Dr Sylvain Chamberland dit :
Il est possible de faire de l'expansion palatine "orthopédique" à 14 ans et je ne crois pas nécessaire une approche chirurgicale à cet âge.
Certes il est vrai que la suture intermaxillaire est ossifiée après la puberté qu'avant la puberté, mais cela ne rend pas impossible une expansion palatine. Krebs, en 1964, a démontré la différence d'expansion squelettique obtenue à différents âges. Le graphique ci-contre démontre que les filles ont moins d'expansion squelettique à partir de 14 ans alors que pour les garçons, cette diminution commence à 15 ans. Il est reconnu que les filles atteignent leur puberté avant les garçons et c'est ce qui explique que la suture palatine d'une fille de 14 ans soit plus ossifiéce que celle d'un garçon de 14 ans.
Cela ne veut pas dire qu'il ne fait pas faire d'expansion palatine orthopédique à ces âges. Il faut simplement comprendre que l'expansion aura une plus grande composante dentoalvéolaire qu'orthopédique au niveau de l'os basal.
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Cette autre figure d'un article de l'AJODO explique un peu plus en détail la répartition des effets de l'expansion palatine. Environ 50% de l'expansion totale est le mouvement des dents dans l'os alvéolaire.
Il existe des appareils d'expansion qui incorpore un ancrage osseux avec des microimplants. Cette nouvelle technique permettrait, selon Dr Vanarsdall, une expansion squelettique chez les sujets matures de 16, 17 ans.
En conclusion, il est possible de faire de l'expansion non chirurgicale chez un individu de 14, 14, voire 16 ans. Je l'ai fait souvent.
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