose c'est un compléxe et malgrès mon visage '' harmonieux'' comme dirai le chirurgien, je trouve que ça fais pas féminin du tout!
Merci de votre réponse.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je comprends ton inquiétude.

Je devine qu'il s'agit d'une canine que doit être exposée chirurgicalement. Tu devrais trouver l'information que tu recherches à la page dentition/canines incluses/technique chirurgicale et à cet autre lien Management chirurgical des canines incluses.

Bien que je pense ainsi répondre à tes questions, je ne sais pas quelle sera ta réaction en voyant "ce à quoi tu peux t'attendre". Sache que tu recevras une anesthésie locale et que tu ne sentiras rien. Des médicaments antidouleurs te seront prescrits après ton opération et après quelques jours, ce ne sera plus qu'un souvenir.

Bonne chance.

hannah dit :

Bonjour docteur

Suite à une resection excessive de l'epine nasale antérieur, est il possible de la "restaurer" par greffe osseuse ou implant??
si oui comment se déroule l'intervention et quel site donneur est le optimal?
merci

Clémence dit :

Bonjour
J'ai 16 ans, et bientôt je doit aller me faire exposer une dents car elle ne descend pas assez vite. On attend depuis déjà un bon moment, et je voudrais savoir en quoi consiste cette opération. Cela me tresse énormément je voudrais donc savoir à quoi m'attendre.

Merci d'avance.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Madame,

J'ai pris connaissance de la description de votre problème. Le plan de traitement que l'on vous propose est tout à fait cohérent avec la description de la malocclusion que vous me faites.

N'ayez crainte pour votre 2^e opération, elle sera nécessaire bien plus pour des raisons fonctionnelles qu'esthétiques. Je  doute, avec ce que vous me décrivez, que votre orthodontiste puisse obtenir une occlusion fonctionnelle avec seulement une EPRAC. Il est tout à fait vraisemblable que la 2^e chirurgie soit une nécessité.

Je porte votre attention sur cette phrase que vous avez écrite: "De face, mon visage est bien, de profil c’est autre chose mais on l’accepte apres ce temps."
Cela me touche profondément.
Madame, je crois que vous aurez un bénéfice fonctionnel important avec votre traitement orthochirurgie et il est vraisemblable que vous aurez un petit bénéfice "ajouté" dont vous ne pouvez mesurer l'impact en ce moment, mais que vous risquez d'apprécier et de savourer.

Je vous encourage à poursuivre votre démarche dans le sens du traitement proposé.

Je dis cela sous la réserve de la description que vous avez fournie et du fait que je ne vous ai pas rencontré.

Bonne chance.