Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous devez consulter un spécialiste en orthodontie, donc un orthodontiste. Votre cas est complexe. Il y une part de risque que vous devrez assumer une fois que votre orthodontiste vous aura informé.
Bonne chance.

Laura dit :

Je vous remercie pour votre réponse. Je pense que oui il existe des solutions mais est-ce vraiment possible ? Car si un traitement est entamé, mes incisives centrales et latérales ont de petites racines comme vous pouvez le voir et je me demandais si il se peut qu'elles tombent ?

D'après vous quel type de dentiste devrais-je aller voir ? un orthodontiste ? ou chirurgien dentiste ? Je ne sais pas trop vers qui m'orienter (France-Paris)

margaux dit :

Bonjour, j'ai 14 ans et concernant mes deux dents de devant l'une chevauche l'autre et je voulais savoir quel traitement ou type d'appareil était recommandé merci !

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Plusieurs orthodontistes utilisent des appareils avec recouvrement. Personnellement, je préfère un appareil avec bagues. Mais il ne devrait pas y avoir de problème avec un appareil collé s'il est bien scellé.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous semblez plutôt bien informé de votre cas, car vous le décrivez avec précision et en des termes qu'un profane ne connait habituellement pas. Je suppose que vous avez déjà eu plus d'une consultation en orthodontie ou en chirurgie buccale.

Je connais le Dr Joel Ferri, chef de service et responsable universitaire chez CHRU de Lille. Il saura vous diriger vers un orthodontiste de son choix.

J'ai rencontré personnellement Dr Ferri à 2 ou 3 reprises et je sais qu'il reçoit des chirurgien buccaux gradué de l'hôpital de l'Enfant-Jésus de Québec pour des fellowship. Vous pouvez lui faire confiance.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bon, je ne connaissais pas Matt Shadow, maintenant oui. Ses photos montre un gars avec un beau sourire. Il ne porte pas de grilz. On dirait que sur une photo, il porte des appareils fixes d'orthodontie, mais je n'en suis pas certain.

Chose certaine, vous devriez considérer un traitement orthodontique afin de fermer votre espace entre vos incisives et placer vos canines correctement. Si vous êtes de la régions, il me fera plaisir de vous recevoir en consultation.

Je ne peux dire de prix sans avoir examiner votre cas.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je voudrais bien savoir quelle dent d'en avant qui a pu être extraite. Ça m'intrigue. En principe, vous avez dû être informée à l'avance des extractions qui devaient être faites car vous devez donner votre autorisation. Mais cet espace en avant n'est-il pas plutôt le fait de l'expansion per opératoire?

Il n'est pas possible ni souhaitable de retire votre appareil maintenant. Vous devez absolument une consolidation osseuse.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci d'avoir envoyer cette photo et radiographie de votre cas.

Je constate effectivement une résorption radiculaire importante des racines des incisives supérieures, une déviation du milieu d'arcade supérieur vers la gauche et un espace entre les 2 incisives centrales.

Le site d'extraction de la canine est marqué par un X.

la photo de votre sourire me permets de reconsidérer une des options que j'ai proposé. Je ne crois pas que des extractions soient indiquées pour résoudre votre problème. J'écarte donc cette solution.

Je suis d'avis que votre canine incluse n'aurait pas dû être extraite lors de votre 1er traitement, mais nous devons trouver une solution.

Je considérerais la possibilité de protracter les dents postérieures gauche vers l'avant en utilisant une minivis d'ancrage.

Il y aura peu de mouvement de vos dents antérieures, mais assez pour diminuer cette déviation. La ménanique est complexe, mais il y a moyen de minimiser les forces ressenties sur les incisives tout en protractant vers l'avant les dents postérieures. L'autre solution pourrait être d'ouvrir un espace entre la 1er et la 2e prémolaire et d'y ajouter une restauration implanto portée.

Benoit dit :

Bonjour Docteur, tout d’abord merci pour cette première réponse.
J’habite Lille dans le nord de la France c’est pour cela que j’ai évoqué aussi la Belgique.
Pour mieux comprendre le but de ma recherche je vous expose brièvement mon cas : Je nourri un complexe qui remonte à la fin d’adolescence.
je présente un visage que l'on peut qualifier d' hypodivergent (ou face courte) avec une insuffisance verticale et de projection antérieure du tiers inferieur du visage.
Je précise que j’ai subi l'extraction des 4 prémolaires à l’âge de 12 ans (c'était la mode à l'époque) pour faire de la place en prévision des dents de sagesse alors que je n'avais aucun problème initial d'occlusion.
Je conserve d’ailleurs au niveau du maxillaire deux diastèmes entre les canines et les incisives) il serait peut-être réducteur de considérer que ces extractions ont été la cause de ma situation en réduisant l’expansion du parodonte, mais tout du moins elles l’ont je pense aggravée.
Je n’aime donc pas mon sourire qui découvre peu les arcades dentaires qui semblent en retrait du visage (en résumé l'exact inverse de Fernandel et du sourire gingival) j’évite donc de sourire ce qui m’est souvent reproché.
Je songeais alors que dans mon cas une avancée bimaxillaire associée à une légère rotation horaire avec restauration des prémolaires ainsi qu’une génioplastie d’abaissement du menton seraient peut-être indiquées.
Ces informations vous permettrons peut être de mieux désigner parmi les références que vous m’avez déjà citées (ou d’autres que vous pourriez encore connaitre) celles les plus à même de traiter mon cas ou tout du moins qui seraient en mesure de m’orienter dans ma démarche.
Merci encore de l’attention portée à mon message

Mike hardrock dit :

Bonjour je suis chanteur metal ,la music c toute ma putin de vie et chu du genre d'enragés d'la vie qui recherche performance dans ske je fait et prestance je paraît bien je même bien je suis 6,2 fait caré pi je déconne po,y'a juste une afaires qui me dérange phsysiquememt parlant j'ai un espace entre les dents pi j'avais penser me révolter de se complexe psychologique en bloquant l'espace avec de l'argent ainsis que m'être mes canines en valeurs .lide me viens de matt shadows de avenged sevenfold il es le chanteur quia transformer la manière de voir le chants à jamais ainsis que sont apparence fuckine badass.breff dites moi que sont les procédure à suivre et les prix et vous avez votre client qui es prête en na mettre plein la geule

Beaulac dit :

Bonjour docteur chamberland je lit beaucoup votre forum. Je me suis arrêter sur un de vos commentaires Je sais que sa fait quelques années.

Moi je viens de subir une eprac il y a 1 semaine , par contre on m'a installer les broches en haut et en bas avec l'appareil chirurgical la veille de mon Operation eprac , ou il mon extrait 4 dents sagesse et 1 dents à l'avant


Ce fut alors un norme choc en meme temps , je me demandais si ses normal qui aille fait sa avant ...

Et une autre question je ne suis pas capable de m'alimenter avec l'appareil chirurgical l'appareil me donne des haut de coeur à tous moment et pire la nuit , je suis très faible etourdie et j'ai fait des chutes de pression et deshydration

Si je fait mon 10 jours demander a crinker est ce quil a autre apparail ou technique qui peuve installer a la place de celle-ci pour laisser l'os du palais se fixer pendant les mois a suivre !???
Si oui lesquel parce que je ne veux pas continuer avec cette appareil ma qualite de vie est pitoyable

Merci a l'avance

François dit :

Merci. L'arc semble assez rigide à première vue et il relie toutes les dents jusqu'aux molaires. J'ignore quelle est la correction nécessaire.

Laura dit :

Je viens de vous envoyer mon panogramme sur une conversation facebook

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci Jules pour cette précision. Les grands esprits se rencontrent...
Je voudrais ajouter qu'il m'arrive de ne même pas avoir à activer l'appareil d'expansion, car je sais, comme tu l'as mentionné, qu'il n'y aura pas de problème transversal une fois la relation antéropostérieure corrigée.

Dr Jules Lemay - Orthodontiste dit :

Les deux méthodes sont valables et ont des indications différentes.
L'utilisation d'un appareil d'expansion avec un rythme d'activation plus lent que lors de l'expansion maxillaire rapide permet d'élargir un maxillaire trop étroit si le simple fait de l'avancer avec un masque Delaire ne permettrait pas d'harmoniser la largeur des deux mâchoires.
L'utilisation d'un arc lingual et labial rigide peut cependant être suffisante si la projection antérieure du maxillaire sans expansion donnera une bonne relation entre la largeur des mâchoires.

Une chose est certaine par contre, il est contre-indiqué d'utiliser de telles forces orthopédiques (masque Delaire) en les ancrant uniquement sur un arc orthodontique trop faible tel qu'on utilise avec des boîtiers réguliers.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si je comprends bien, votre canine permanente #23 a été extraite. Il y a eu un traitement d'ortho (ou pas) et le centre de vos dents du haut est dévié vers la gauche. Vous aimeriez corriger la situation, mais vos racines sont courtes ou ont eu de la résorption.
Je pourrais vérifier votre panogramme si vous l'envoyer par messagerie sur facebook.com/drsylvainchamberland.
S'il n'y a eu que la canine d'extraire, la meilleure façon de redevenir symétrique sera d'extraire une prémolaire en haut à droite et une prémolaire de chaque côté à gauche.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'ose espérer qu'il y a un arc orthodontique rigide (Stainless steel)  qui se rends jusqu'au 1re molaires supporte cette traction. S'il n'y a pas d'arc orthodontique qui relie les dents d'en avant avec les molaires en arrière, alors il y a vraiment un problème.

De plus, 10 ans, c'est un peu tard pour un masque de Delaire, mais ça dépends de la quantité de correction nécessaire. Si c'est plus de 3 mm, je doute du succès. D'autant plus que votre fils débutera bientôt sa croissance d'adolescent et il peut y avoir récidive de la relation classe III.

En conclusion, je n'attacherais pas un masque de protraction sur un arc orthodontique, mais plutôt sur un arc auxilliaire. Mon collègue Dr Jules Lemay illustre un bon exemple sur son site . Il utilise la méthode d'ancrage du Prof Delaire avec un arc lingual et buccal sur lequel il a soudé 2 potences qui servent à accrocher les élastiques. J'utilise plutôt un appareil d'expansion rigide avec des crochets antérieur. Que ce soit sa technique ou la mienne, nous ne nous accrochons pas sur les incisives.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bien sûr vous pouvez, mais je n'ai aucune idée si ces rapports d'examens correspondent aux exigences de votre examen oral.

Alizée dit :

Bonjour,
Mon projet de TPE pour le bac s'est porté sur les troubles du sommeil. J'ai donc parlé d'apnées du sommeil. Je tenais juste à vous dire que votre site m'a appris beaucoup en la matière. Est-il possible que je prenne exemple sur vos rapports d'examens pour mon oral ?
Cordialement

François dit :

Bonjour Docteur,

Mon fils de 10 ans porte un masque de Delaire la nuit qui tient avec deux élastiques éléphants attachés à des crochets fixés sur multiattaches au niveau des incisives.
Notre dentiste dit qu'il n'est pas recommandé d'appliquer des forces lourdes directement sur les dents et que cela pourrait provoquer des dégâts. Il nous conseille de consulter un autre orthodontiste.
Effectivement, en regardant sur le net, je n'ai vu aucun cas traité de cette manière (masque de Delaire sur multi-attaches).
Qu'en pensez-vous ? Avez-vous déjà vu ou utilisé cette technique un peu différente et est-elle sans risques ?
Merci.