Les commentaires

marie-claude dit :

Je sais, j'aurais aimé lire votre site avant... mais est-ce que la lèvre peut restée enflée?
Mais quel est le but des dentistes de faire cette opération si ce n'est pas recommandée?
merci
Marie-Claude

claudie dit :

Est-ce que le fait d`avoir un palais trop petit peut avoir un lien avec le fait que je suis pratiquement incapable de respirer par le nez?
Si cela est le cas est-ce que la ramq paye l`opération pour l`expansion du palais, car jai 25 ans. Je vois un orthodontiste le 30 octobre prochain et jai très peur que je ne puisse plus me permettre un beau sourire si il faut payé cette opération en plus des broches.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Dommage que vous n'ayez pas lu cette page Freins et frénectomie plus tôt. Vous auriez pu constater qu'il n'est pas recommandé de faire une frénectomie à cet âge.
Que de souffrance inutile!
Bon, maintenant que c'est fait, il faut soulager!
Appliquer de la glace pendant les premières 48 heures à raison d'une quinzaine de minutes aux 2 heures.

marie-claude dit :

Bonjour,

Ma fille de 8 ans vient de se faire couper le frein labial supérieur (hier) et sa lèvre est vraiment enflée... Est-ce normal? J'ai peur que cette chirurgie affecte l'apparence de sa lèvre...
Merci de me rassurer!marie-Claude

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bon matin Docteure,
Je vous remercie de vos bons mots à propos de mon site. C'est apprécié.
Je vous confirme que l'utilisation du masque facial le soir et la nuit est amplement suffisante pour effectuer la correction nécessaire pour votre enfant. La photo de profil que vous m'envoyez ne démontre pas une si grande classe III que cela. Je serais bien curieux de voir une photo intrabuccale. Avez-vous manipulé sa mandibule en RC et observée s'il y a une relation bout à bout suivie d'un glissement fonctionnel vers l'avant.
J'aurais tendance à dire que votre fille a plutôt une pseudo classe III qu'une classe III.
Tous les cas illustrés sur la page web ont été traités avec un port d'appareil le soir et la nuit seulement. Souvent, je prescrit "porter l'appareil durant les heures de sommeil seulement" sachant qu'à 6 1/2 ans, un enfant dort facilement 11-12 heures par jour.

Dr Pierre Verdon est un des collaborateurs du Dr Jean Delaire qui a contribué au développement du masque facial. Voici ce qu'il a écrit sur le site de mon collègue et ami Jules Lemay:

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Enfin, vous pourrez rassurer votre fille qu'elle n'aura pas besoin de porter cet appareil le jour et cela ne privera pas son maxillaire des quelques mm d'avancement nécessaires à la correction de son overjet négatif.

Recevez, Docteure, mes salutations distinguées

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bouchra dit :

Merci mon docteur pour vos réponses et pour vos éclaircissements.

Coralie dit :

Bonjour Dr Chamberland,

Je suis une dentiste de la Rive-Sud de Montréal. J'ai consulté cette semaine avec ma fille de 6 1/2 ans notre orthodontiste familial. Comme je le croyais, elle aura besoin de porter pour quelques temps un masque facial.

En cherchant des infos là dessus sur internet, je suis tombée sur votre magnifique site et c'est ce qui me pousse à vous demander votre avis.

Notre orthodontiste propose à ma fille de porter le masque à l'école ( mais en classe seulement) ainsi que de soir et de nuit. Il m'a expliqué que le port de soir/nuit seulement n'est mieux que rien. Mais que l'effet de nouveauté,lors de la traction sur le maxillaire,serait beaucoup plus efficace sur les cellules osseuses en début de traitement. Et qu'il faut utiliser ce potentiel au maximum.

J'ai confiance en mon spécialiste, mais j'aimerais avoir quand même votre avis. Croyez-vous que ces 6h de port du masque de plus par jour pourraient contribuer à nous donner plusieurs millimètre d'overjet à la fin du traitement. Car si c'est le cas, je veux bien convaincre ma fille de porter cela en classe devant ses petits amis.Par contre si les efforts n'en valent pas la chandelle...

Merci à l'avance pour votre consultation en ligne

laurie dit :

Très instructif.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Merci de confirmer mes doutes. Je vais renouveler donc ma licence de "devin". HiHiHi!

Revenons aux choses sérieuses. D'abord, je vous recommande de lire le blogue "Habitude de succion non nutritive." Vous devriez être en mesure de comprendre ce que je vous recommande.

D'abord, il appartient aux parents de rompre l'habitude de l'enfant de dormir avec une tétine. Un enfant de cet âge ne peut réaliser qu'il devrait cesser cette habitude par lui-même. Un petit truc facile à faire. Couper l'extrémité de la tétine de sorte qu'il y aura un petit trou de 1-2 mm qui laissera passer l'air. L'enfant trouvera ainsi sa suce moins "appétissante" et s'en désintéressera. Si l'enfant persiste, couper un autre bout. D'autre part, la sucette ne devrait jamais être utilisée hors de la couchette. Trop souvent les parents amènent leur enfant de 18-24 mois à l'extérieur de la maison avec une sucette à disposition pour "mettre dans le trou" au cas où l'enfant pleurnicherait. C'est une bien mauvaise façon de faire taire un enfant. La tétine, dans ce genre de situation, sert plus à calmer le parent que l'enfant lui-même.

Vous dites: "Moi aussi j’ai dit que c’est la cause principale." Je comprends dans votre phrase que votre femme ne partage pas votre opinion. Est-ce le cas?

En conclusion, vous devez rompre l'habitude d'utilisation de la tétine chez votre fille sinon les dommages que vous observez persisteront jusqu'en denture permanente. Si l'habitude cesse à 24 mois, les effets nocifs sur sa dentition ont de bonnes chances de se corriger tout seuls en tout ou en partie.

bouchra dit :

Merci d’abord pour votre réponse, et oui ma fille dort toujours avec sa tétine, elle ne peut même pas s’en débarrasser. Moi aussi j’ai dit que c’est la cause principale. Est-ce que donc dans ce cas, ça va passer, ou bien ça va impacter sur sa denture permanente ?

Dr Sylvain Chamberland dit :

Est-ce qu'elle suce son pouce? Y a-t-il l'utilisation d'une sucette durant le jour ou la nuit?
Si oui, lisez mon blogue sur les habitudes de succion non nutritive.
Si non, attendez la denture permanente.
Je n'ai pas de remèdes à vous proposer en attendant.

Dr Sylvain Chamberland dit :

À la fin de la période d'activation du disjoncteur palatin, il ne devrait plus y avoir d'articulé croisé postérieur. Il devrait normalement y avoir un léger excès de 1-2 mm du maxillaire de chaque côté par rapport à la mâchoire inférieure. Si ce n'est pas le cas, il faudra activer l'appareil.
S'il y a vraiment une asymétrie squelettique, je suis d'accord qu'il faille surveiller et décider plus tard ce qui est pertinent de faire.
N'ayez pas peur pour l'avenir. Vivez au présent.
Non, il ne devra pas avoir de conséquences pour sa santé à part avoir une asymétrie faciale, laquelle peut se corriger par chirurgie si nécessaire.

bouchra dit :

bonjour docteur
j'ai une question a vous demander:
Les dents supérieures de ma fille de 2 ans me semblent un peu irrégulières, pour bien expliquer elles sont plutôt avancées, surtout les deux incisives. Est-ce que ses dents permanentes seront forcement irrégulières ou il ya des remèdes ? Merci d’avance.

rome aurelia dit :

En fait ce sont les incisives laterales primaires qui sont tombées seules. Et se sont les incisives centrales qui font obstruction.
Donc si le frein n'a rien a voir avec l'eruption des dents ou leur retard, alors je suis rassurée.
Merci beaucoup pour votre réponse.

teresa dit :

Dr chamberland,

Mon fils de 12 ans qui a une articulation croisée unilatérale, porte un appareil d'expansion palatine. Nous avons activé l'appareil pendant 1 mois environ ou moins et cela a fonctionné mais cela n'est pas parfais.
Elle me confirme que mon fils a bien une asymétrie squeletique qui ne pourra que se resoudre a l age adulte qu avec la chirurgie.
J'ai peur pour l'avenir. Pour le moment cela ne se voit pas, mais est ce que son visage va se modifier à l'avenir?
Peut-il y a voir des conséquences sur sa sante future.?
Quel solution.
Merci docteur

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je ne sais pas ce que sont les "dents du bonheur". C'est une expression que je ne connais pas. Il faudra savoir pourquoi ou comment votre fils a perdu ses 2 incisives il y a 2 ans. Sont-elles tombée seules? Est-ce le dentiste qui les a extraites?
Si elles ont été extraites alors qu'il n'avait que 6 ans, il faut savoir que si des incisives primaires sont extraites prématurément, l'effet sur les dents permanentes est de retarder leur éruption.
Si la cause du retard d'éruption est un manque d'espace, il y aurait peut-être lieu de voir si les latérales primaires font obstruction.
Il est fréquent que les jeunes garçons présentent un retard d'éruption de leur dents permanentes.
Le frein n'a rien à voir avec l'éruption des dents ou leur retard.

Dentiste généraliste dit :

Merci, ça répond tout-à-fait à ma question.

rome dit :

Bonjour,
Mon fils de 8 ans a perdu ses 2 incisives il y a bientôt 2 ans et rien ne repoussent!
Il a les dents du bonheur et le dentiste a fait une radio il y a 6 mois (il y a 2 incisives qui attendent de pousser). Le probleme c'est que elles n'ont pas de place pour pousser! Faut-il selon vous toucher au frein?
Merci pour votre réponse.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Non, je ne crois pas qu'une malocclusion puisse entraîner de tels problèmes.

Par contre, la douleur que vous décrivez peut avoir son origine dans dans votre colonne vervicale et irradier vers votre oreille. Veuille consulter la page de blogue "Trouble à l'articulation temporomandibulaire."

Dr Sylvain Chamberland dit :

Oui, vous pouvez avoir un appareil d'expansion palatine à 25 ans, mais pour réaliser cette expansion, il faut combiner avec une approche chirurgicale. Cela s'appelle Expansion Palatine Rapide Assistée Chirurgicalement (EPRAC). Il n'est pas possible de faire une expansion dite orthopédique à l'âge adulte comme on peut le faire chez des enfants ou de jeunes adolescents.

Oui, vous pouvez avoir des broches, mais ce ne sera pas exactement en même temps. En fait, l'appareil d'expansion devra rester dans votre bouche pour une période de 6 mois à partir de l'arrêt de l'expansion.

Le disjoncteur est activé chaque jour durant 14 à 21 jours à un rythme de 1/2 mm par jour. C'est la période de distraction. Lors de l'arrêt de la distraction (arrêt d'expansion), il faut compter un minimum de 2 mois avant de procéder au collage des brackets. Cette période d'attente de 2 mois permet la réossification des sites d'ostéotomies et de distractions.

Le disjoncteur est enlevé 6 mois après l'arrêt de la distraction et le traitement continu comme normal pour les ajustements qui restent à faire.