Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois qu'à 29 ans, il est justifié de procéder à un traitement orthochirurgie pour obtenir un largeur du plais normal, des dents biens alignées et une mâchoire qui ne dévie pas sur le côté.
Le traitement que vous décrivez est une procédure fréquente au Québec. Prenez connaissance de la page Chirurgie orthognathique et le témoignage de Stéphanie du 24 février et cette autre lien

Vous devez prendre votre décision sur le motif d'améliorer votre sourire et votre dentition et nous sur la peur d'avoir des problèmes si vous ne le fâites pas.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Votre description est précise et me permet de dire ceci:

Un articulé croisé postérieur bilatéral est indicatif d'un palais très étroit. À 36 ans, la meilleure approche est une expansion palatine assistée chirurgicalement (EPRAC). Un appareil d'expansion fixé avec des vis ne sera pas suffisamment efficace pour l'élargissement à moins que ce ne soit un appareil hybride avec ancrage dentaire et osseux combiné à une EPRAC.

Une croissance verticale du maxillaire, une béance antérieure et une absence de fonction antérieure indiquent que vous avez un problème dans le sens vertical. Je crois qu'une 2^e phase chirurgicale sera nécessaire 15-18 mois après l'EPRAC afin de normaliser la relation verticale et antéropostérieure.

Je vous recommande de choisir un orthodontiste qui est confortable avec des traitements orthochirurgies.

J'espère que ce conseil n'arrivera pas trop tard, car j'ai pris beaucoup de retard dans mes réponses. J'ai une liste de 100 commentaires en attente.

Désolé.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

À l'âge adulte, il est peu probable qu'un changement de position de la langue engendre un changement de forme du palais, à moins que ce changement de position ne soit causer par une paralysie, ou par une ablation d'une partie de la langue comme dans le cas d'un cancer.
Par contre, il est possible de changer la largeur du palais au moyen d'une expansion palatine rapide assistée chirurgicalement. La hauteur du palais vas diminuer de quelques mm, mais pas de façon perceptible. Au global, le volume augmente ce qui donne plus d'espace pour la langue. Une élargissement du palais change peu ou pas la forme du nez.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Après 2 mois et demi, il reste encore un peu d'oedème. Çà prends au mois 6 mois avant que tout soit disparu. Votre visage va donc encore changer un peu.

Vous devriez commencer des exercices de physiothérapie.

Placez-vous devant un miroir.

Ouvrer et fermer la bouche de façon rectiligne. S'il y a une tendance à une déviation d'un côté ou de l'autre, corriger votre trajectoire.

Lorsque votre bouche est ouverte, utiliser vos doigts pour forcer une ouverture  supplémentaire. Restez en deçà du seuil de douleur.

À partir de la position fermée, dévié votre menton vers la gauche de 5-8 mm et ensuite vers la droite de 5-8 mm.

Il se peut que vous entendiez des craquements. Ne vous inquiétez pas à ce moment-ci, mais mentionnez-le à votre chirurgien.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci de m,avoir envoyer cette photo des dents de votre fils.

Dans un premier temps, je tiens à vous rassurer. Ces dents ne présentent pas d'érosion dentaire. Pas du tout. Pour avoir de l'érosion, il faut qu'il y ait eu dissolution de l'émail conduisant à un amincissement et une exposition de la dentine. Ce n'est pas son cas.

Par contre, j'observe des irrégularités ou des indentations sur le bout des incisives tel qu'indiqué par les flèches blanches. Ces petits monticules s'appellent des mamelons dentaires. Il sont les vestiges des îlots de calcifications (3 îlots par incisives) qui en grossissant s'unissent pour former une dent.

Sur l'incisive supérieure gauche, je suspecte une fracture d'un bout d'émail (la grande flèche). Encore une fois, rien d'anormal ni de bien grave.

J'espère vous avoir ainsi rassuré. Plus de peur que de mal.

Lisa dit :

Bonjour,
À l'âge adulte lorsqu'il y a modification du palais ayant pour cause un changement de position de la langue. Et que celle-ci va creuser un peu plus ou beaucoup plus le palais. Est-ce que cela peut avoir des conséquences sur la forme du visage et plus particulièrement celle du nez.
Je vous remercie,

Sabrina dit :

Bonjour,
J'ai subi une impaction et élargissement du maxillaire ainsi qu'une génioplastie il y a 2 mois et demi à la Pitié Salpêtrière.
Je suis toujours gonflée et je m'inquiète que le visage que j'ai aujourd'hui soit mon nouveau visage. Aussi,je ressens une raideur au niveau de l'ATM droite, lorsque je bascule ma mandibule à gauche je ressens comme un craquement. Dois-je m'inquiéter?
Je vous remercie d'avance.
Sabrina

chandelier dit :

Je viens de vous laisser les photos sur la messagerie Facebook > celles de mon fils qui boit de la badoit/perrier depuis tout petit

laurence dit :

Merci de votre reponse je vais suivre votre conseil et consulter rapident un orthodontiste meme si j apprehende enormement ce que l on devra faire

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est vrai que ce genre de taches concerne surtout les enfants et que çà a tendance à être moins problématique à l'âge adulte.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Sans faire un détartrage, une prophylaxie avec une cupule et de la pâte à prophy permettra de déloger les taches sans effrayer les dents. Il y a toute sorte de saveur et il y a moyen de rendre la séance de prophylaxie amusante pour un enfant de cet âge.

La prophylaxie se fait avec une cupule en caoutchouc rotative, le produit a bon goût et c'est une bonne façon d'habituer un enfant à des visites chez le dentiste.

Par la suite, vous continuer les soins d'hygiène buccodentaire à la maison avec un bon brossage avec du dentifrice au minimum 2 fois par jour. Notez que ces taches auront tendance à revenir et que vous devrez allez chez le dentiste à tous les 6 mois avec votre enfant.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous trouver le dentifrice tooth mousse de Récaldent c'est bien, mais un dentifrice Colgate, Crest ou Sensodyne devrait faire l'affaire s'il est utilisé au moins 2 fois par jours. Vous devez brosser vous-même les dents de votre enfant.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bon! Eh bien je pense que votre enfant a un problème!

Je n'aurais jamais cru possible que quelqu'un puisse donner que de l'eau pétillante pour désaltérer un enfant depuis qu'il est tout petit? Il se peut que mon ignorance de certains aspects de la culture française m'échappe, mais je suis surpris.

Mais puisque l'on prends connaissance du problème, il faut trouver une solution. Je pense qu'il vous faut bannir la badoit et le perrier de l'alimentation de votre fils. Ce ne sera pas facile puisqu'il n'a pas connu autre chose. Il vous faudra donc être tenace.

Vous serait-il possible d'envoyer une photo des dents de votre fils via la messagerie facebook sur la page professionnelle: facebook.com/drsylvainchamberland

Je serai en mesure de comprendre la nature du problème d'érosion et de suggérer des solutions, bien que votre dentiste devrait être en mesure de vous aider. Je ne sais pas exactement ce que votre dentiste a voulu dire en disant qu'à son âge tout n'est pas formé, mais sachez que l'émail ne se reforme pas une fois érodé ou carié.

Un chewing gum a plus de chance d'aggraver la situation que de l'améliorer.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Dans un premier temps, je suggère un nettoyage chez votre dentiste afin d'enlever les taches. Par la suite, vous devrez être vigilante pour le brossage des dents de vos filles. Un dentifrice Colgate, Crest ou Sensodyne.

Ce problème aura tendance à s'atténuer avec l'âge. Vous pouvez envoyer des photos via la messagerie de la  page Facebook professionnele: facebook.com/drsylvainchamberland

chandelier dit :

Il ne boit que de la badoit ou du perrier depuis tout petit (sauf à la cantine ou quand il était chez une nourrice).
Avec mon dentiste nous n'avons parler que des sodas. je ne pensais pas du tout que les eaux gazeuses pouvaient avoir une incidence... je m'en veux
Mon dentiste dit que oui il y a un déficit d'email mais qu'à son âge tout n'est pas formé mais que quoi qu'il en soit il aura un déficit à l'âge adulte.
Cela touche ses incisives haut et bas (dents définitives). A priori les autres dents ne sont pas touchées mais ce sont les plus visibles qui le sont.
Cette érosion posera-t-elle un problème pour un appareil dentaire ?
Est-ce que le chewing a une utilité particulière ?
Merci d'avance pour vos réponses

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je suis désolé, mais je n'ai aucune idée où vous diriger pour un kinésiothérapeute. Tout au plus puis-je vous recommander de contacter Dre Mireille Guibert, une collègue et amie orthodontiste à La-Seyne-sur-mer au 04 94 06 32 82.
Elle pourra peut-être vous guidez mieux que moi.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Çà dépends quelle quantité d'eau Badoit ou Perrier consomme-t-il par jour? Est-ce à chaque repas? À chaque fois qu'il a soif? À chaque collation?

Il y a plusieurs facteurs qui expliquent l'érosion dentaire, dont les sodas, jus et boissons gazeuses.

Si votre fils a déjà de l'érosion à 8 ans, il serait préférable de se limiter à l'eau normale. Avez-vous consulter un dentiste? Qu'a-t-il dit?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous brosser vos dents après ingestion d'un soda, vous diminuez le taux d'acidité de votre bouche et le ramener à la normale. C'est un excellent moyen de réduire leurs effets nocifs. Ce n'est pas nécessaire de bannir les boissons gazeuses. Une consommation modérée est suggérée.
En ce qui concerne l'utilisation de la soie dentaire il faut 30 cm pour pouvoir l'enrouler aux doigts (les majeurs) et utiliser le pouce et l'index pour manipuler la soie entre les dents. Vous pouvez faire plus d'une surface avec la même section de soie, mais à un moment donné le segment devient chargé et sale et il faut utiliser une section propre.
C'est comme laver un comptoir avec un torchon (guenille). Si vous utilisez toujours la même portion du torchon pour laver tout un comptoir, à un moment donné, vous ne lavez plus, vous étendez la saleté ailleurs, partout sur le comptoir.

chandelier dit :

Bonjour, Vous indiquez que l'eau gazeuse serait également nocive ?
Mon fils de 8 ans a une érosion dentaire et ne boit de soda mais de la badoit ou perrier. Est-il préférable d'arrêter ?
Merci pour votre réponse

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Boissons gazeuses et érosion de l'émail

Vous désirez savoir si un mélange de jus de pomme et d'eau pétillante est moins nocif pour l'émail que les boissons gazeuses traditionnelles.

Votre jus de pommes contient du sucre au taux de 7g/100 ml. Il est probable que vous prenez au moins 200 ml de jus à la fois (une portion). Cela signifie 14 g de sucre ou 2 cuillères à thé. Vous ajoutez probablement 50 à 10o ml d'eau pétillante pour compléter votre portion.

Ce faisant, vous mélanger le potentiel érosif de l'eau pétillante en raison de la composition ionique au potientiel acide du jus de pomme. Certes cette dilution rend le ph moins acide, mais ce ne sera jamais un ph neutre comme le serait l'eau naturelle.

Boire de l'eau est une question d'habitude et cette habitude est bonne pour la santé.

Sans entrer dans les détails, j'ai eu à consulter un urologue il y a quelques années. Celui-ci m'a recommandé de boire 1,5 à 2 litre d'eau par jour. J'ai suivi son conseil et ma santé en a bénéficié. Je ne pourrais m'imaginer de boire la même quantité de jus ou de boisson gazeuse à cause du sucre et de l'acidité que çà impliquerait.

Vous avez 30 ans. Vous êtes assez vieux pour prendre des décisions éclairées concernant ce qui est bien pour votre santé.

En ce qui concerne le dentifrice, le Colgate Pro-relief et le Sensodyne Répare et Protège sont des dentifrices de qualités.