Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que vous avez à choisir entre les conséquences souvent morbides du syndrome de l'apnée du sommeil et les conséquences de déplacement potentiel de vos dents causé par une orthèse d'avancée mandibulaire.
Lequel est le plus problématique d'après vous?
Si vous ne voulez pas d'OAM, il se peut qu'un traitement orthochirurgie vous offre une solution définitive. Pour ce, consulter un orthodontiste.
À vous de choisir.

Chantal dit :

Bonjour Monsieur Chamberland,

Tout d'abords, merci infiniment de prendre ainsi de votre temps pour essayer d'aider les gens, donc merci de m'aider.

Comme le chirurgien veut avancer la mandibule de 7.5mm et avancé le maxillaire supérieur de 4mm et l'impacter de 2mm, j'imagine que mon écart doit être actuellement de 3.5mm.

À 3.5mm, est-ce toujours problématique de rester ainsi, cela nuira-t-il à la stabilité de mes dents comme vous mentionner? et celle-ci voudront-elles revenir en classe II division II.

Je ne veux pas subir une si grosse chirurgie si cela n'est pas nécessaire. J'ai peur de ne pas aimer le résultat de mon profil par la suite. Peur d'avoir des complications avec mes articulations(ATM). Peur d'avoir finalement plus de points négatifs que positifs. Et l'opération me coûtera 4000$.

S'il est absolument nécessaire de faire celle-ci, je suis prête à le faire, mais je dois être absolument convaincue.:-(

Encore merci

Charlotte dit :

Bonjour monsieur,
J'ai 17 ans, et j'ai un problème dentaire qui s'appelle l'anodontie (il me manque mes deux incisives latérales qui n'existent pas). J'ai pris rendez vous avec un orthodontiste le 4 mars. J'aimerais savoir quel appareil conviendrait le mieux à mon problème ? Combien de temps durera le traitement ?
Merci d'avance pour votre réponse.

SEMMAR dit :

Bonjour Docteur,
Ma patiente âgée de 12ans, présente une 25 ectopique avec une classe 2 canine d'angle du coté droit,une classe 1 coté gauche,avec une classe 1 molaire droite et classe 2 à gauche,elle a une DDM de -4.5mm à l'arcade sup et -3mm pour le bas sans aucunes anomalies osseuses ou alvéolaires associées.
Donc qu'elle est le traitement selon vous?
Merci d'avance

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

 

Parodontite agressive

Vous souffrez vraisemblablement d'une parodontite agressive. Vous avez déjà perdu vos 1^res molaires inférieures gauche et droite et la 1re molaire supérieure droite. Vos incisives inférieures présentent une importante récession de gencive et un espace interdentaire. Vous êtes afroaméricaine et il est bien connu que ce type de maladie de gencive est prévalent chez les afroaméricains (en fait chez les gens de race noire en général).

Une parodontite agressive est caractérisée par une perte d'os et d'attachement parodontal au niveau des quatre 1^re molaires et des incisives inférieures.

Je vous recommande de consulter un spécialiste en parodontie (parodontiste ou periodontist).

Je vous souhaite bonne chance dans vos démarches.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je ne crois pas qu'un appareil fonctionnel Twinbloc ou tout autre appareil fonctionnel ne puisse corriger une rétrognathie mandibulaire chez un adulte de 40 ans. Je crois que l'orthodontiste que vous avez consulté vous a donné un bon avis.

jennyfer dit :

Bonjour,
Debut janvier j'ai eu une perte osseuse entre mes incisives du bas ce qui a causé un trou sur ma gencive. Avant hier mon chirurgien m'a fait un approfondissement vestibulaire pour éviter que ma lèvre tire sur ma gencive et permettre au trou de se refermer.
Il fera un comblement qu'en la dent sera remise en place.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Avez-vous eu une amélioration de votre situation?

Comment votre orthodontiste et votre chirurgien ont-ils géré votre problème?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Douleur aux dents et aligneurs Invisalign

Tout appareil dentaire, qu'il soit fixe ou amovible, appliquant une force sur une ou des dents va causer de la douleur aux dents. C'est normal et inévitable.

La plupart du temps, cette douleur est tolérable pour le patient. Par contre, certains patients auront besoin d'un soulagement avec des antidouleurs.

La posologie idéale est de prendre 400 mg d'ibuprofène (Advil, Motrin) 30 minutes avant ou suivant la pose des appareils. Après 4-6 heures, je recommande la prise de 325 ou 500 mg d'acétaminophène (Tylenol). Si la douleur revient vous hanter, prenez une nouvelle dose d'ibuprofène. Il est important de conserver une alternance. Il est plutôt rare qu'un patient ait besoin de plus de 4 doses consécutives pour des douleurs causées par des appareils orthodontiques.

En ce qui concerne l'adaptation de votre aligneur inférieur, je vous recommande de consulter votre orthodontiste dans les plus brefs délais.

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est en forgeant qu'on devient forgeron

Usus magister est optimus.

Vous qui êtes enseignante, je suis convaincu que vous êtes en mesure de comprendre que la maîtrise s'acquiert par la pratique.

Votre défaut d'élocution va se corriger dans les 7 à 10 jours. Pour en savoir plus sur l'impact des appareils sur la prononciation des sons, je vous recommande de lire la page Impact des appareils customisés comparés aux appareils buccaux.

Je vous suggère de faire des exercices de lectures à haute voix. Cela vous aidera.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Traumatisme causé par une dent de sagesse en hyperéruption

Merci de m'avoir fait parvenir votre panogramme en même temps que votre question.

.

Votre dent de sagesse supérieure gauche (la dent 28) est effectivement en hyperéruption et il est évident qu'à chaque fois que vous fermez les dents ensemble, la muqueuse inférieure est compressée et cela cause de l'irritation, voire du gonflement de la gencive qui recouvre la dent 38 incluse et inclinée vers l'avant.

C'est une situation classique et la conséquence la plus fréquente est une précicoronite de la gencive recouvrant la dent 38. Péricoronite signifie infection autour de la couronne. Une péricoronite, çà fait très mal.

Sans aucune hésitation, vous pouvez procéder à l'extraction de la dent #18 et je recommande l'extraction de la dent 38 par la même occasion.

Je porte à votre attention une carie extensive sur la dent #46 comme indiqué par la flèche. Il est probable qu'un traitement de canal sera nécessaire, car la carie s'étend jusqu'à la chambre pulpaire. La dent #18 est à extraire aussi.

En ce qui concerne la dent 48, qui a une carie à l'occlusal aussi, son extraction est indiquée, car li n'y a pas d'espace suffisant entre le distal de la dent et la branche montante de la mâchoire. Par contre, étant donné le pronostic réservé de la dent #46 qui a une grosse carie, on pourrait envisager l'extraction de la 46 et la protraction des dents 47 et 48 en lieu et place de la 46. Mais çà vous prend un bon orthodontiste...

Fatma dit :

Bonjour .

Je viens de lire votre article. Je vous remercie pour les explications. Je me permet de vous communiquer mon cas comme j'hésite quelle mesure prendre. Comme le montre la radiographie, j'ai une dent de sagesse inclinée , sa symétrique en haut a par contre bien poussé ce qui fait qu'en fermant la bouche elle perce la gencive. Cette zone est donc toujours inflammée. En consultant un dentiste il m'a recommandé d'enlever celle d'en haut. Je vous prie de bien vouloir me dire ce que vous en pensez, en autres de l'idée de pas extraire la dent en haut mais de patienter jusqu'à ce que sa symétrique pousse assez.

Merci d'avance
Cordialement

Fatma

Badgal dit :

Bonjour,

J'ai commence mon traitement invasilign hier je suis très contente !
Par contre, je ressens comme vous pouvez l imaginez une grande douleur dentaire au sein général mais plus sur une dent en particulier, cette canine est la dent la plus " tordue" que je puisse avoir et elle chevauche une autre dent ... Est ce pour cela que j'ai autant mal ?

J'espère que la douleur ne va pas persister car pour l instant je ne peux rien mâcher ...
De plus ma gouttière inférieur ne se " clipe" pas bien sur ma dent de sagesse à gauche , j'ai regarde ma gouttière et il y a un morceau de colle je pense dessus , dois je l enlever ?


Merci pour vos conseils

Sab dit :

Bonjour,
Je viens de commencer mon traitement et dois passer à la seconde gouttière demain. J'ai beaucoup de mal à m'adapter aux aligners. En fait, je suis enseignante et le fait de passer beaucoup de temps à parler, provoque un asséchement dans la bouche, ou au contraire une production importante de salive.
Un défaut d'elocution sur les "s" ou "z" me met mal à l'aise et je me demande si cela va s'estomper avec le temps.
Mes collègues me disent que j'ai bien du courage, qu'elles ne l'auraient pas fait.
Vais-je m'habituer et parvenir à les oublier ?

Valérie dit :

Bonjour Dr Chamberland,

Je suis une femme de 40 ans avec une rétrognathie mandibulaire ainsi que des problèmes de grugement le soir et respiration par la bouche.

J'ai lu quelques articles comme quoi que la rétrognathie chez les adultes peut être traiter sans chirurgie soit avec des appareils fonctionnels (ex. twin block) ou même avec de l'orthotropics (biobloc?).

Récemment j'ai consulté un orthodontiste à Montréal qui m'a dit que c'est seulement la chirurgie qui pourrait rectifier le problème.

Merci à l'avance pour votre temps et pour les conseils que vous pouvez me donner.

Valérie

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il faut tout traiter en même temps. Je ne peux estimé la durée ne sachant pas si vous avez d'autres problèmes que votre diastème.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Tout dépends de votre tolérance à votre asymétrie faciale et de la présence ou de l'absence de douleur. Je ne peux pas vous prédire que çà va aller mal et qu'il y aura des conséquences si vous ne traité pas votre problème.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que cela vaut la peine de subir une chirurgie pour corriger votre asymétrie faciale particulièrement si vous avez un décalage de 1 cm entre vos mâchoires. Une bonne planification orthochirurgie tridimensionnelle sera nécessaire. le fait de résoudre l,asymétrie de la joue et du menton va rendre l'asymétrie de votre oeil moins apparente.
Bon courage.

dalila dit :

Bonjour docteur.mon orl a diagnostique une saos severe en position dorsale avec un indice d'apnée de 52,2% hypoxie et tachycardie secondaire durant 30,2% du tps de sommeil'il ma conseille une oam. Jai peur des effets secondaires . quen pensez vous docteur? Merci

Louis dit :

Je suis complètement d'accord avec vos conseils sur comment utiliser et entretenir ses aligneurs. Moi aussi, j'en porte, et je peux donc témoigner qu'il faut vraiment suivre les conseils du dentiste afin de pouvoir avoir les meilleurs résultats. En tout cas, je vous remercie de vos conseils sur les aligneurs aussi, et je vous souhaite une bonne continuation.