Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il est préférable d'amener tous les documents diagnostiques que vous possédez (photos, radiographies, modèles d'études). Cela permet de connaître la malocclusion d'origine. Tout orthodontiste qui prendra en charge votre traitement voudra reprendre des radios et des photos au minimum et probablement des modèles d'études. Cela permet de documenter votre état au moment où il vous prends en charge.
Par contre, si votre traitement est terminé et que les appareils sont déposés, il est peu probable que des nouvelles radiographies ou photographies soient nécessaires. Je vous suggère de rencontrer un orthodontiste pour une consultation. Il déterminera la nécessité d,avoir des visites subséquentes.
Le coût n'est pas pris en charge par le système d'assurance santé public, mais si vous bénéficiez d'une assurance privée qui couvre les soins orthodontiques, vous serez vraisemblablement remboursés.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'attends habituellement 7 à 10 jours de guérison avant d'installer un appareil amovible de traction en supposant que vous ayez reçu un amovible. Mais comme cela semble un appareil collé, le problème vient de l'oedème, qui est une réponse normale suite à la chirurgie, occasionne une compression des tissus sous l'appareil. Ça va finir par rentre dans l'ordre, mais en attendant, vous souffrez.

Camélie dit :

Bonjour!
J'ai eu droit à cette merveilleuse opération pour la traction et ce, il y a 4 jours. Le lendemain de l'opération pour poser la chaîne, j'avais mon rendez-vous chez l'orthodontiste pour tirer. Ils m'ont aussi installé un appareil qui prend tout mon palais, mais j'étais encore enflé. Ma question; était-ce trop tôt? Je souffre beaucoup et malgré les médicaments que je prends, aucun ne dissipe la douleur. Je suis toujours enflé et la nourriture réussi à se glisser entre mon palais et l'appareil et je n'ai aucune idée de comment l'enlever puisque l'appareil est collé à 3 dents et trop près de mon palais pour y passer ne serait-ce qu'un petit sapin.

John dit :

Bonjour

Je quitte la france dans moins de 5 mois et je termine mon traitement orthodontique avant mon départ. Je dois continuer la période de contention au Québec :
- faut il refaire les radio sur place ou dois je amener les miens
- mon orthodontiste parle de visite de suivi tous les 4 mois est ce le même protocole au Québec?
- le coût est il pris en charge par l'assurance pour des adultes?

En vous remerciant

Pauline dit :

Bonjour,

J'ai actuellement 19 ans. J'ai eu un appareil dentaire à l'âge de 13 ans en haut et en bas durant 3 années avec arrachement de 3 dents car je n'avais pas assez de place. Mes dents étaient droites à la fin du traitement donc je me suis fais retirer 3 dents de sagesse avant qu'elles ne poussent (2 en haut, 1 en bas) par manque de place pour et ne pas gâcher mon traitement ortho. Aujourd'hui, j'ai toujours le fil de contention en bas mais je n'en ai jamais eu en haut.

Mon problème est que j'ai une dent de devant qui commence à chevaucher l'autre dent de devant alors qu'au début elles s'avançaient juste légèrement. J'ai du faire des séances de rééducation de déglutition vers l'âge 16 ans après mon traitement orthodontique mais je doute que ça ait changé quelque chose et aujourd'hui je me demande pourquoi cette dent chevauche l'autre ? Quel peut être la cause ? J'ai peur de retourner voir mon orthodontiste et qu'elle me disent que c'est à cause de ma déglutition alors que je fais attention de ne pas mettre ma langue sur mes dents de devant.

Merci de votre future réponse Monsieur.

Seynabou dit :

Bonjour
Moi mon problème est bien plus compliqué j'ai à peine 21ans. Mes dents ont chacune une forme bisar comme si elles n'ont pas été nivelées puis en haut à droite il y a une qui est en arrière. Ensuite en bas au milieu y'en a 3 qui sont très mince et plus en avance.
Pff un cauchemar
Qu'est-ce qui pourrait régler ces défauts svp???

Stephanie dit :

Bonjour Dr Chamberland,

Je suis une femme de 48 ans, avec apnée légère, toujours fatiguée, classe 2 division 1.

Je viens de subir une chirurgie bimaxillaire et génioplastie. On m'a avancé le maxillaire supérieur de 5 mm et la mandibule de 11 mm et le menton de 3 mm.

Ce fut une grosse chirurgie, mais ça ne fait pas encore 2 semaines et j'ai déjà beaucoup récupéré. Donc, pas si difficile ces chirurgies.

Mon problème pour le moment est que je n'aime pas mon nouveau visage.

Et il y a aussi que j'ai plus de difficultés à parler, j'ai l'impression de sosotter, ma langue est comme pas assez longue, c'est très étrange comment je ressens tous ces avancements. Est-il normal que j'ai de la difficulté à parler?

Est-ce qu'on peut avancer la langue avec des exercices? Ou autres?

J'ai aussi de la difficulté à avaler, est-ce normal?

Je suis une professeure et j'ai donc besoin d'être capable de bien parler, j'anticipe mon retour au travail.

Merci de m'éclairer sur le sujet.

Eden dit :

Merci beaucoup pour le détail des informations ! J'aurai aimé savoir si les plaques de titane posées peuvent se retirer par la suite et surtout si il peut y avoir une defiguration du visage définitive ?

Mim dit :

Bonsoir
Ma fille aura 15 ans dans 2 mois. Elle a les dents écartées.
L'orthodontiste me demande de lui faire couper le frein sous la langue + le frein sous la lèvre supérieure. Après avoir coupé les 2 freins, elle demande aussi de faire des séances de rééducation chez l'orthophoniste afin que ma fille apprenne à placer sa langue (sa langue est placée derrière ses dents).
Et bien entendu, elle va porter des bagues.
Qu'en pensez-vous ?
Merci par avance pour cet avis.

Villegas dit :

Bonjour Docteur,

J'ai un conseil et un renseignement svp.
Je suis un traitement depuis cet été.
Au départ le traitement était de 14 gouttières. En arrivant à la fin du traitement nous avons constaté (même si je l'avais déjà remarqué au milieu du traitement mais sans réponse de mon praticien qui pensait que cela n'était pas fondé)que 2 dents, en haut n'avaient pas bougé et nous avons repris des empreintes pour refaire encore une finition avec à nouveau 14 gouttières supplémentaires...
Cela m'embête énormément parce que je ne vois pas la fin de ce traitement qui me semble de plus en plus lourd.
Mais le pire c'est qu'après une visite de control nous constatons à nouveau que ces dents on encore du mal à bouger et mon praticien me demande de passer à la 5ème pour la reprise du mouvement...
Je vous avoue que je suis fatiguée de revenir en arrière et ne pas voir l'accomplissement de l'opération et je voudrais avoir votre avis svp.
J'ai demandé même de me mettre des bagues pour qu'on en finisse mais le praticien dit qu'il vaut mieux rester avec cette méthode.
D'avance merci beaucoup.
Cordialement

NICOLAS dit :

Je vous remercie pour votre retour rapide. Je me suis permis d'évoquer ce point avec mon orthodontiste car il ne l'a jamais évoqué, je me permets de remettre en question ses connaisssances à ce sujet. Il me reste une série de 10 aligners avant les finitions. Pensez vous qu'il est légitime de demander une réduction du temps du traitement et de passer à un changement au 7eme jour ?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Plan terminal en dentition primaire

Je suspecte que vous évaluez votre relation molaire sur les 2^es molaires primaires. Or, les relations molaires, telles que définies par Angle, se mesurent sur les 1^res molaires permanentes.

En dentition primaire, on parle plutôt d'un plan terminal. Une marche distale est indicative d'une future classe II. Une marche mésiale est indicative d'une classe I ou une classe III si la marche mésiale est importante.

La photo de droite montre une marche mésiale  au niveau des 2^es molaires primaires et une relation canine classe III et un articulé croisé antérieur complet.

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Lorsque votre mère de 70 ans avait 17 ans, on était en 1964. À cette époque, il y avait peu de dentistes et la mode était encore au vidage de bouche et au dentier complet. Le premier orthodontiste est arrivé dans la ville de Québec en 1966. Si votre mère a encore ses dents et ses canines incluses, elles est parmi les chanceuses qui ont eu accès à juste assez de soins dentaires pour conserver ses dents toute sa vie. Je serais surpris qu'elle ait encore ses canines de bébés

Lorsque vous aviez 17 ans, on était en 1988. C'est l'année où je suis entrée an spécialité. Il y avait environ 6 orthodontiste à Québec. Les soins d'orthodontie étaient déjà plus accessible.  Que votre dentiste ai choisi d'extraire vos canines incluse ne signifie pas que cela fut une bonne décision. Je doute que vos dents primaires soient viables encore bien longtemps et leur couleur n'est certainement plus aussi blanches qu'elles étaient.

Votre fils de 17 ans vit en 2017, pas en 1988, ni en 1964. Il vit dans son temps à lui où les soins dentaires et orthodontiques ont évolué et sont plus accessibles. Les dentistes sont mieux informés et répugnent à procéder à l'extraction de canines sous prétexte qu'elle sont incluses. Ce n'est tout simplement plus acceptable en terme de standard de soins.

Je conviens que les coûts soient élevés, mais ils le sont moins, relativement parlant, que les soins orthodontiques des années 60s, 70s, 80s. Un traitement orthodontique et la traction des canines incluses offrent une solution définitive et permanente. Plus de soucis. Plus de risques d'endommager les racines des dents voisines aux dents incluses. Plus de risques de perdre les canines primaires et de ne pas avoir de canines d'adulte de rechange.

Je ne peux donc approuver votre choix. Je vous recommande de consulter un orthodontiste.

Votre fils vous remerciera toute sa vie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Changement d'aligneurs aux 7 jours

Je n'ai pas dit que le temps de traitement était réduit de 50% même si Aligntechnology le dit. Il faut toujours se méfier des "vendeurs".

Par contre, il est vraisemblable qu'un traitement avec des aligneurs changé hebdomadairement sera moins long que le même traitement avec des aligneurs changés aux 2 semaines. Mon expérience clinique avec les traitements avec aligneurs est que ça prends plus de temps qu'avec les appareils fixes conventionnels si les aligneurs sont changés aux 2 semaines. En changeant hebdomadairement, le temps de traitement est certes réduit, mais pas de 50% par rapport à un traitement équivalent fait avec des appareils fixes.

Je n'ai pas observé que le nombre d'aligneurs doublait pour un cas donné. Je pense que votre orthodontiste est dans l'erreur sur ce point particulier. Il faut prendre en considération qu'une série de 30 aligneurs ne délivre pas 100% des mouvement programmé dans lesdits aligneurs. Tout au plus, les expérience démontre qu'environ 70% des mouvement prescrit sont exécuté. Il est donc normal qu'une 2e, voire une 3^e ou 4^e série d'aligneurs soit nécessaire pour atteindre les objectifs de traitement. En ce sens, changer les aligneurs aux 7 jours, lors qu'on doit se taper une 4^e série d'aligneurs fait toute une différence par rapport à changer aux 2 semaines.

Une étude publié dans le AJODO de février 2017  "Evaluation of Invisalign treatment effectiveness and efficiency compared with conventional fixed appliances using the Peer Assessment Rating index"  (AJODO 2017;151:259-66) compare l'efficacité et l'efficience des aligneurs avec les appareils conventionnels.

La conclusion est que les 2 types d'appareils sont capable d'améliorer une malocclusion. Les patients Invisalign finissent leur traitement plus vite que ceux avec des appareils fixes. Cependant, les appareils fixes améliorent une malocclusion plus effectivement que les aligneurs Invisalign.  Les chances d'obtenir de "grandes améliorations" de la malocclusion sont meilleures avec des appareils fixes.

 

NICOLAS dit :

Bonjour M. chamberland,
J'ai fait part à mon orthodontiste des informations concernant le changement des gouttières tous les 7 jours au lieu des 14 jours initialement prévus, ce dernier m'a affirmé que les nouvelles gouttières étaient différentes de celles que j'ai aujourd'hui et qu'en aucun cas la durée du traitement était divisée de moitié, seulement le nombre de gouttières qui doublaient. Je me permets d'en douter compte tenu du document que vous avez posté sur votre FAQ...
Pouvez-vous me confirmer svp qu'il s'agit des mêmes gouttières mais que la durée du traitement est réduite de 50% ?
Merci par avance pour votre retour.
Cordialement

Caroline dit :

Bonjour, mon fils a 17 ans et il a ses deux canines adultes dans le palais horizontalement.
Ma mère qui a 70 ans les a encore tel quel et moi je les ai fait arracher vers mes 17 ans (j'ai toujours mes canines d'enfants à l'âge de 46 ans).
On me suggère pour mon fils des appareils pendant 3 ans pour aller les chercher et les coûts sont énormes.
Peut-on les extraire comme moi??

delanoue dit :

Bonjour Docteur.

Je me suis fait opérer le 16 mars dernier de la mâchoire (haut et bas, l'opération à durée environ 7 heures (au lieu de 5 heures) et cela a était légèrement plus compliquer pour le chirurgien, mais il semble content du travail ainsi que mon orthodontiste.

J'ai manger liquide pendant 1 semaine, cela a était très difficile car même le mixeur ne suffit pas. Autant vous dire qu'après une semaine de soupe très très liquide. J'étais bien évidement rempli d'élastiques dans la bouche ne pouvant l'ouvrir.

Après une semaine, l'interne m'a retirer les élastiques et m'a fixer deux nouveaux a garder et a retiré entre les repas. Je mange mou depuis, ouf ! Et je n'ouvre que la bouche de 0.5 cm environ.

le 31 mars, mon orthodontiste m'a retiré mes brochets (toutes) et je porte deux élastiques en triangles la nuit.

Cependant depuis je pensais que ma bouche allait se réhabituer à rouvrir la bouche normalement et pouvoir commencer à mordre comme cela va faire 3 semaines comme le programme le prescris (manger liquide au départ et mou puis normalement au bout d'un mois).

Je trouve très court de dire aux patients qu'ils remangeront après 1 mois normalement, je doute réellement que cela soit réaliste.

A votre avis, combien de temps réellement il faut pour remanger normalement et retrouver une mâchoire ouverte normalement ?

Je tiens notamment à vous remercier pour votre site, que je relis régulièrement depuis l'opération qui me rassure à par sur ce point de retour à la normale.

kankouna dit :

bonjour docteur,
il faut se référer à la classe molaire ou canine.
des fois je trouve des cas profil caractéristique classe III avec classe I molaire articulé inversé classe III canine.
Est ce que le traitement est le même cad masque delaire.
Merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Masque de Delaire

C'est clairement une malocclusion de classe III et elle aurait pu recevoir un traitement dès l'âge de 5 ans avec un masque de Delaire.

J'ai traité des dizaines d'enfants vers cet âge. Ils sont si amusants à traiter. C'est un jeu pour eux. Ils se font un personnage avec leur masque. Il y a un qui s'identifiait à Ratchet de Ratchet et Chank, un jeu sur la playstation2. Quand je vous dis qu'ils sont amusants. Et ils apprécient les changements.
Je connais les deux orthodontistes de votre ville. Ils sont compétents. Je ne vous recommande de consulter un vrai spécialiste en orthodontie et non un dentiste généraliste qui fait de l'orthodontie.
Juin, ce n’est pas si loin que ça pour une consultation. Je serai heureux de vous recevoir à mon bureau si cela vous convient. J'ai au moins 2 familles qui ont fait le voyage jusqu'à Québec. Ce n’est pas si pire que ça. C'est votre choix.
Voici quelques exemples:

Cas 1: Jeune garçon de 5 ans 9 mois dont le traitement aura duré 8 ½ mois. C'est lui qui aimait personnifier Ratchet.




Cas 2: Jeune fille de 5 ans dont le traitement aura duré 7 mois

Guylaine dit :

Bonjour M. Chamberland,

Tout d'abord, je tiens à vous remercier pour votre réponse rapide et vos excellents conseils. Je suis déçue d'apprendre que j'aurais pu intervenir de façon plus précoce. J'ai rencontré un dentiste généraliste qui offre des services en orthodontie lorsque ma fille était âgée de 5 ans. J'étais déjà préoccupée par sa dentition et j'avais questionné à savoir s'il était possible de traiter dans l'immédiat. Il m'a conseillé d'attendre, j'aurais peut-être dû insister davantage.

Je suis de Trois-Rivières. Il y a seulement deux orthodontistes qui font partie de l'association dans ma région (du moins, il y en a seulement deux qui figurent sur la page web de l'AOQ). Beaucoup de dentistes offrent toutefois des services en orthodontie. Est-ce que les dentistes peuvent procéder à un traitement avec un masque de protraction? Merci de m'en tenir informée; cela pourra influencer le choix du professionnel que je consulterai.

J'ai tenté d'obtenir un rendez-vous avec un orthodontiste d'ici mais il n'y a pas de place disponible avant juin. J'aurais souhaité débuter une intervention dès maintenant. Si vous avez des disponibilités, merci de m'en tenir informée: je pourrais être prête à parcourir la distance.

Ma fille a probablement une malocclusion de type "classe 3" puisqu'elle présente déjà le profil concave typique. Cela ne l'embête pas pour le moment car elle est jeune, mais je crains que son apparence ne la dérange dans quelques années si le problème n'est pas corrigé.

Je vous fais parvenir une photo d'elle où l'on voit clairement son sourire. Sur cette photo, elle a ses dents primaires uniquement. Actuellement, ses incisives inférieures permanentes (centrales et latérales) sont poussées et ses incisives centrales supérieures sont en train de percer. Je tiens à préciser que ses incisives primaires supérieures étaient très usées avant de tomber, raison pour laquelle je souhaite intervenir rapidement afin d'éviter que cela ne se reproduise avec ses dents permanentes...

Vous pouvez utiliser ma question et ma photo sur votre page web si cela peut servir à quelqu'un d'autre.

Merci pour votre réponse rapide et attentionnée,