Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

17 jours après l'intervention, votre orthodontiste changera tout au plus le fil. Je doute qu'il ne touche au bagues. Dans 10 jours, vous aurez récupéré de l'amplitude d'ouverture.
Je reprends habituellement les patients en charge 15 à 21 jours après leur chirurgie pour changer les arc chirurgicaux pas des arc orthodontiques et je revois le patient 21 jours plus tard pour faire les ajustements ou changement de bagues si besoin.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il est probable que vous aurez une 2e phase chirurgicale en supposant que vous avez un autre problème dans le sens antéropostérieur ou vertical. Il sera alors possible de corriger.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Douleur avec des aligneurs

On dirait que les gens s'imaginent que parce qu'ils ont choisi un traitement sans "broches", il n'y aura pas de douleur.

Le but des aligneurs et d'appliquer une force sur une dent pour la déplacer. Lorsqu'une force est appliquée sur une dent, il y a compression du ligament péridentaire et de l'os d'un côté et tension de l'autre. Ce phénomène active les récepteurs nociceptifs (douleur) qui envoie un signal au cerveau. Le cerveau envoie un signal aux cellules de la région afin qu'elle s'activent pour remodeler l'os afin de diminuer la compression-tension. C'est un processus inévitable.

La tolérance à la douleur varie d'un individu à l'autre. Certains sont tolérants, d'autres ne le sont pas du tout. La durée de la douleur causé par une force appliquée sur une dent varie, mais se situe généralement entre 1 à 3 jours. Pour certains, ce sera une semaine. Les aligneurs suivant vont aussi occasionner de la douleur, mais la durée sera plus courte et non ce ne sera pas intense durant 24 mois.

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que vous devez poser vos questions à votre orthodontiste, pas à sa secrétaire. C'est son rôle de rassurer le patient.

Est-ce normal de faire 3 semaines avec les mêmes aligneurs au début d'un traitement. Je ne sais pas et j'en doute, mais je ne peux pas interférer avec votre orthodontiste.

Je pense que vous êtes dû pour une bonne mise au point avec lui.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il y aura sûrement une période d'adaptation à votre appareil. Je pense qu'une à deux semaines ne serait pas exagérées. C'est vrai que la meilleure façon de le savoir est de l'essayer et les effets devraient être graduels. Vous devrez faire un titrage de votre sommeil après 3-4 semaines.

Je désire cependant souligner que je ne fais pas d'OAM et je ne suis donc pas le meilleur conseiller sur les effets d'un tel traitement.

Ma clientèle est plutôt les gens qui veulent se débarasser de leur OAM et de leur CPAP.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je suis bien content que Dr Dr Clerk vous prenne en charge. Qu'il n'hésite pas à me contacter et même m'envoyer les radiographies et photos qu'il prendra de vous. Je pourrais les publiées avec votre permission. Je pourrais peut-être en faire une page dédiée à votre cas.

Je serais ravi de donner mon opinion sur le traitement à venir, mais Hugo est un grand garçon et devrait trouver une solution. J'ose espéré qu'il connait un bon spécialiste en parodontie, c'est crucial.

Tenez-mi au courant et dîtes bonjour au Dr De Clerk de ma part.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Ce n'est pas si grave que ça. La coupure ne devrait pas être plus de 5-10 mm. Le frein va guérir comme une coupure sur la peau guérirait. Tout au plus, il faut vérifier qu'il n'a pas reçu un coup sur les dents.

Jean-Michel dit :

Bonjour, je suis sur la bonne voie pour avoir un OAM, mais je me demande si je ne vais pas payer dans le vide.
Si admettons que ça ne fonctionne pas pour moi. Comme je peux voir la seule façon de le savoir, c'est de l'utiliser.
Est ce que les effets sont instantanés?
Voit on un changement dès les premières nuits ?

Selin dit :

Bonjour Docteur,
Je voulais juste vous tenir au courant que j ai vu le P. De Clerck à Bruxelles et il a accepté de m'aider.
En tout cas, qu'il allait faire tout son possible pour améliorer mon occlusion. Traitement très délicat, car mes dents sont foutues!! Lorsque je lui ai expliqué tout mon parcours il a été très étonné et ne savait pas quoi dire.
Il est au courant que je vous ai tout expliqué et que c'est vous qui me l'avez conseillé. Il ne veut pas que je porte les élastiques pour la béance postérieure tjrs présent après toutes les interventions chirurgicales.
Malgré les résoptions des racines dentaires il va essayé d'intruder les incisives. Il se peut qu'il vous contacte pour plus de renseignements.
Je vais aussi aller voir un chirurgien maxillo-facial qu'il connait bien pour avoir la permission de commencer le traitement, car il y a des doutes que mon maxillaire supérieur ne soit pas consolidé. Les dents sont tellement mobiles qu'il ne voit pas si la mobilité est dûe aux dents ou au maxillaire.

J'espere juste que même si l os ne consolide pas (car on peut tjrs sauver avec greffe osseuse et fixation) qu'il n y aura pas de nécrose et que je ne me retrouverais pas défiguré.
Vous êtes une personne exceptionnel,car il de deviens de plus en plus rare de trouver des professionnels de la santé qui disent la vérité.
Malheureusement ici ils ne prennent pas le risque de dire qu il y a une erreur médicale.
Sauf P. De Clerk bien sur!

Je ne vous remercierais jamais assez Docteur. Merci Merci Merci!!!

Vous n'êtes obligé de me répondre. Je vous tiendrai au courant quand même...

Merci encore!

Très très cordialement,

Meftah dit :

Bonsoir docteur moi J'AI UN BÉBÉ DE 2 ANS IL A LE FREIN ENTRE LES DEUX DANS DE DEVANT ,CE SOIR IL EST TOMBÉ IL SE EST COUPE LE FREIN EST CE QUE C DANGEREUX ,JE FAIS KOI J IVAAIS CHEZ UN DENTISTE SUR IL VOUS PLAIS VOUS ME CONSEILLER PAR QUOI MERCI

Ricotta dit :

Bonsoir

Je reviens vers vous une seconde fois.
En effet, lors de mon dernier message je vous disais que je débutais un traitement Invisalign™ et vous ai signalé entre autre que mon orthodontiste m avait demandé de porter mes premières gouttières 3 semaines avant d'en changer et de faire de même avec les deuxièmes.
J ai lu partout que les gouttières se portaient 7 à 14 jours ...et n'ai pas vu de cas similaire au mien... j ai au total 14 gouttières. ..
Est-ce normal de me demander de les porter 21 jours d'affilés
Je précise que j ai appelé mon orthodontiste quand j ai remarqué la durée du premier et du deuxième jeu de gouttières. La secrétaire m à dit que c'était ce qui avait été demandé par Invisalign™.
Qu'en pensez vous?
Merci pour votre réponse
Cdlt

claire dit :

Bonjour,
Tout d'abord je vous remercie pour tous ces renseignements.
Je viens de commencer un traitement invisalign. Je me rends compte que j'ai mal été informé car mon orthodentiste ne m'avait parler des taquets et elle m'a seulement dit que le traitement durerait au maximum 24 mois sans me donner le nombre de gouttières.
Hier matin, elle m'a posé les premières gouttières avec déjà des taquets. Je signale également qu'on m'a arraché deux premolaires mercredi.
Mon gros problème est la douleur qui ne passe pas avec du doliprane ou nurofen. Vous dites quil est normal que cela fasse mal, mais pendant combien de temps? Car je ne pourrai pas subir cette douleur pendant 2 ans! C'est vraiment très douloureux même quand je les enlève.
Pouvez vous me rassurer? Je vous remercie.

BALLET dit :

Bonjour,

On m'a diagnostiqué à l'IRM une luxation du ménisque non réductible ainsi qu'une arthropathie à gauche. Il me manque 4 molaires de ce côté. Je voulais poser des implants et faire une greffe de sinus ; je porte des appareils en valplast mais mon occlusion n'est pas totale sur la gauche et l'appareil du bas bouge.
J'ai consulté un chirurgien maxillo facial qui demande qu'un dentiste me fasse des appareils stellites mais les dentistes ne sont pas pour. Ils disent que je vais abîmer mes dents à droite.
Avec cette luxation puis-je me lancer dans une greffe osseuse et des implants ?
Je sais que je n'aurai pas de calage postérieur pendant plusieurs mois et j'ai peur que ça aggrave mon problème d'articulation ?
J'ai des douleurs dans la machoire, parfois aux oreilles, une ouverture buccale limitée.
Merci pour votre aide.
Cordialement.
Nadine

Sabrina dit :

Bonjour,
J'ai subi une disjonction il y a 7 mois. Une fois l'oedeme passé, j'ai remarqué que ma joue droite etait plus en avant. Effectivement, après étude du scanner post op, on observe que la moitié droit du maxillaire a été positionné en avant de 3 mm par rapport à la moitié gauche. Cela a permis de corriger la malloclusion (articulé croisé) mais le résultat esthetique est mauvais !
Est-ce corrigeable ?
Merci d'avance.
Sabrina.

salima dit :

Bonjour Dr Chamberland,

J'ai subis une intervention bi-maxillaire + une génioplastie y a une semaine.

j'ai rendez-vous avec mon orthodontiste dans 10 ( 17 jours après l"intervention ) jours pour me changer le fil et serrer les bagues mais j'ai peur que mes mâchoire bougent. je voudrais savoir si le fait de changer le fil et serrer les bagues ne va pas influencer sur mes mâchoire ( en plus je n'arrive pas toujours à ouvrir ma bouche )

Je vous remercie d'avance

Constance dit :

je souffre de gros problèmes d'ATM suite à un traitement orthodontique mal conduit. Puis-je vous envoyer mes examens pour avoir votre avis sur mon occlusion ?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'ai retiré votre patronyme. Désolé, je porte plus ou moins attention à ce détail. Je suis bien d'accord que le prénom suffit.

J'apprécie que vous souhaitiez nous mettre au courant de vos démarches.

À bientôt.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Changement hebdomadaire des aligneurs

La compagnie AlignTechnologie a dévoilé ce changement lors du dernier congrès 2016 Invisalign Ortho Summit à Las Vegas en novembre dernier.

Dans un premier temps, ils ont décidé d'aviser les orthodontistes utilisateurs, mais il vont faire la promotion auprès du public à la fin de 2017 ou au début de 2018.

Par contre, je peux publier 2 pages d'un documents que nous avons reçu. En bref, ils ont comparé 200 cas traité avec des aligneurs changé aux 7 jours avec 200 cas dont les aligneurs étaient changé aux 14 jours. Ils n'y avait pas de différence dans la perte de tracking des dents dans l'aligneurs ou du nombre de réanalyse nécessaire pour compléter un cas.

kikine dit :

Bonjour, je vous remercie pour votre réponse lors de mon premier post.
je vous contacte parce que vous précisez que Invisalign recommande maintenant le changement des aligneurs tous les 7 jours au lieu des 14. Je n'ai pas trouvé l'info officielle de cette nouveauté sur le site de Invisalign. Pourriez-vous nous mettre à disposition un lien vers l'info officielle svp ?
Je compte contacter mon orthodontiste afin de voir avec lui si dans mon cas on peut passer aux 7 jours (cela diminuerait le temps de mon traitement de 34 gouttières par 2 !
Non négligeable donc !
Merci par avance !

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Canine mandibulaire incluse: ce qu'il ne faut pas faire

Merci Noelle de m'avoir fait parvenir la radiographie initial et la phtographie de progrès du cas de votre fille. Je vais résumer nos différents corriels que nous avons échangés ces derniers jours.

1-Ce qui aurait dû être fait

La 1^re chose à faire aurait être l'extraction de la dent primaire #83. Ensuite la ligature chirurgicale de la dent #43 et soit la pose d'attaches fixes sur les autres dents SAUF la dent #42 afin d'aligner et de préparer l'espace pour accommoder la 43 en bouche. La traction aurait pu être initiée par un appareil amovible. C'est ce que j'aurais fait, mais il est permis de procéder avec du fixes dès le départ. Le pronostic d'éruption est excellent puisque la canine est verticale. Il faut amener la canine 43 dans sa position et ENSUITE, il sera possible d'amener la dent #42 en alignement sur l'arcade.

2-Ce qui n'aurait pas dû être fait

Je constate que votre orthodontiste n'a pas extrait la dent primaire 83 et qu'il a collé un bracket dessus. Il a aussi collé une bracket sur la dent #42 et il a mis un arc orthodontique d'alignement. Vous dîtes que c'était sa 1^re étape. Cela aurait dû être la dernière. Résultat, la dent 42 est alignée, mais elle est en collision avec la dent #43 est est encore incluse dans la gencive.  Je crains pour une résorption de la racine de la #42, si ce n'est pas déjà fait.

Ai-je besoin de dire que je ne suis pas d'accord du tout. Je vais taire les qualificatifs qui me sont venus à l'esprit.

3- Ce qui doit maintenant être fait

Il faut retourner à la case départ. Il faut retirer les brackets sur les dents 83 et 42. Il faut procéder à la ligature chirurgicale de la dent #43 et intité la traction. Puise que les broches sont présentes, l'arcade peut être stabiliser avec un arc rigide et la traction faite par un arc auxilliaire ou une chainette élastiques.

Lorsque que la canine sera à sa place, vous pourrez recommencer l'alignement de la dent 42. Valider la longueur de la racine, car elle est probablement résorbée quelque peu.

Il est vraisemblable qu'une greffe de gencive kératinisé sera nécessaire à la fin du traitement. C'est un moindre mal. C'est d'ailleurs assez fréquent dans ce genre de situation.

Je crois avoir fait le tour de tout ce que nous avons discuté en privé.

Je vous souhaite bonne chance dans vos démarches.