Les commentaires

Laurence dit :

Bonjour,
Je viens vers vous étant très hésitante quant à faire subir une frénectomie à mon fils (8 ans) en septembre. En effet, ce dernier doit être appareiller pour un souci de grandeur de mâchoire. Je m'explique : pour le moment, ses dents définitives poussent en second plan des dents de lait, il a donc fallu procéder à l'extraction des dents de lait (incisives), les dents d'adultes ont ensuite prit leur place sans souci et sont bien alignées. A savoir que l'espace entre les dents de devant supérieures est vraiment moindre....Cette frénectomie est -elle vraiment justifiée? Mon orthodontiste n'a pas insisté, seul mon dentiste a l'air d'y attacher une importance.... Notons en plus que les 310 euros demandés pour l'intervention me semblent un peu élevés....
Je vous remercie d'avance pour votre réponse.
Cordialement.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je crois qu'il est tout à fait pertinent de consulter un orthodontiste pour votre fils. Il y a plus d'une façon de gérer un manque de 8 mm.

Je ne peux entreprendre l'explication de tous les si et les peut-être sur ce blogue. Cela ne signifie pas que votre fils n'a pas besoin d'expansion, mais 8 mm ne signifie pas non plus qu'il en a besoin et que c'est ce moyen (expansion) qui va régler le problème.

Un orthodontiste va vous donner l'heure juste.

Dr Sylvain Chamberland dit :

La crise de pleurs était à prévoir... C'est son moyen pour vous manipuler et obtenir ce qu'elle veut. C'est le problème de beaucoup de parents de nos jours malheureusement. Ils achètent la paix en cédant devant les exigences de leurs enfants. La difficulté pour le parent est de savoir dire non et quand c'est non, ça reste non. Le corollaire de oui est d'avoir des enfants rois qui, lorsqu'ils seront dans le monde adulte, ne seront pas capables de gérer un refus, car dans la vraie vie, on n'a pas toujours ce que l'on veut.

Mais je digresse de la question principale. Probablement que j'exprime ainsi mon profond désaccord avec les manifestations étudiantes qui ont eu lieu à MTL et QC au printemps 2012.

Je recommande Dr Claude Chabre au à l'Hôpital Pitié-Salpêtrière, Service d'Odontologie Consultation d'Orthodontie. Appeler au 0142 16 13 63 le matin. Il est disponible le mardi et mercredi après midi.

Bonne chance

valérie dit :

Et bien bravo et merci pour votre rapidité!!! J'ai jeté le biberon hier, non sans mal car ma fille qui boit au verre depuis ses deux ans m'a fait une crise de pleurs. Bref, d'après l'orthodentiste il semble y avoir la place nécessaire pour que les incisives sortent.Aucune radio n'a été faite pour le moment. Que préconisez vous alors?
Est-ce que vous auriez un confrère sur Paris que je pourrai consulter???
Merci de vos précieux conseils

Dr Sylvain Chamberland dit :

1- Le fait que les incisives permanentes n'ont pas encore fait éruption 18 mois après la chute des dents lactéales n'a rien à voir avec la présence d'un frein labial.

2- C'est quoi l'idée de faire boire un enfant de 7 ans au biberon! Si je ne l'avais pas lu, je ne l'aurais pas cru.

Alors un conseil, cesser d'utiliser un biberon immédiatement. Un enfant apprend à boire normalement sans biberon, vers l'âge de 2-3 ans au maximum.

Je l'ai dit, je l'ai écrit et je le répète, votre fille n'a pas besoin de subir une frénectomie. L'éruption des dents au travers de la gencive et la présence ou l'absence d'un frein labial n'a AUCUN rapport.

En ce qui concerne le retard d'éruption, il faudrait évaluer l'espace disponible sur l'arcade. Il se peut que le manque d'espace soit un obstacle à l'éruption des dents. Il se peut aussi qu'il y ait un odontome ou une mésiodens. Est-ce qu'il y a eu des radiographies pour voir ce qu'il se passe sous la gencive?

 

 

Mélanie dit :

Bonjour Dr Chamberland,

Le dentiste de mon fils de 7 ans bientôt 8 nous a informé qu'il a besoin d'un appareil d'expansion palatine (Il a suppossément 8 mm de retard). Elle propose de le faire elle-même à sa clinique. Après quelques recherches nous constatons que certaines personnes se sont fait dire qu'ils avaient fait faire cette étape pour rien et d'autre l'on fait faire et ce fût correct. Est-ce que nous devrions demander un deuxième avis d'un orthodontiste ?

Valérie dit :

Bonjour,
Ma fille de 7ans doit subir une frénectomie à la fin du mois, non pas parce qu'elle a un diastème(bien qu'il y en ait un) mais parce que ces incisives lattérales ne peuvent pas sortir même si elles ont la place, mais elles sont bloquées par le frein. Elles sont tombées naturellement il y a 18 mois mais depuis rien à repoussé. De plus je dois dire que ma fille boit toujours le biberon 3 fois par jour.
L'orthodentiste m'a dit qu'il fallait faire une frénectomie pour que les incisives lattérales sortent et qu'ensuite le diastème se refermerait peut-être seul sinon il faudra avoir recours à un appareil.
Si je comprends ce que vous dites il ne faut pas pratiquer de frénectomie, alors dans ce cas comment vont sortir les dents et surtout quand???
par avance merci

Dr Sylvain Chamberland dit :

SADAM = Syndrome algo-dysfonctionnel de l'appareil manducateur . Un terme fourre-tout qui dit tout et rien en même temps.

Vous avez raison sur un point, vous pouvez avoir des problèmes de mâchoire et vous pouvez avoir des problèmes d'ORL et les 2 problèmes ne sont pas nécessairement reliés.

Dr Sylvain Chamberland dit :

J'ai parcouru votre site. Il est déjà très intéressant, même en version bêta.

J'aime particulièrement l'explication de l'analyse de Delaire qui est l'analyse de base utilisée par les chirurgiens buccaux de l'hôpital de l'Enfant-Jésus et aussi par ceux de l'université de Dalhousie à Halifax. Lorsque vous jugerez que votre site est suffisamment développé, j'aimerais faire connaître le lien aux chirurgiens et résidents de l'E-J.

Vous aurez de nombreuses heures de "développement" à faire. Je constate l'ampleur des pages déjà existantes. Je sais le temps que ça représente pour développer un projet de site web. Ce n'est jamais fini.

Bon courage et restons en contact. Vous aviez raison. Votre projet me parle.

Bien à vous

Dr Sylvain Chamberland dit :

Bon matin Cindy,

Pour répondre à ta première question concernant une dentition normale, je t'invite à consulter la page ce rapportant à ce sujet: lien dentition normale.

Si tes dents inférieures accotent sur ta lèvre, il est vraisemblable qu'elles soient trop avancées par rapport aux dents du haut.

S'il t'est impossible de fermer ta bouche (ou tes lèvres) comme la plupart des gens, cela signifie qu'il y a un déséquilibre au niveau de la longueur des mâchoires et au niveau de la hauteur du tiers inférieur du visage. Il est probable qu'il existe un déséquilibre au niveau de la largeur des mâchoires également.

Je ne peux te dire le coût d'un traitement orthodontique sans avoir vu et examiner ta dentition. Je te recommande de consulter un orthodontiste pour en savoir plus. Il me fera plaisir de te recevoir en consultation.

Bonne journée

 

sophie THéron dit :

bonjour,

j'ai consulté récemment un dentiste spécialiste de l'occlusion qui a confirmé ce que d'autres médecins pensaient: j'ai un trouble de SADAM, l'IRM a montré une usure des ménisques de la machoire. Je vais porter une gouttière. Je m'inquiète d'avoir une sensation d'oreilles bouchées et d'entendre des crépitements quand je fais focntionner ma machoire. Ce médecin m'a dit que c'était lié. Avant d'aller consulter ce dentiste sépcialiste, j'avais vu un ORL qui n'avait rien détecté de grave mais avait mentionné un dysfonctionnement des trompes d'eustache (et m'avait conseillé d'aller voir le dit dentiste). tout cela est-il lié? dois je aller revoir l'ORL ? est-ce à votre avis encore autre chose: c'est à dire est-il possible que j'ai ce pbs de machoire mais aussi que j'ai des pbs ORL? je vous remercie.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Veuillez consulter le site slideshare.net/sylvainchamberland et rechercher, dans les keynotes sur le traitement des classe II, les cas qui pourraient correspondre à votre question.

Je suis trop occupé de ces temps-ci pour ajouter de nouveaux cas traités dans mes pages. Mais je promets de le faire d'ici quelques mois.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Si la patiente est classe III (ou pseudo classe III) et que vous avez extrait 2 prémolaires supérieures (14 et 24) et que vous n'avez pas extrait de dents à l'arcade inférieure, quel sera la relation molaire et la relation canine si jamais vous réussissez à "sauter" l'articulé croisé?

 

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je vous ai fourni mon courriel privé. J'attends vos documents.

Toutefois, je suis bien prêt à offrir un dépannage en orthodontie, mais il faut que vous ayez les connaissances d'un orthodontiste et que vous puissiez comprendre et appliqué mes suggestions. Il se peut que je ne réponde pas à toutes tes questions. Mais je suis bien intéressé de voir le ceph, un pano et des photos du cas de la canine incluse.

Dr Sylvain Chamberland

karima hayani dit :

bonjour dr chamberland merci de m'avoir envoyer le contact même si je n'ai arriver à vous envoyer les éléments que j'ai voulu , je m’excuse sur le fait de vous envoyer bcp de questions , je suis vraiment très intéresser à votre manière d' enseignement que je trouve facile et claire ,je suis et je serais tjs ravis de recevoir des réponses que vous pourrez donner à mes questions et merci

karima hayani dit :

bonjour , j' ai une patiente qui présente une clII Div I avec une supraclusie profonde car les incisives in touchent le palais le wits est de 6mm avec DDM en haut et en bas , je me demande si vous avez des cas similaires et plus précisément la mécanothérapie , cela va énormément me guider pour la prise en charge de cette patiente , je travaille avec l'arc droit et encore merci

karima hayani dit :

bonjour dr chamberland j'ai une patiente qui présente un articulé inversé antérieurs par pro glissement mandibulaire car j'ai guidé la patiente en RC et j'ai vu que la classe III a diminué en plus j'ai pas pu brackté les quatre dents antérieurs alors j'ai mis une cale au composite et j'ai brackté les 15 12 11 21 22 25 et j'ai bagué 16et 26 les 13et23 sont ectopiques et 23 est au dessus de la 12 bien sur j'ai fait les extraction 14 et 24 pour aménagé les espaces pour 13 et 23 ma question je veux sauter l'articulé antérieur doit je attendre la mise en place des canines sur l'arcade pour sauter l'articulé ou bien le faire avec les quatre dents antérieurs , au niveau inférieurs la patiente n'avait 36 et la 46 est l'état de racine je pense y faire l’extraction et faire tout reculé en arrière merci d'avance

karima hayani dit :

bonjour dr chamberland et merci d'avoir répondu à ma question , j'ai compris que le fait de gagner de l'espace en faisant une protrusion antérieur impose à faire des extracions,je vais le faire et utiliser des ressorts et des élastiques de cLI pour fermer les espaces , puis je avoir une adresse électroniques pour vous envoyer des photos pour plus d'information et merci

Dr Sylvain Chamberland dit :

Il est probable que vos céphalées peuvent être reliées à un syndrome d'apnée-hypopnée. L'hypoxygénation durant les phases d'apnée ou hypopnée peut expliquer les céphalées au réveil.

Le syndrome de Marfan est caractérisé par une longueur excessive des os longs, des extrémités (bras, jambes) disproportionnellement longues, arachnodactilie (doigt très long), une cyphose, une scoliose, des pieds plats, un pectus excavatum (absence de sternum), une voûte palatine archée et profonde, anévrisme de l'aorte, prolapsus de la valve mitrale. Abraham Lincoln et Charles de Gaule sont des personnages célèbres qui avait ce syndrome.

Si l'on s'en tient au problème craniofaciaux, il est probable que votre palais étroit et ogival et l'avancée du maxillaire contribuent à un mode de respiration qui ne soit pas efficace et optimal. Donc il est possible que votre problème d'apnée, même léger explique vos céphalées matinales.

Par contre, les malformations cardiaques probables sont une autre source d'hypooxygénation.

Je ne saurais donc vous dire quel est votre problème précis, ni quoi faire sans vous avoir rencontré. Il faut considérer une approche globale.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Cher collègue et ami,

Je vous remercie pour vos bons mots.