Les commentaires

Sandra dit :

Bonjour Mimi,
Je suis scandalisée par ce qui t arrive,
Je viens de t envoyer un mail,
A très vite

Dr Sylvain Chamberland dit :

Tel que je vous l'avais promis sur le site de mon collègue, j'ai communiqué avec Sandra et elle accepte de vous donner l'adresse de son chirurgien à Paris. Il est à la Salpêtrière.
Je vous mets donc en contact. Tenez-nous au courant de l'évolution sur ce site et sur le site de mon collègue.

Bonne chance

Mimi dit :

Bonjour Sandra , il se trouve que j'ai un peu la même histoire que toi :

Je me suis faite opérée début avril pour une génioplastie de recul , avec le chirurgien nous avions convenu d'un recul de 3 mm (menton en galoche) et de raboter les côtés pour le rendre plus féminin ...

Durant l'opération le chirurgien a tout simplement changé d'avis et a décidé sans me consulter de reculer le menton de 8 mm tout en le baissant de plusieurs mm ... Le résultat , une catastrohe , j'étais défigurée !!!
Quand je lui ai demandé pourquoi il avait fait ça , il m'a tout simplement répondu qu'avec 3 mm il trouvait qu'on ne voyait pas assez la différence , qu'il avait alors essayé 5 mm mais que ce n'était toujours pas assez à son goût , jusqu’à 8 mm (mais moi je ne voulais pas autant ) , et qu'il l'avait descendu parce qu'il trouvait que ce serait mieux que j'ai le visage long ...

Le résultat étant monstrueux il a accepté de me réopérer un mois jour pour jour après la première opération pour remonter et ré-avancer mon menton ...

Aujourd'hui , soit 3 mois après la deuxième intervention , j'ai comme toi après ta première opération le menton excentré sur un coté avec un gros creux de l'autre , sur les radio post-opératoire on peut voir un manque de contact entre les segments osseux , et cerise sur le gâteau il m'a recousu le muscle de la houppe trop bas ce qui fait que maintenant j'ai une insuffisance labiale avec ptôse des tissus mous du menton engendrée par la descente du muscle de la houppe ...

Quand je lui dis il ne veut rien savoir et me dit d'attendre , il essaye à tout prix d'éviter le sujet de ma lèvre et élude les questions ...
Aujourd'hui je suis très malheureuse et je cherche un chirurgien sérieux qui pourrait au moins me replacer le muscle de la houppe pour restaurer ma lèvre et remettre les tissus en place , pourrais-tu me donner les coordonnées du tien ?

Encore merci !!!

Dr Sylvain Chamberland dit :

Non, je ne connais pas de chirurgien buccaux en France. Vous recevez déjà un traitement d'orthodontie. C'est le rôle de votre orthodontiste de travailler en équipe avec un chirurgien buccal et de vous référer à un bon chirurgien.
Si votre orthodontiste n'est pas un orthodontiste certifié, touvez-en un qui le soit. Les traitements orthochirurgies sont un travail d'équipe.
Bonne chance

hamadi dit :

bsr
merci de m’avoir répondu... ne pouvant pas venir jusqu’à vous... j'aimerais savoirs si vous connaissez un chirurgien compétant en France pour modifié une genioplastie qui aurai du être une avancé mandibulaire. merci

Dr Sylvain Chamberland dit :

Je vous dirais de consulter un orthodontiste spécialiste pour qu'il planifie un traitement majeur qui prends en compte tous les problèmes de votre malocclusion. Je dirais à votre orthodontiste qu'il utilise les services d'un spécialiste en chirurgie buccale et maxillofaciale. En France, cette spécialité n'est malheureusement pas reconnue. Ce sont des stomatologistes qui font les chirurgies orthognathiques.
Comme je l'ai déjà mentionné, traiter une malocclusion dentosquelettique, ça ne se fait pas "p'tit bout par p'tit bout". Ça se planifie comme la construction d'une maison se planifie avec un plan. Il faut visualiser le résultat final avant même d'avoir commencer.
Votre orthodontiste doit être en mesure de vous expliquer ce qu'il fait et pourquoi il le fait.

Bonne chance.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Si je comprends bien, vous avez actuellement un traitement d'orthodontie en court et vous avez eu une luxation discale du côté droit durant un an ou plus et ce, 3 ans avant de débuter votre traitement d'orthodontie.
Maintenant que vous êtes appareillés, vous avez une luxation discale du côté gauche depuis 2 semaines et vous subirez une opération en septembre.
Je ne sais pas dans quelle région vous habitez, mais je considérerais de consulter un physiothérapeute spécialisé en ATM. Vous trouverez les liens dan la page de témoignage de Stéphanie.
Je voudrais savoir quel est votre instrument de musique. Certains instruments forcent une posture particulière de la tête et des mâchoires. Le violon est un bon exemple. Quel est le but de votre chirurgie dans le cadre de votre traitement orthodontique ou de votre problème à l'ATM?
Comprenez que je n'ai pas la chance de vous voir et de vous examiner. Alors il faut être précis.

ilhem dit :

bjrs
jai subit une genioplastie raté pour harmonisé un visaaaage avec un menton trop en arrière... j'ai deux creux sur les coté et dois faire des injection de radiess pour avoirs un menton a peut prés normale... un autre medecin me dit qu'il aurai fallu faire un avance mandibulaire mais se qui se passe c'est que j'ai des soin dentaire (des bagues)pour alligné les dent et les rentré un peu en arrière... quelle solution j'ai a ça merci

Dr Sylvain Chamberland dit :

C'est difficile de répondre avec précision sans connaître la nature exacte de l'opération que vous avez subi. Qu'est- ce qui a été remis en place? Le disque articulaire? Il serait étonnant que ce soit le condyle qui ait été replacé par une opération.
Votre douleur à la nuque, au bras avec des fourmillements sont probablement causé par un dérangement d'une vertèbre cervicale. Vous devriez consulter un physiothérapeute.
Le larmoiment, la douleur aux oreilles et les maux de têtes pourraient être reliée à votre dérangement articulaire, mais pourrait aussi être de la douleur référée donc l'origine serait l'une de vos vertèbres cervicales.
En ce qui concerne la douleur aux gencives, il peut y avoir de nombreuses causes locales.
Avez- vous consulter un dentiste, un orthondiste? Qu'en disent-ils?

samia dit :

Je tenais à vous remercier de l'aide que vous m'avez apporté quand au grand souci que mon fils avait avec son appareil. Vous avez été très explicite et vous êtes le seul Dentiste a avoir cerné le problème (j'en ai vu quatre). comme je n'avais pas de tourne vis aussi fin, j'ai essayé de triturer la fronde vers la flèche rouge ainsi pour pouvoir dégager le dessous de la lèvre et ça a marché. Mon fils a dormi comme un loir, mais ce n'est qu'une solution provisoire en attendant de me procurer un tourne vis spécial et suivre les étapes que vous m'avez indiqué tout en vous tenant au courant.
Un très grand merci encore une fois.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Mise à jour de l'histoire de Sandra.



Sandra m'a fait parvenir une tomodensitométrie volumique à faisceau conique de son menton (TVFC ou CBCT). Cette radiographie 3D a été prise par le chirurgien qui l'a réopéré. Elle met en évidence la déviation et la rotation du fragment osseux de son menton. Sur l'image de droite, le fragment au bout de la flèche #4 devrait être aligné avec la flèche #3 et le fragment au bout de la flèche 2 devrait être aligné avec la flèche 1. Sur l'image de gauche, on peut voir les segments non alignés représentés par les mêmes numéros. Le fragment indiqué par la flèche #2 expliquait la bosse ressentie par la patiente à sa droite et le creux sur sa gauche est expliqué par le creux indiqué par la flèche #3.



Après la réopération, la radiographie panoramique démontre le bon alignement du menton et on observe que les rebords du fragment mentonnier sont alignés avec le corps mandibulaire tel qu'indiqué par les flèches en position #2 et #3.
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La nouvelle photo du menton prise quelques semaines après la réopération démontre une meilleure symétrie du menton.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Rechercher sur internet qui sont les distributeurs en Europe. Votre dentiste me semble la personne la plus susceptible d'obtenir ce produit pour sa clientèle.
En ce qui concerne votre autre question, je ne crois pas que la farine y soit pour quelques choses à moins qu'il existe des farines de céréales à haute teneur en fer ou encore que les particules en suspension dans l'air et que vous respirer puissent avoir un impact.
Faudrait pas exagérer.
Je préfère m'en tenir à la recommandation de bien brosser vos dents et d'utiliser du Tooth mousse au besoin.

gareau delisle patricia dit :

Je souffre de TMJ ou syndrome de l'ATM depuis longtemps. Mon côté droit était disloqué + que pendant 1 ans. Après 3 ans de recherche et de conversations j'ai réalisé que je n'avais jamais consulté un ortho. Histoire courte, depuis que je porte les appliances, en haut et en bas, c'est le côté gauche qui a disloqué depuis 2 semaines... douleur intense. De plus que je suis enseignante de musique. Je suis en attente pour une chirurgie mais comment savoir si ce sera avant septembre prochain.

Dr Sylvain Chamberland dit :

 

Merci Madame de m'avoir expédié des photos pour que je puisse élucider le problème de votre fils.

En vue frontale, il m'apparait évident que la coupe (fronde) mentonnière remonte trop haut sous la lèvre. Les 2 flèches vertes indiquent le rebord supérieur de la fronde qui se termine tout juste sous la lèvre inférieure. C’est justement à ce niveau que se trouve la gencive de l'autre côté de la lèvre, ce qui explique les récessions que vous mentionnez. C'est ce que je disais au point 1 de ma réponse du 25 juin.

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La photo de profil révèle aussi que le rebord supérieur se termine juste sous la lèvre, ce qui est trop haut.

Le rebord inférieur de la fronde est trop court. Il ne devrait pas se terminer au niveau indiqué par la flèche jaune, mais il devrait s'étendre jusqu'à l'endroit indiqué par la flèche rouge.

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Solution

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J'ai indiqué sur la photo de face les endroits des 2 écrous sécurisant la fronde. Dévissez ces écrous et inverser la fronde de haut en bas tel qu'indiqué par la flèche bleue sur la photo de profil. De cette manière, le rebord le plus long s'étendra sur le menton et le rebord le plus court remontera sur la lèvre, moins haut antérieurement.

Utiliser des miniserviettes féminines (protège-dessous) à l'intérieur de la coupe comme je vous l'ai recommandé. Ceci diminuera l'irritation de contact.

 

Bonne chance et donnez-moi des nouvelles.

 

Recevez, Madame, mes salutations distinguées

 

Hellers dit :

Merci bcp pour votre réponse!!!
Savez-vous où je peux trouver le Tooth mousse de GC? Chez mon dentiste?
Il y a 4 ans, j'ai déménagé, mais à 7 km du lieu ou j'ai grandi, je ne pense pas que l'eau ait bcp changer si?
Je ne fume pas, ne boit pas, n'est pas pris d'antibiotiques, ni changer d'alimentations...
Je travaille en boulangerie, pensez-vous que la farine puisse causer ça?
Merci d'avance

leila dit :

Bonjour, je suis une femme âgée de 21ans, j'ai subi une opération de l'ATM gauche en décembre 2010 car mon articulation était usée il fallait la remettre en place.
Mais maintenant j'ai souvent mal à la nuque, au bras avec des fourmillements de temps en temps, des larmoiements, mal à l'intérieur des oreilles et derrière et surtout à la tête, des douleurs insupportables et aux gencives. Et tout ça que le côté gauche. Donc je voulais savoir si ça pouvais être liée à mon opération?
Merci

Dr Sylvain Chamberland dit :

La planification et la réalisation d'un traitement d'ortho n'est pas comme les choix d'un menu au restaurant. On ne peut pas dire, je vais prendre juste une entrée, je n'ai pas envie d'un repas complet.
En orthodontie, il faut une vision globale qui prends en compte toutes les caractéristiques anatomiques et toutes les divergence par rapport à une norme des proportion du visage dans les 3 plans de l'espace. Il faut aussi tenir compte des relations dentosquelettiques qui doivent être normalisées sur chaque arcade dentaire avant la chirurgie.
Si vous avez eu un racourcissement du menton seulment alors qu'il y avait une composante d'excès vertical du maxillaire (vous dites avoir un sourire gingival), il est probable que vous trouviez que la transformation n'était pas adéquate.
Vous avez pris une entrée (la génioplastie), mais cela n'a pas comblé votre besoin, alors vous voulez un plat principal, nommément une ostéotomie Le Fort 1 de réduction verticale. Aviez-vous consultez un orthodontiste ou avez-vous eu recours à un chirurgien stomatologiste seulement?
Je vous recommande de consulter un orthodontiste et de faire une planification complète ortho chirurgie. Je vous recommande une table d'hôte au lieu de prendre un menu à la carte.

Prenez note que ma réponse est donnée à partir des informations fragmentaires que vous avez dites. Je ne peux donc pas répondre avec précision à votre question: Puis-je réopérer pour retirer encore de l'os ou bien pratiquer un retrait d'os au maxillaire?"

atika dit :

Bonjour docteur,
Voila mon chirurgien à pratiquait une ostèotomie horizontal pour avancait mon menton fuyant et retirer une baguette osseuse pour "raccourcir"la longueur de mon visage mais 8 mois post op j ai un visage qui parait plus long qu' avant est ce possible ou est ce une illusion d'optique suite aux encoches apparentes du au trait de section. tout mon entourage confirme. que puis je faire .Puis je réopérer pour retirer encore de l os ou bien pratiquait un retrait d os du maxillaire supérieur car j ai un sourire gingival je suis trés mal dans ma peau à cause de cette face trés longue .. par contre de profil c est impec .merci d 'avance pour les infos

samia dit :

Je voudrai vous remercier vivement pour le temps que vous consacrez à nous répondre, vous faites réellement honneur à votre profession.

Dr Sylvain Chamberland dit :

Vous ajoutez quelques détails dans votre réponse ce qui me permettra d’ajouter quelques précisions.
1— La forme de l'appui mentonnier. Vérifier l'endroit où se termine la rondeur de l'appui mentonnier sous la lèvre inférieure. S'il montre trop haut, considérer d'inverser (upside down) l'appui sur sa tige de sorte que ce qui se retrouve sous le menton soit maintenant sous la lèvre et vice versa.
2— Ne mettez pas de coton. Je ne sais pas si vous parlez de ouate de coton ou de tissu de coton, mais l'un ou l'autre sont trop épais. Le meilleur tissu à utiliser est le protège-dessous féminins (miniserviette féminine). C'est mince et hypoallergène.
3— 10 à 12 heures par jour suffisent amplement.
4— Il n'est pas rare qu'un enfant enlève son appareil la nuit d'autant plus si cet appareil provoque de la douleur.

Retenez qu'un tel appareil ne cause généralement pas de douleur et la "compliance" ou adhérence au traitement est généralement excellente.