Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland dit :

Le type d'appareils d'expansion est une forme hybride de HAAS. Cette forme Hybride a été mise au point par James Hilgers. Je l'appelle donc un Hilgers.
Vous pouvez voir plus détails du traitement en consultant le keynote qui suit. Le cas est présenté des diapos 28 à 42 inclusivement.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Il est préférable d'amener la dent sur l’arcade d'abord et de la dérotationner ensuite. Cependant, il est possible de prévenir la rotation en variant la position du point d'ancrage sur la dent lors de la traction. Bien entendu, cela sous-entend que la couronne est visible. Généralement, le collage du bouton d'ancrage se fait sur la face linguale près du bout incisif, ce qui signifie que la traction engendre une rotation où le buccal de la canine se retrouve au mésial. Pour limiter ce type de rotation, si la pointe buccale est visible, je recommande de recoller le bouton sur le versant buccal. La traction engendrera alors une rotation dans le sens inverse et le buccal devrait sortir au buccal.
Veuillez consulter la page Dentition➞canines incluses➞Mécanothérapies pour plus de détails ou consulter le keynote suivant:

Charline dit :

Bonsoir Monsieur,

Le 18 mai, vous avez répondu à une question concernant des problèmes de tâches extrinsèques. Cela m'intéresse, car je suis moi même victime de ce souci qui revient sans cesse. J'ai 18 ans, non-fumeuse, bonne hygiène dentaire et j'ai de ce dépôt plein la bouche. Mon dentiste m'a tout d'abord dit que cela pouvait provenir d'un traitement antibiotique lourd survenu à mes 16 ans, mais il m'avait aussi dit que cela passerait. Cependant deux ans et demi après j'ai toujours le même problème même si mon dentiste le retire régulièrement...
Y a-t-il un moyen de se débarrasser de ses tâches ?
Je vous remercie par avance pour votre réponse.
Cordialement,

Charline.

Baaje dit :

Merci Doctor pour cette présentation,je voudrais savoir quel type d'appareil d'expansion que vous avez utilisé,il n'y pas de photo pour cela!?

Baaje dit :

Bonjour,
Ma question est sur une canine incluse palatine en rotation. Pour la remettre sur l'arcade, je dois la déroter d'abord et puis la rétracter vers l'arcade ou bien je pourrais la rétracter et corriger sa rotation plus tard?
Merci en avance

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bravo,

Je suis bien content de recevoir de vos nouvelles.

La photo postop me démontre que ta 2e opération a été un succès. J'ai vérifié avec ton autre panogramme et, bien que je ne l'avais pas remarqué car mon attention était centrée sur la déviation du menton, je peux reconnaître qu'il y avait effectivement un morceau d'os manquant. J'aurais confiance que le remodelage osseux vous soit favorable, car le bout de menton est maintenant placé symétriquement. (J'ai eu accès aux photos et au panogramme grâce à un courriel personnel non publié)

Je trouve que votre nouveau chirurgien a bien placé ses plaques et vis. Vous ne devriez pas avoir de problèmes.

C'est donc une histoire triste qui finit bien et dont vous pourrez parlé en utilisent le temps passé (conjugaison des verbes).

C'est aussi une belle histoire en ce sens que quelqu'un sur le web a su vous aider à vous donner les informations et ressources nécessaires à la résolution de votre problème. Pour moi, cela vaut le nombre d'heures que je passe devant mon ordinateur.



Recevez, Madame, mes saltations distinguées

sandra dit :

Je viens mettre à jour ma situation plus d'un mois après ce post.
je me suis faite réopérée par un autre chirurgien il y a 2 semaines.
La première plaque utilisée était un peu tordue et une des vis l'était complètement.
Du fait de ce manque de stabilité, le menton était bien en rotation vers la droite.
Le nouveau chirurgien a utilisé 3 plaques.
Aussi j'ai appris qu'il manquait un bout d'os sur la droite suite à la première opération.

Aujourd'hui, mon menton a l'air droit et centré.
j'ai une légère encoche sur ma droite et sur ma gauche ce côté est un peu plus mince certainement du fait du manque d'os car en touchant je sens bien qu'il y en a moins.

Mais bon visuellement, rien de très flagrant, en tout cas rien de comparable avec le ratage d'avant.


Un grand merci au Dr Chamberland et son chirurgien (Dr Dany Morais) qui m'ont éclairée sur ma situation car mon premier chirurgien n'a jamais voulu me donner aucune vraie explication. De plus, avant de trouver le chirurgien qui m'a réopérée, j'en avais vu d'autres qui ne voulaient rien faire, et aucun ne m'a dit qu'il y avait une rotation.
J'ai cherché beaucoup d'aide sur internet, envoyé des mails, et le Dr Chamberland a été le seul à me donner une vrai réponse. Je ne l'oublierai jamais.
Grâce à cela, j'ai pu comprendre ma situation et communiquer dessus et obtenir ainsi un rapide rendez vous avec le chirurgien qui m'a réopérée.

Dr Chamberland, merci pour tout.

dewaele alison dit :

oui oui en effet je m'inquiète beaucoup trop quand il s'agit de mes enfants :-( c'est plus fort que moi mais merci beaucoup vous m'avez rassurée c'est déjà un bon point merci encore :-)
recevez mes salutations

Dr Sylvain Chamberland dit :

Madame,
Je suis allé consulté le site dont vous faite référence.
Il faut savoir lire entre les lignes pour décoder leur message.
Je cite donc leur texte:

"Le but est d’améliorer l’apparence de votre sourire en alignant les dents qui apparaissent le plus : vos dents d’en avant.
Puisque nous ne visons pas à corriger des problèmes fonctionnels ou de malocclusion, le traitement dure habituellement 6 mois ou moins.
Si vous voulez avoir les dents droites et blanches rapidement, mais ne désirez pas un traitement complet, le traitement accéléré est votre meilleur choix."

Vous comprendrez qu'un traitement accéléré ne signifie pas que ça va bouger plus vite, mais plutôt que vous N'AUREZ PAS un traitement complet. C'est pour cela qu'il est accéléré.
Autrement dit, il est terminé prématurément. 
Il dit clairement qu'il n'aligne que les 6 dents d'en avant....
Oubliez la stabilité, l'amélioration de la fonction et une occlusion de qualité.
Vite et pas cher semble sa devise.
Moins de temps de traitement, juste les 6 dents d'en avant (les "six sociales"), Il est facile de dire que ça coûte moins cher.
Mon père me disait toujours: "Si tu ne payes pas cher, mais que ce n’est pas bon, c'est encore trop cher payé". Mon père aurait eu 92 ans ce mois-ci. Il était un homme plein de sagesse.

De plus, je porte à votre attention que ce dentiste n'est pas un orthodontiste qui a suivi un programme de spécialité reconnu. Il a suivi des cours de fin de semaine sur une période de 2-3 ans. Cela n'a rien à voir avec un vrai spécialiste en orthodontie qui doit suivre un programme de 2e cycle universitaire de 3 ans. 

Dr Sylvain Chamberland dit :

Merci pour vos bons mots.
Mes 18 années d'expérience en enseignement à la faculté de médecine dentaire de l'université Laval à Québec n'auront pas été vaines.
Concernant les mainteneurs d'espace, votre question est pertinente et cela pourrait faire l'objet d'une page intéressante. Une de plus à faire...
Mais j’ai un keynote à vous proposer, il s'agit justement d'un cours que j'ai donné plusieurs années aux étudiants de 4es années de médecine dentaire et qui a été remanié par la suite et présenté en cours d'éducation continue tant à l'université de Montréal que l'université Laval et à certaines sociétés dentaires. Il est mis à jour régulièrement. Je vous recommande le keynote Reduction proximale et extraction pilotée.
Le keynote Interception en orthodontie_discussion de cas cliniques complétera les informations que vous recherchés. J'imagine qu'en tant qu'étudiantes en D2Dentaire, vous saurez comprendre les images et les textes abrégés.

Bonne formation et j'attends vos commentaires ou vos questions.

Recevez mes salutations

Dr Sylvain Chamberland

Dr Sylvain Chamberland dit :

À 13 ans, s'il y a eu une phase 1 de masque facial à 6 ans, c'est plutôt un traitement d'orthodontie avec des appareils fixes aux 2 arcades.
Je ne peux savoir la nature du traitement qui sera requis pour votre fille de 6 ans lorsqu'elle en aura 13.
L'exemple le plus éloquent est celui du cas #2 illustré plus haut sur cette page.
Quant à votre petite fille de 3 mois, faites-moi le plaisir de ne pas vous inquiéter si longtemps d'avance!
On dirait que vous avez une tendance à vous inquiéter...6-7 ans d'avance!

Soyez rassurée chère Madame.

Recevez mes salutations

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bonsoir Madame,

Je ne crois pas être en mesure de répondre à toutes vos questions concernant une chirurgie orthognathique sur ce forum. Je vous invite à lire les différents témoignages sur ce site provenant de mes patients ayant subi une chirurgie. Leur témoignage est honnête et non biaisé, car ils parlent d'eux-mêmes.
Vous aurez ainsi une bien meilleure idée des effets secondaires et de la douleur postchirurgicale. Vous verrez que c'est souvent moins pire qu'on ne se l'imagine.
La douleur n'est souvent pas le principal problème après une opération. Je dirais que l'alimentation adéquate est le principal enjeu et c'est pourquoi vous trouverez une page conseils postopératoires, guide d'alimentation et recettes

Les échecs de ces opérations sont plutôt rares et bien que certains problèmes puissent survenir. Il serait inapproprié de discuter des risques et conséquences chirurgicales en terme général alors que chaque cas est spécifique.
Les honoraires du chirurgien sont couverts par la RAMQ, mais la majorité des chirurgiens facture des frais de préparation et planification chirurgicale non couverte par la RAMQ.

Je vous recommande de consulter un orthodontiste certifié pour plus de détails.

Recevez, Madame, mes salutations distinguées

Jenny dit :

Je voulais avoir votre opinion sur les whites braces ( brackets blancs )
J'ai lu sur un site dentsdroites.com que celles-ci avaient un traitement accélérés
et qu'ils étaient aussi moins dipendieuses ................

Si vous avez du temps de regarder ce dont parle le site ....
( premier paragraphe A- traitement accéléré )
Ce bureau se trouve à Chateauguay.

Merci

Pauline dit :

Bonjour, je suis étudiante en D2Dentaire et j'apprécie énormément vos explications claires et illustrées!
Je n'ai par contre pas trouvé de cas sur votre site avec les mainteneurs d'espaces...?
Je vous remercie et vous félicite pour votre site accessible à tous niveaux d'étude ou de pratique!

dewaele alison dit :

Bonjour merci beaucoup d'avoir répondu à toutes mes questions ;-) J'en ai encore une autre.
Est-ce que c'est vrai qu'il va falloir refaire ce système à ces 13 ans ???
J'ai une 2e petite fille qui a 3 mois et on ma dit qu'elle l'aurait surement aussi???
Merci encore beaucoup vous m'avez rassurée
Recevez mes salutations distinguées

saphia bouchard dit :

Bonjour ,
Merci d'avoir répondu si vite.
Je voudrais alors savoir, c'est quoi les effets secondaires de la chirurgie . Est-ce que ça fait très mal après l'opération?
Si oui, pendant combien de temps?
Y a-t-il des risques d'échec à l'opération? Ça coute dans les environs combien? (J'habite au Québec ). Je voudrais le mieux pour ma fille et éviter le plus possible l'opération, car ça lui fait peur et ça m'inquiète aussi .

Au plaisir de vous lire , Dr Sylvain .

Dr Sylvain Chamberland dit :

J'aurais plus confiance en votre orthodontiste qui semble avoir une bonne expérience qu'en votre cousine qui est étudiante, malgré tout le respect que je lui doit.
On dirait que moindrement qu'on vous rassure, vous rechercher une autre raison pour redevenir angoissée.

hanane dit :

Merci beaucoup docteur.
J'ai revu mon ortho qui s'est montré disponible, elle a dit qu'elle allait d'abord rapprocher les 2 grosses incisives, après prendre les 2 petites incisives, après tout le bloc du devant, et ainsi de suite, que cela ne pouvait pas se faire d'un seul coup mais d'une manière progressive pour ne pas faire souffrir les tissus de soutien des dents. Mais ma cousine étudiante, m'a dit qu'il aurait été préférable de prendre les 6 dents du devant d'un seul coup dans une chainette. Je ne sais plus qui a raison ou pas. En tous cas je vous trouve trés convainquant, que me conseillez vous? Je vous remercie

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bonjour

Votre fille présente une malocclusion de classe III où les dents inférieures ferment en avant des dents supérieures.
Je m'empresse de répondre à vos questions.
1-Non, ce n'est pas douloureux. Certes, elle sentira une tension sur sa mâchoire et une sensibilité de certaines dents, mais cette sensation disparaîtra au bout de 2-3 jours d'utilisation régulière de nuit. Deux élastiques de 8 oz suffisent généralement. J'ai parfois mis 4 élastiques (2 par côté) mais ce ne sont pas tous les patients qui le tolèrent et il est vrai qu'à ce niveau de force (4 X 8 oz = 32 oz) le patient peut ressentir une douleur aux articulations temporomandibulaires le matin et une rougeur plus prononcée au niveau des zones de contact avec la peau. Donc 2 X 8 oz font l'affaire dans la majorité des cas.
Un autre petit conseil. Certains enfants ont la peau très sensible. Si la peau est irritée, veuillez découper une miniserviette féminine (protège-dessous). C'est hypoallergène et très efficace contre les rougeurs ou érythèmes cutanés

2-Ce problème ne survient à peu près pas. Les enfants réussissent à dormir bien avec cet appareil. Par contre, il arrive qu'ils se réveillent durant la nuit et certains vont enlever l'appareil dans leur état demi-conscient. Il faut persister et le remettre la nuit suivante. Sinon, les heures de ports devront être faites le jour.

3- C'est la meilleure solution disponible à l'âge de 6 ans. Les autres solutions concerneraient les patients de 11-12 ans et les adultes.

4- Si vous ne le faites pas, vous pouvez être assurée que la mâchoire inférieure va conserver sa mauvaise relation, que le problème sera vraisemblablement plus grave plus tard, qu'un traitement majeur avec une chirurgie orthognathique pourrait être nécessaire, car c'est ainsi que se corrigent de telles malocclusions chez l'adulte.

Effectivement, ce genre de malocclusion est héréditaire, comme le sont la majorité des autres malocclusions d'ailleurs. À plus forte raison, il faut tenter une correction. C'est efficace chez 75 à 85 % des patients de classe III.

Çà vaut la peine d'essayer.

Recevez mes salutations distinguées

dewaele alison dit :

Bonjour,
Ma fille d'un peu plus de 6 ans a des problèmes avec sa mâchoire. Les dents du bas sont sur les dents du dessus. J’ai été voir un orthodontiste qui ma dit qu’il fallait mettre un masque frontal. Je ne savais pas ce que c'était jusqu'au jour où j’ai trouvé votre site!!
J’aurais quelques petites questions à vous poser.

1- Est-ce que c'est douloureux pour l’enfant???
2- Si elle n’arrive pas à dormir avec que peut on faire???
3- Est-ce qu'il y a une autre solution que ce masque??? Pour avoir le même effet bien évidemment???
4- Si je ne le fais pas quelle conséquence sa pourrais avoir plus tard chez elle???

Je suis vraiment inquiète et ne sais pas quelle décision prendre surtout que c'est héréditaire et l'orthodontiste m'a dit que c'était plus dur quand c'était héréditaire. :-(
J'espère que vous répondrez à mes questions.
Je vous en remercie d’avance.