Les commentaires

Fabien dit :

Bonsoir Docteur,
Je vous écris car je ne sais plus à qui m'adresser concernant mon mal.
Début juillet je pars me faire soigner les 3 dents en bas à gauche (molaire prémolaire), le dentiste ayant du mal a m'endormir fait un "spix" au fond à gauche de la gorge. Soins qui n'ont servi à rien ce dentiste bien incompétent m'a refait les pansements présent depuis des années pensant que mes douleurs dentaires venaient de là.

Le 14 Juillet 2014 je me suis levé avec une intense douleur au fond à gauche de la gorge, douleur quand je déglutissais ma salive. Ayant passé une soirée arrosée et sous la pluie je me suis dis "j'ai atttrapé une belle angine".
15 jours et aucune amélioration je me décide de consulter un généraliste qui me met sous antibio pendant 5 jours, résultat aucun effet.
Je commence à m'inquiéter (je suis hypocondriaque et stressé) et file voir un ORL, après une consultation et une fibroscopie : RAS.
2 Mois s'écoule toujours cette douleur avec en surplus un craquement en avalant à la gorge (os hyoïde?) et a l'articulation gauche de la machoire (je fais du bruxisme). Je repars voir le généraliste et il m'e m'envoie faire une scanner de la gorge avc injection, résultat : RAS
Je change de dentiste et me fait un panoramique dentaire, il decelle un kyste derriere ma dent de sagesse en bas à gauche et me dit que c'est ça qui me créait cette douleur à la déglutition. Il me le retire et aucune amélioration, il me conseille de retirer les dents de sagesse de gauche car celle du bas est fatigué.
Je prends donc rendez-vous chez un stomatologue réputé et il m'enlève les dents de sagesse à gauche. Résultat toujours ce souci à la deglutition salivaire à gauche et une douleur encore plus forte a l'articulation gauche de la machoire. L'opération était le 21 Novembre 2014 et j'ai au moment où je vous écris de forte douleur à cette articulation.
Enfin j'ai entre temps revu 3 ORL, passé un IRM temporo mandibulaire 3 bilans sanguin et RAS!
J'ai également fait faire par mon dentiste le 5 janvier une gouttière pour la nuit et aucune amélioration, cette gouttière est molle.
Le stomatologue m'a dirigé vers un ostéopathe spécialisé qui m'a dit que tout cela venait de ma langue, un mauvais axage de celle ci. Il m'a manipulé et ma soulagé 1h et c'est revenu.
75€ la séance pour une heure de soulagement ça pique! Mais il a peut être raison pour cette langue, dans le sens où il m'a donné un exercice qui est de plaquer la pointe de la langué sur les incisives du bas et de pousser vers le fond de la gorge l'arrière de la langue. Pendant cet exercice je m'aperçois que la langué par vers le fond mais en s'inclinant que d'un côté comme si le fond gauche de ma langue etait deja contracté (je ne sais pas si c'est clair) et cet exercice me fait mal a l'arrière langue gauche.

Pour faire simple même si ca ne l'est pas Dicteur j'ai au moment où je vous écris toujiurs cette gene et douleur côté gauche au niveau de la base de la langue et/ou de la gorge et ce depuis 8mois..... J'ai également très mal à l'articulation gauche de ma machoire et à l'oreille quand je contracte tous les muscles du dessous de la machoire.

Aujourd'hui je ne sais plus quoi faire, j'ai 31ans la leur d'avoir un cancer, et la fatigue du stress et de l'absence de réponse à mon mal....
Merci par avance de m'avoir lu.
Fabien

Stéphane dit :

Bonjour,

J'utilise un CPAP depuis 7 ans et mon appareil permet de diminuer le IAH à 1,4
Avant d'avoir un appareil, j'avais un IAH de 30.
Est-ce que le fait d'avoir une chirurgie et de porter un appareil orthodontique(et tout autre traitement fait par votre équipe) m'assure d'éliminer le CPAP ou simplement de diminuer le IAH de façon significative?
Je pose la question car je suis quand même satisfait de mon CPAP mais tout en reconnaissant certains défauts comme le fait de ne pas pouvoir dormir dans un avion lorsque je faits des voyages durant la nuit et d'augmenter mes bagages lorsque je voyage
Merci!
Stéphane

Parsy Alice dit :

Bonsoir ! J’ai subis une opération maxillo faciale ( avancement mandibulaire) il y à deux semaines , avant cette opération j’avais un sourire tout a fais normal où mes gencives apparaissaient peu mais depuis l’opération j’ai l’impression d’avoir un sourire gingival , je sais pas si c’est dû au fait que ma lèvre inférieur et mon menton soient encore anesthésier , si c’est le fait d’avoir les crochets ou quoi que se soit , j’aimerai vos avis . :)

castielcass dit :

Bonjour Docteur,

Merci beaucoup pour votre réponse !

Je parlais effectivement bien de la (les) coche(s) entre la mâchoire inférieure et le début du menton (puisque celui ci a été replacé plus bas).

Pour le moment après 4 mois d'opération, la coche de gauche est visible à l'oeil nu alors que celle de droite non ce qui est étrange. Cela fait une sorte de marche d'escalier. Vos propos me rassurent car mon médecin m'a aussi confirmé que ces coches s'amenuiseraient au fil du temps !

J'avoue avoir un peu de mal à comprendre pourquoi la coche à gauche du menton est beaucoup plus visible que celle de droite. Peut-être est ce à cause de la coupe ?

Un grand merci pour votre aide,

Bonne semaine !

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

La meilleure chose à faire serait de consulter un orthodontiste. Vous aurez ainsi une meilleure idée de la nature exacte de votre problème et un traitement vous sera proposé.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est à peu près vrai, mais je mettrais une activation de 1-2 mm pour favoriser une expansion intermolaire et l'année suivante, je donnerais un autre 1-2 mm d'expansion en décimentant et recimentant le mainteneur.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Génioplastie d'allongement

.Voici le cas d'une patiente qui a reçu une génioplastie d'allongement en plus d'une ostéotomie maxillaire de repositionnement inférieur et une ostéotomie d'avancée mandibulaire.
À gauche, c'est la radiographie. À droite, c'est le visage de la patiente.
Les flèches blanches indiquent la distance d'allongement de la symphyse. Il y a eu une excellente guérison osseuse sur une période de 7 mois et il n'y a pas de bosse ou de creux.

Par contre, il n'est pas impossible que vous fassiez allusion à une bosse ressentie sur le rebord inférieur de la mâchoire de chaque côté et non en avant.

Chez les adultes, cette coche s'amenuise, mais ne disparait pas à la sensation du toucher. Par contre, cela ne devrait pas être apparent à l'oeil.

Je vous recommande de consulter le Keynote sur les génioplasties diapos 71 et 92 à 95.

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Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Innervation sensitive de la face

Vous décrivez le territoire d'innervation sensitive de la 2^e division du nerf trijumeau (V²).

Vous dîtes que votre lèvre supérieure et une partie de votre joue et de votre narine sont endormies ou engourdies. J'avoue être assez surpris. Pour que ce territoire soit engourdi, il faut qu'il y ait eu une atteinte aux branches nerveuses du nerf infra-orbitaire. C'est ce nerf qui innerve la peau comprise entre la paupière inférieure et la lèvre supérieure. J'imagine que votre chirurgie comprenait un Le Fort 1.

Pour ce qui est de la perte de sensation au niveau du palais il faut une rupture du nerf grand palatin en provenance que ganglion sphénopalatin.

Les délais pour récupérer la sensation peuvent varier de 3 à 6 mois.

Votre chirurgien devrait être en mesure de vous expliquer s'il a rencontré des problèmes lors de l'ostéotomie.

La perte de sensation nerveuse est plus souvent rencontrée avec la 3e division du trijumeau et plus particulièrement le nerf mentonnier qui est le nerf sensitif de la lèvre inférieure.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois qu'un traitement orthodontique sera nécessaire si vous voulez faire coordonner les dents inférieures avec les dents supérieures.

Si par appareil dentaire, vous signifiez un appareil amovible, je pense que ce sera d'une efficacité limitée.

Je vous recommande de consulter un orthodontiste.

Nadia dit :

bonjour, pouvez vous me montez une photo d'avant/après des dents sans incisives qui au début étaient des dents du bonheur et malgré le manque d' incisives elle sont devenu droites et la personne n'a plus les dents du bonheur.
Le 18 mars 2015 je me fait posé l'appareil dentaires et je n'ai plus mes deux incisives mais j'ai les dents du bonheur je voudrais savoir si j'aurais toujours les dents du bonheur?
j’espère que non car je déteste ça.
Merci de votre compréhension

Julia dit :

Bonjour Dr, J'ai subie une osteotomie bimaxillaire+genio pour corriger une rétrognathie et suis aujourd'hui à 12 semaines post-op. L'opération s'est bien passée, bien que j'ai été anormalement hyperalgique (d'après le chirurgien) durant presque 8 semaines. Alors que la sensibilité revient peu à peu, je ressens aujourd'hui de nouvelles douleurs très vives la nuit au niveau de l'atm droit qui me réveillent, et lancinantes le jour irradiant jusque dans l'oreille. Un frottement est systématique à l'ouverture de la bouche (qui d'ailleurs est réduite, 2 doigts max), et à la mastication. Des craquements sont aussi très présents.
Mon chirurgien me conseille de pratiquer de l'auto-kiné (ouvrir grand, faire aller la mâchoire de gauche à droite...), mais je n'y parviens pas... Non seulement ça bloque, mais la douleur et la peur sont là aussi. Et je regrette qu'il n'entende pas mon incapacité...

Est-il possible de se faire aider par un kiné ? Existe-t-il des kiné spécialisés dans ces pratiques... ? Ces "problèmes" post opératoires sont-ils courants ? Puis-je espérer en venir à bout totalement avec une bonne prise en charge ? Je suis très inquiète, parce qu'avant l'opération, je n'avais aucun problème articulaire... !

Je vous remercie par avance de la réponse que vous voudrez bien me donner.

Très cordialement,

Julia

Romain dit :

Bonjour Docteur je presente une assymetrie facial avec un Menton legerement devier vert la droite et une joue plus grosse que l'autre.
Ça me fou le moral a zero surtout quand je me prend en photo , vert qui je doit me diriger ???

Anne G dit :

Ce que je peux préciser aussi c'est que pour être en position dents serrés je dois forcément avancer la mandibule.
Je me retrouve le plus souvent bouche ouverte.
Certains orthodontistes me disent qu'on peut palier à la rétromandibulie par un simple traitement d'orthodontie en reculant les dents du hauts et en avançant celle du bas. D'autres me conseillent une orto-chirurgie.
J'ai déjà suivi, étant adolescente un traitement orthodontique par lequel on a considérablement inclinée mes incisives supérieures vers l'arrière et avancé celles du bas. Celles du haut se sont bien vite ré-avancées, même si elles restent apparemment trop en arrière par rapport à la normale.

Pouvez-vous m'éclairer sur le traitement à suivre? Est-ce que si je procède à une correction seulement orthodontique, je n'aurais plus besoin d'avancer la mandibule dans ma vie quotidienne et je pourrais retrouver un confort dans les mâchoires? Sachant que l'ATM droite me fait mal et que pour la soulager je force la mandibule à se décaler sur la gauche, en plus de l'avancer pour palier à la rétromandibulie.

Dernière question est-ce que dans les 2 cas, vous pensez que le traitement peut se faire par invisalign? J'ai entendu plusieurs versions à ce sujet également.

D'avance je vous remercie pour le précieux travail qu'est votre site et pour votre disponibilité à aider et conseiller les cas.

Cordialement.

Annia

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous pouvez envoyer vos photos et radios sur cette adresse ci-haut mentionné.

Si vous le faites, vous acceptez que je les utilise pour publier sur mon site web tout en préservant votre anonymat.

Dr Sylvain Chamberland

Anne G dit :

Cher Dr Chamberland, merci pour votre super site explicatif!!
Je ne sais pas si je peux vous exposer mon problème ici, mais j'essaie et peut-être pourrez vous m'éclairer sur le traitement à entreprendre.. J'ai 35 ans et je souffre d'une rétromandibulie associée à une asymétrie (la mandibule part en vrille vers la droite), le condyle droit est plus long (scintigraphie osseuse négative) et ma mandibule est inclinée (côté droit plus bas que le gauche).
Certains ortho et stomatos me conseillent la chirurgie après un traitement orthodontique, d'autres me disent que l'on peut résoudre par de l'orthodontie sans passer par de la chirurgie.
Je suis perplexe et ne sais trop que faire..Je propulse depuis toujours la mandibule en avant et la décale vers la gauche pour être plus confortable avec ma mâchoire. (manger parler respirer, ou simplement être...) puis-je vous envoyer mes radios, scanners et photos afin que vous puissiez y jeter un oeil (ou les 2;)? Si oui pouvez vous m'indiquer une adresse mail ou vous faire parvenir ces documents. Si non, merci dans tous les cas pour le précieux travail que vous fournissez.
Cordialement.

mery dit :

Bonjour docteur,
Je suis orthophoniste et j'ai 23ans .
J'ai une mâchoire croisée unilatérale, ce qui donne une asymétrie faciale, chose qui me gêne dans ma vie. j'ai pas encore consulté un orthodentiste, je voulais savoir ce que je dois faire ?

Anne dit :

Mon orthodontiste me dit que l'écart lateral des premières molaires est fixé à l'age de 7 ans. il veut mettre un spacer pour mon fils à wui on a du arracher une prémolaire à 6 ans mais le spacer lie les deux molaires et j'ai peur que ça entrave la croissance de sa mâchoire. Avez vous une perspective sur cette approche ?
Merci

castielcass dit :

Bonjour Docteur,

J'ai eu une génioplastie d'allongement il y a 4 mois.

Mon menton a été coupé et allongé. J'ai depuis deux petites bosses sur les côtés droit et gauche de mon menton. La bosse à gauche est d'ailleurs plus grosse que celle de droite.

Mon chirurgien m'a expliqué que ces bosses étaient inévitables car causées par l'allongement (forcement le menton est replacé plus bas et donc en léger décalage avec l'os de la machoire du bas ...).

Mon chirurgien m'a opéré une seconde fois pour enlever les plaques et limer ces deux bosses. Cependant je constate qu'elles sont toujours bien là (légèrement moins importantes)...

Ces bosses sont elles définitives et irrémédiables ?

Merci pour votre aide

WATTELIER dit :

Bonsoir,

J'ai une intervention maxillo-faciale le 20/1/15 à Lille et à ce jour je suis très inquiète car mon côté droit est encore endormi au niveau de ma lèvre supérieure, une partie de ma joue, mon palais et ma narine alors que de l'autre côté je n'ai pas cette sensation, le côté gauche s'est réveillé il y a déjà 2 semaines. Est-ce normal, j'ai revu mon chirurgien cette semaine il me dit d'attendre mais ca me semble long.
Est-ce que vous pouvez me préciser le délai normal pour retrouver un visage normal?
Je vous remercie par avance pour votre réponse.

Fanny dit :

bonjour , j'ai mes dents du bas qui sont plus vers l'intérieur et desserts du au a peine croche . Devrais-je porter des broches ou autres appareil dentaire ?