Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je ne crois pas que le frein labial ou lingual soit en cause. Les saignements peuvent facilement s'expliquer par l'accumulation de plaque bactérienne et un mauvais brossage. En effet, il n'est pas rare qu'un enfant, voyant que sa gencive saigne, ait tendance à brosser moins de peur de provoquer un saignement. Ce faisant, il n'enlève pas la plaque qui s'accumule et provoque de l'inflammation et de l'hyperplasie gingivale.
Je vous recommande de consulter un dentiste pour un examen, un nettoyage et des instructions d'hygiène.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Aurait-elle pris des antibiotique récemment? Cela peut changer la flore bactérienne momentanément et pourrait expliqué l'apparition de taches. Des suppléments vitaminiques pourraient être une autre explication.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que vous devez avoir plus confiance en votre traitement que vous n'en avez en ce moment. Il est vrai que des changements de votre visage vont survenir, mais il y a plus de chances qu'ils soient positif que négatif. Je comprends votre inquiétude.
Il est dommage que votre orthodontiste n'utilise pas un disjoncteur palatin avec des minivis d'ancrage. Cela vous éviterait la 1re opération. Depuis que j'utilise la technique d'expansion palatine rapide assistée par minivis (EPRAM), je ne fait plus d'approche chirurgicale (EPRAC) lors de l'expansion. Je vous suggère de vous renseigner. Rechercher EPRAM ou MARPE (miniscrew assisted rapid palatal expansion).

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous poser une bonne question. Habituellement, je préfère m'assurer que les canines vont bouger avant de procéder à des extractions de dents permanentes, mais cela ne signifie pas qu'il ne faut pas extraire.
Il est vraisemblable qu'il manque de l'espace et que des extractions soient nécessaires. Est-ce seuleemt au maxillaire ou bien au maxillaire et à la mandibule qu'il prévoit des extractions. Vous pouvez envoyer le panogramme via ma page facebook professionnelle: facebook.com/drsylvainchamberland
Si vous envoyez la radiographie, cela signifie que vous acceptez que je puisse la publier dans ma réponse.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le problème avec les services à bas prix de type yoursmiledirect est l'absence de compétence des personnes qui sont dans ces organisations. J'ai vérifié leur site web en France et je n'ai vu aucun orthodontiste certifié. Je n'ai vu que des dentistes ou des techniciens dentaires.
Il ne faut donc pas être surpris que votre malocclusion de classe 2 ne soit pas adressée.
La bonne question à poser est: Est-ce que vous allez aimer avoir les dents supérieures droites, mais avancées par rapport au dent du bas?
Le traitement d'une classe 2 peut être complexe et les aligneurs pourraient ne pas être le bon appareil pour faire une correction complète de votre alignement ET de votre malocclusion.
Je doute donc des résultats et de la stabilité.
Je vous recommande de consulter un orthodontiste certifié.

Arnaud dit :

Bonjour docteur,

Tout d’abord, merci énormément pour le temps que vous passez à répondre aux questions, ce professionnalisme ce fait rare aujourd’hui !

Je suis actuellement un traitement yoursmiledirect qui est un concurrent qui reprend la technologie de gouttière Invisalign.
Ce traitement en 4 mois va corriger l'aspect esthétique de mes dents et j'en suis très satisfait pour le moment.
Malheureusement pour moi le traitement ne prend pas en compte mon problème de malocclusion de type classe 2.

Ma question est la suivante :
Il y a t-il un espoir pour que mes dents restent alignés après mon traitement sachant que j'aurai une contention d'une durée d'un ans avec fil et gouttière spécifique.

En vous remerciant par avance.

Arnaud

danton dit :

Bonsoir Docteur ma fille de 13 ans suit un traitement d orthodontie elle a 2 canines incluses et à la place de 2 dents de lait. Son docteur proposé de faire une desinclusion de ses canines avec extraction des dents de lait et aussi retrait de ses premolaires .ne peut il pas envisager juste comme il me l a expliqué d aller chercher des canines dans toucher à des premolaires saines ? Je peux vous envoyer sa radio c avance merci

Marion dit :

Merci beaucoup Docteur pour votre réponse rapide !

Le traitement prévoit 13 aligneurs. C'est ce que m'a annoncé l'orthodotiste lors du premier rendez vous. Les bagues ont été posées un mois avant qu'il me remette l'aligneur. Le haut et le bas sont traités presque en même temps, donc. A savoir que la correction est très légère pour le bas (j'ai déjà porté des bagues au collège, J'ai 28 ans actuellement).

En regardant de plus près mon aligneur, J'ai vu que sur celui-ci étaient mentionné "U 01".

Il faudra que j'en parle à mon orthodontiste. Il est souvent expéditif sur ses explications...

Lili dit :

Merci de votre réponse,
Oui je lui ai posé la question mais il me dit de laisser voir le temps il n’est pas très clair..
Donc je vais rester comme ça

Merci Beaucoup et bonne continuation

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Dans une telle situation, il faut retourner voir votre orthodontiste pour qu'il fasse les ajustements nécessaires. S,agit-il bel et bien d'une dent de sagesse ou d'une 2e molaire?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Avez-vous poser la question à votre chirurgien et que vous a-t-il répondu?
Trois mois d'engourdissement est indicatif d'une paresthésie permanente.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous recommande de consulter un prosthodontiste et un chirurgien buccal. Ce ne sera pas simple, mais il est possible de procéder à une chirurgie orthognathique. Certes étant donné que je suis orthodontiste, je n'ai pas de clientèle avec une édentation complète, mais je ne doute pas que mes collègues prosthodontistes à Québec font ce genre de traitement en collaboration avec un chirurgien buccal.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Habituellement nous remettons les 2 premiers aligneurs au patient et le revoyons 2 semaines plus tard pour coller les taquets. Nous remettons alors entre 6 et 8 aligneurs et revoyons le patient 6 à 8 semaines plus tard.
D'autres orthodontistes préfèrent coller les taquets à la première visite auquel cas, il remettent une série de 6 à 8 aligneurs à leur patient. Les 2 approches sont bonnes.
Les taquets ne sont pas irritants, mais peuvent être quelque peu dérangeant au début. Par contre, lorsque vous avez les aligneurs en bouche, vous ne pouvez sentir les taquets.
Il y a toujours des aligneurs de finition dans tous les cas.
Tous les aligneurs, du premier au dernier, ont un petit mouvement de programmé dans leur forme.
Est-ce que votre orthodontiste vous a dit combien d'aligneur vous au au total?
Pourquoi ne pas avoir fait des aligneurs pour le bas et traiter les 2 arcades en même temps?
Je suis surpris qu'un aligneur porte le numéro 0. Vous aurait-il remis le gabarit de pose des taquets?
C'est confus.

Marion dit :

Bonjour Docteur,

J'ai parcouru l'ensemble des conseils que vous avez donnés aux autres patients, et suis réellement impressionnée par votre professionnalisme !

J'ai débuté mon traitement Invisalign le 16 octobre. Mon praticien m'a parlé d'un traitement léger de six mois pour les dents du haut, complété par 8 bagues en bas (pour peu de temps).

Pour le moment, je n'en suis qu'à mon premier aligneur (que je dois garder 3 semaines, car l'orthodontiste est en congés). Je suis très satisfaite car mis à part une sensation de bouche sèche, je ne ressens aucune douleur.

Toutefois, je me posais quelques questions :

- Les taquets sont-ils systématiquement irritants pour l'intérieur de la bouche ? J'ai lu plusieurs témoignages évoquant des taquets "coupants".

- Est-il fréquent de devoir faire des aligneurs de finition ? Ou cela dépend-il vraiment des patients ?

- Enfin, ce premier aligneur (qui ne me fait vraiment pas mal) me sert-il seulement à m'habituer ou pensez-vous qu'il puisse avoir une réelle action sur mes dents ? J'ai remarqué qu'il portait le numéro 0 à l'intérieur. Pourtant mon orthofontiste m'en a parlé comme étant ma première gouttière...

Je vous remercie d'avance pour vos réponses ! Je continuerai à vous lire ici avec grand plaisir.
Marion

SAVATTE dit :

Bonjour docteur, souffrant d'apnée du sommeil, ayant essayé déjà trois sortes de masques,après avoir lu tous les récits sur l'orthochirurgie qui atténue l'apnée du sommeil voir l'élimine pour moi il existe un problème majeur c'est que je suis porteur de deux prothèses dentaires un complet en haut et ayant eu un rabotage de la crète supérieure et une prothèse en bas non complète puis je pouvoir prétendre à cette intervention merci de m'apporter une réponse assez rapidement veuillez agréer l'expression de mes salutations distinguées. J'ai omis de vous dire que je suis à RENNES en FRANCE.

Lili dit :

Bonjour, il y a maintenant trois mois et demi que j’ai subi une avancée mandibulaire.
Est-ce normal que je ne ressentes toujours pas ma lèvre inférieur?
Je ressens également des tiraillements au niveau des plaques du côté droit, à presque 4 mois post op je ne devrais rien sentir ?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il ne faut jamais se fier à l'estimation initiale de la durée d'un traitement avec des aligneurs tel qu'estimé par le clincheck.
Dépendamment des exigences de l'orthodontiste, il se peut très bien que celui-ci trouvait que le clincheck proposé ne le satisfaisait pas et il a demandé des modifications, ce qui a eu pour effets d'augmenter le nombre d'aligneurs et la durée du traitement.
De plus, il n'est pas rare qu'il faille faire une réanalyse en cours de traitement et qu'une nouvelle série d'aligneurs soit nécessaire. Un traitement de 10 mois devient vite un traitement de 13-14 mois.
Ce n'est pas le patient qui valide le clincheck, car en principe, il n'a pas la compétence pour déceler les petits détails qui sont important dans la qualité du résultat final. Il vaut mieux s'en remettre aux compétences de votre orthodontiste.
Que ce soit avec des aligneurs ou des appareils fixes, vous allez zozoter et postillonner au début c'est certain.
Une période d'adaptation est normale et nécessaire.
Je suggère de faire de la lecture à haute voie pour pratiquer votre élocution au début.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous avez été opéré dans un centre universitaire comme l'hôpital de l'Enfant-Jésus à Québec ou un centre universitaire à Montréal où il y a un programme de spécialité en chirurgie buccale, il est probable qu'un résident en maxillo (celui qui étudie pour devenir spécialiste) ait fait un côté sous la supervision de son patron. Dans un tel cas, il est possible d'avoir 2 opérateurs.
Ceci étant dit, les raisons de votre engourdissement et enflure peuvent n'avoir aucun rapport avec çà.
La meilleure personne pour vous rassurer demeure votre chirurgien.
Je répète. À ce stade-ci, il n'y a peut-être pas lieu de s'inquiéter.

steve dit :

Merci,tres apprécié.

2 opérateurs ? c'est pratique courante ?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que le chirurgien est le Dr Christian Paulus.