Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous avez pris le temps de lire cette page, vous constaterez qu'il n'est recommandé en aucune façon de faire une frénectomie chez les bambins de 26 et 9 mois.
Je vous recommande de laisser vos enfants grandir et avoir leur denture primaire et ensuite permanente et vers l'âge de 12-13 ans, vous consulterez un orthodontiste et il avisera d'une recommandation.
Sachez qu'il est extrêmement rare qu'une frénectomie soit nécessaire en denture permanente et ce n'est à peu près JAMAIS nécessaire en denture primaire.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il appartient à votre orthodontiste de déterminer la quantité d'expansion requise. Tous les cas d'EPRAC ne requièrent pas nécessairement 10 mm. Dans mon article Short-term and long-term stability of surgically assisted rapid palatal expansion revisited, la moyenne était environ 7,6 ± 1,5 mm.
Je conviens qu'il est inhabituel d'activer l'appareil 2 fois plusieurs tours à la fois. C'est la première fois que je vois cela et je n'ai lu cela nulle part dans toute la revue de littérature que j'ai faite.
Je conviens que 5 mm d'expansion peut ne pas être beaucoup, mais çà pourrait être suffisant pour votre cas. Disons que sachant qu'il y aura récidive de 25 à 30% et que votre besoin était de 5 mm, j'aurais visé 6,5 à 7 mm d'expansion.
Peut-être devriez-vous télécharger et imprimer l'article en référence pour que votre orthodontiste en prenne connaissance.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Rincer la bouche ne suffit pas. Il faut brosser les dents et toutes les parties où vous observer des croutes et même la langue.
C'est en frottant qu'on fait partir des taches, pas en rinçant.
Armoise
Votre décoction d'armoise ne sert pas à grand chose à mon avis.
Le rince bouche recommandé après des chirurgies buccale est le "Péridex" (gluconate de chlorexidine). Vous vous rincez la bouche avec 15 ml matin et soir. Sachez que cela a un effet temporairaire de faire jaunir les dents, mais ce sera temporaire. Un nettyage chez votre dentiste suffira pour enlever les taches.

Donc un conseil, brosser, brosser et rebrosser.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je ne crois pas que la couronne cérammo-métallique que vous avez reçu justifie tous les symptômes que vous décrivez. Bien qu'une légère surocclusion de la couronne soit possible, cette surocclusion ne peut représenter qu'une fraction de mm (0,05 ou 0,1 mm), 0,5 mm au pire. Cela est certes incommodant et votre dentiste pouvait ajuster et meuler cet excès jusqu'à un retour d'égalité ces contacts.

Je conviens que vous décrivez une luxation discale non réductible. Toutefois, les manipulations nombreuses que vous avez subie durant la préparation (taille, prise d'empreinte, cimentation) de la couronne sont autant, voire plus important en terme de facteur de risque qu'une couronne en surocclusion. En effet, durant ces manipulations, vous avez maintenu votre bouche grande ouverte pendant des périodes de temps assez longs.

Le point positif dans votre état est que vous ne ressentez pas de douleurs. La recommandation d'usage suite à une luxation discale non réductible est la prise d'antiinflammatoire pour 2 semaines (Naproxen 500 bid ou Voltaren 50 mg tid). Consultez votre médecin ou votre dentiste cependant à cet effet. L'application de compresse chaude sur l'articulation est un bon moyen d'aider la réduction de l'inflammation.
Il est important de ne pas forcer l'ouverture de la mâchoire et il est normal que vous observiez une déviation du côté affecté.
Je vous félicite d'avoir adopté une diète molle durant cette période de luxation.
Vous devriez retrouver une amplitude d'ouverture normale avec le temps. Il est possible que le disque reprenne sa place et que les craquements recommencent, ce qui serait une bonne chose dans votre cas. Il est possible que votre disque demeure luxer auquel cas une adaptation de la bande ligamentaire postérieure se produira.
Vos dents de sagesse n'ont pas de rapport avec votre problème d'ATM. Par contre si vous avez de la douleur au niveau de la gencive près de la dent de sagesse, je recommande leur extraction. Consultez la page "Dents de sagesse" pour bien comprendre les risques associés à la présence de ces dents incluses.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'ai pris connaissance des photos que vous m'avez fait parvenir.
Emeric Profil
Je ne crois pas que votre menton corresponde à la définition d'un menton fuyant, car une il présente une bonne saillie.
Je ne constate pas d'affaissement de votre lèvre supérieure, à mois que vous voulez dire autre chose. Il est possible, par contre, que vous ayez une certaine difficulté à maintenir vos lèvres ensemble sans contraction de votre musculature périorale.
La photo de profil avec votre sourire semble démontrer un décalage de 3-4 mm de la mâchoire inférieure, mais je ne sais pas si je recommanderais une chirurgie avec le peu d'information que j'ai. Je vous recommande de consulter un orthodontiste certifié afin de mieux évaluer vos besoins.
Je trouve dommage que vous soyez si complexé, je ne trouve pas que votre profil, ni votre dentition ne justifie ce complexe dont vous faites mention.
Je vous encourage à poursuivre vos démarches chez un orthodontiste.

Maya dit :

Bonjour Docteur,

Je tiens à vous remercier pour votre site et l’intérêt que vous portez à nos questions.

cela fait 3 semaines que j'ai subi une ostéotomie Lefort 1 d'impaction de 6 mm, avec mobilisation du plateau palato-dentaire, blocage provisoire en articulé de classe 1 et une génioplastie de réduction avancée de 5 mm (Extrait du CR du chirurgien).
Je suis satisfaite car le sourire gingival a disparu, mais je m'inquiète pour la fermeture de bouche. Je dois faire un sacré effort pour que mes deux lèvres se touchent, en faisant cette opération, mon menton a l'air disgracieux alors que la fermeture de bouche était ma principale motivation pour subir cette chirurgie.

J'en ai parlé à mon chirurgien qui m'a annoncé que c'était juste question de temps et qu'il faudra travailler les muscles de ces parties. Je précise que j'ai toujours les fils chirurgicaux en place qui, une hypothèse que je me suis faite, peuvent être également l'origine de ce problème en bloquant le mouvement des lèvres et du menton.

Je demande si vous avez déjà vu ce genre de cas et si effectivement après une certaine période les choses s'améliorent,ou le rendu actuel est le définitif. Si malheureusement, c'est le cas, est ce qu'on peut toujours corriger en subissant une deuxième génioplastie ou autre ?

Merci énormément pour votre réponse.

Cordialement

ILANEB Rousnam dit :

Bonjour,

je vous remercie infiniment sur ces formations valeureuses, ma question est la suivante:

Mon ami âgé 30 ans a une canine incluse en haut coté droite, lorsqu'il a arraché les dent de souris, elle commençait a s'apparaitre inclinée horizontalement et orientée vers les la place des dents de souris arrachées, sachant que au dessous de cette canine il y a deux dents, qu'elle est la solution facile et efficace pour ce cas?

Merci d'avance

Dina dit :

Bonjour docteur

J'ai un diasteme entre mes incisives du bas d envirion 4mm jenvisage de porter un appareil dentaire ms les commentaires que je lis me laissent perplexe.j ai peur d avoir recours a de l orthodontie et que le diasteme revienne.le port d un appareil dentaire permet il de refermer completement un diasteme?

Emilie dit :

Bonjour Dr Chamberland,

Merci de m'avoir répondu, je n'ai pas eu le temps de vous remercier pour vos conseils, je m'en excuse.
J'ai suivi votre conseil à la lettre et j'ai trouvé un chirurgien qui va me retirer cette prothèse qui était évidemment mal posée et mal fixée.
J'ai rencontré un orthodontiste, il préconise (comme le dernier que j'ai vu) DES extractionS dentaireS (deux pré-molaires haut, et deux pré-molaires bas), mais je suis contre.

Je préfère me faire écarter les os et me faire agrandir l'arcade du haut (c'est vulgairement dit, mais c'est ça). Voyez-vous, il y a 3 ans en arrière on m'a retiré les dents de sagesses (toutes) pour justement faire de la place, ce qui n'était sans doute pas une mauvaise idée mais apparement il n'y en pas assez. De place.

Le problème est que j'ai les dents qui se chevauchent un peu plus chaque année (en plus de se déchausser) MAIS j'ai un visage très fin et les lèvres charnues. J'ai peur d'avoir des lèvres moins toniques et un visage trop maigre après. En plus d'avoir un affaissement global des joues et un vieillissement prématuré du visage.

Sur internet je trouve de TOUT. Les Docteurs eux-même ne savent pas se mettre d'accord sur ce simple principe : Extraction ou pas extraction. Bien sûr vous allez me dire que chaque cas est différent.
Mais je pense tout de même que se faire extraire des dents saines peut être préjéduciable à long terme. Tant au niveau dentaire, qu'au niveau articulaire. Entre ceux qui veulent absolument "arracher", et ceux qui sont vraiment contre. Qui a raison ...??? Merci de m'éclairer, je fais confiance à vos lumières et à votre expérience certaine.

Cordialement,

Sodoyan dit :

Une orthèse d’avancement mandibulaire (OAM) est-elle compatible avec des appareils dentaires complets ?

Cédric dit :

J'ai moi-même aussi des problèmes d'érosion dentaire, mon dentiste m'a conseillé le nouveau produit de rinçage Elmex Erosion Protection, mais après 1 mois d'emploi j'ai l'impression que le produit a au contraire accéléré la perte d'émail, des plaques entières sont parties et de plus l'espace entre les dents est devenu d'une couleur foncée (tirant sur le brun) au niveau des gencives, je pense donc que ce produit est plutôt dangereux et j'aimerais bien avoir d'autres retours sur celui-ci

sylvie dit :

Je suis une potentielle cliente, j’aimerais auparavant vos conseils si mon cas relève de votre domaine et si vous pouvez m’aider ou m’orienter.
J’ai une douleur mandibulaire depuis des années, actuellement j’ai de la difficulté à mâcher et même a ouvrir ma bouche pour y entrer ma nourriture, je ne connais pas l’origine de cela.
J’ai 55 ans et je vis à Québec, étant à veille d’une retraite je comprend mal que si jeune j’arrive a peine à me nourrir. Si je me permet de vous contacter car c’est un problème de long terme , soit depuis 2002 et un ami ma recommandé à vous.
A ce moment en 2002, j’ai vue un spécialiste qui m a fait une plaque a porter durant la nuit, et depuis voila 5 ans j ai eu toutes sortes de traitements de parodontie à l’Université Laval, je n’ai plus de molaires à l’arrière, on m’a fait aussi 2 prothèses partiels pour remplacer ces molaires avec un surplus en hauteur afin de soutenir ma mâchoire qui s’affaisse du coté ou je mâche (le droit).
Dernièrement j’ai été voir mon dentiste pour lui demander une nouvelle plaque pour dormir (la première étant cassée) que je porte pour dormir depuis juin dernier qui n’est pas du même type que l’autre (je croyais avoir le même genre).
Hélas, la douleur est devenue insoutenable, un des rares plaisirs dans ma vie est de manger et c est devenu un supplice qui me donne les larmes aux yeux, je souffre à toutes les fois ou je dois me nourrir et même au repos la douleur reste présente (en moins pire que quand je mange) et depuis 2 semaines j’ai cessé l utilisation de cette plaque doutant qu’elle ne me convenait pas et même avec mes prothèses n’arrête plus la douleur.
Svp pourriez vous m’aider ? je ne sais plus que faire !
J’aimerais aussi savoir si c est couvert car je n ai pas de gros moyens, je suis commis de bureau avec un enfant. Je vous remercie du temps que vous prenez à me lire et de me répondre.

ROUSSELET VIDAL dit :

Bonjour,

J'aimerais savoir si vous travaillez avec un praticien sur Paris ?

Ou si vous pouvez me recommander un spécialiste ?

Autrement, je vais devoir prévoir des vacances au Québec.

Je vous remercie.

Bien cordialement,

Nathalie

MOKRI dit :

Bonsoir Docteur,

Merci pour votre réponse très rapide.

Dans mon précédent message, j'ai omis de vous indiquer qu'après la chirurgie, un petit frein (?) s'est formé entre deux dents et empêche la grosse incisive de s'aligner sur l'autre vers l'intérieur.
Celui-ci disparaitra t-il avec le temps ou faudra t-il à nouveau une opération pour le retirer ?

Par ailleurs, pourriez-vous me recommander un de vos confrères en France, sur la ville de ROUEN ?

J'espère que le traitement permettra de revenir à ma "situation initiale".

Ghofrane dit :

bonsoir voila je viens de découvrir ce site web.
je suis très contente des explications que vous donnez je voudrais bien savoir a quel age peut on faire une freinectomie.
j"ai un fils de 26mois et une fille de 9 mois les deux ont les dents écartés et le frein et de la lèvre sup jusqu’à"a la gencive entre les dents et si comme si ca s:etend vers le palais je m"excuse je connais pas les termes médicaux et de plus il a la machoire du haut plus avance que celle du bas.
merci d:avance

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Un traitement orthodontique peut être entrepris 3 à 4 semaines après une chirurgie parodontale. Puisque vottre chirurgie a eu lieu en avril 2014, il n'y a aucun problème à entreprendre un traitement orthodontique pour améliorer l'alignement de vos dents.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il y probablement quelques informations disponibles à la page "conseils postopératoires".


D´emblée, je vous recommande d'y aller graduellement. Les 2-3 premières semaines, il ne faut surtout pas forcer. Une diète molle est recommandée  et les recettes de cette page seront utiles. 


À 21 jours, vous ouvrez jusqu'à la limite de ce que vous pouvez, sans forcer et en deçà du seuil de douleur. Vous tenez 10 secondes et répétez 10 manoeuvres d'ouverture. Répéter 3 fois par jour (3 x 10 répétitions par jour).


À 28-32 jours, vous pouvez tenter de forcer l'ouverture avec vos doigts, mais respectez votre seuil de douleur. Idéalement, vous devez atteindre 35 à 45 mm d'amplitude d'ouverture dans les 3 mois postop.

sanaa berrada dit :

Bonjour, j'ai subi une opération maxillo faciale ( avancement de la mâchoire) ma bouche est complètement bloquée avec des élastiques. Je mange des liquides avec une seringue. Même si je me rince après chaque repas et je me gargarise avec un bain bouche, de l'eau salée et des décoctions d'armoise, une ''candidose'' (je crois car ce ne sont pas des aphtes) s'est développée dans toute ma bouche et sur ma langue.. ce qui me gêne surtout c'est une croûte qui s'est formée sur ma langue qui est très irritée.
Comment y remédier s'il vous plaît. Mon chirurgien m'a dit par tél de ne pas m'inquiéter mais en attendant je souffre et j'ai l'impression que tout ce que je mange se déposé sur ma langue. Autre choses mes intestins sont aussi très malades à cause de l'alimentation liquide et les laitages, j'ai des diarrhées et gaz depuis 3jours..

Mertens Monique dit :

Bonjour Docteur Chamberland,

Merci pour toutes les recettes. J'ai subi une intervention chirurgicale au niveau des deux mâchoires lundi 14 juillet. Celle du haut avancée, celle du bas reculée.
Beaucoup de gène buccale à cause des gonflements. Je suis très intéressée au niveau des exercices post opératoires.
Si vous pouviez m'en communiquer quelques-uns.
Merci encore.
Monique.

Mokri dit :

Bonjour Docteur,

J'ai eu une epulis fibreuse interne et externe entre la canine et l'incisive superieure. Depuis septembre 2013 je suis en traitement chez le parodotonlogiste. Mes incisives et canines se sont deplacees et se chevauchent pratiquement. Combien de temps faudra t-il attendre avant que les dents se remettent en place comme auparavant ? Sinon quand envisagez l'orthodontie ? La chirurgie a eu lieu en avril 2014. C'est mieux, mais les dents ne se resserent pas encore tout à fait et ne s'alignent pas plus.
Je vous remercie de votre reponse.