Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Kératokyste

Un kératokyste est caractérisé par une kératinisation des cellules épithéliales formant le kyste. Il peut être monoloculaire ou multiloculaire. Le kératokyste est généralement associé à une dent non érupté. Il a un grand potentiel de récidive. Un suivi post opératoire à long terme est recommandé.

Je vous recommande de consulter votre chirurgien si le saignement persiste. Je ne pourrais vous dire si c'est grave ou pas grave. Je ne sais pas l'ampleur de la résection ni l'apleur du lambeau qui fut nécessaire. Par contre, il y a une artère et une veine qui passe dans la mandibule. Il vaut donc mieux vérifier auprès de votre chirurgien.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Élastiques post-chirurgie

Le protocole post chirurgical est de porter des élastiques de contention selon le vecteur de force prescrit par votre chirurgien et de SUIVRE ses recommandations. Vous ne pouvez pas décider vous même de ne pas porter vos élastiques.

Ensuite, lors de la reprise en charge du traitement par votre orthodontiste 3 à 4 semaines post chirurgie, celui-ci décidera du vecteur de force qui doit être utilisé. Pour les patients ayant eu une correction chirurgicale comme la vôtre, le vecteur de force est dit "classe III" soit des 1^res molaires supérieures aux canines inférieures. La duré du port de ces élastiques est de 24 heures par jours, 7 jours sur 7, pour un minimum de 2 mois, souvent 3 mois post chirurgie.

Vous avouez ne pas avoir été assidus durant les premiers 6 semaines. Vous en subissez les conséquences aujourd'hui. Vous n'avez pas stabilisé vos mâchoires durant la période où c'était le plus important, soit les 6 premières semaines.

Si vous êtes classe III de 2 mm et que vous avez une béance de 2-3 mm, ce n'est pas une petite récidive, c'est une grosse récidive. Vous avez besoin de suivre rigoureusement les instructions de votre orthodontiste et si j'étais lui, je ne diminuerais pas la durée du port d'élastiques tant qu'une relation classe I avec un surplomb vertical normal n'a pas été récupéré et qu'il y ait stabilité.

Ceci étant dit, il est possible qu'une erreur chirurgicale se soit produite, mais c'est à votre orthodontiste de trouver la bonne explication.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il est donc vraisemblable que le masque n'est pas efficace pour vous. Je vous suggère de consulter un orthodontiste certifié et non pas un dentiste qui fait de l'orthodontie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous avez vraiment fait 3 activations, votre fils devrait ressentir une forte pression et ultimement de la douleur. Je vous recommande d'appeler votre orthodontiste et de le revoir pour qu'il vérifie si vous faites les activations correctement.
J'ai un doute raisonnable que vous n'avez pas réussi. Ce n,est pas grave, ni rare qu'il en soit ainsi.
En effet, il m'est arrivé souvent de devoir réexpliquer comment activer un appareil d'expansion.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Perte de tracking

Ce que vous décrivez correspond à une perte de tracking d'une dent dans l'aligneur. Autrement dit, la dent en cause a un mouvement plus difficile à exécuter et elle ne suit pas le rythme imposé par les aligneurs. Cela survient relativement souvent et c'est la raison pour laquelle il faut reprendre des empreintes (ou un scan numérique) et refaire un traitement virtuel clincheck à partir de l'aligneur où vous êtes rendu. Je comprend que vous avez une série de 53 aligneurs et que vous êtes rendu au dix-huitème (18/53). Je ne sais pas si votre orthodontiste vous a remis des chewies pour mâchouiller et faciliter l'engagement totale de l'aligneur sur les dents, mais ce pourrait être une option.

Il est probable que votre orthodontistes voudra continuer encore quelques aligneurs, mais il devra éventuellement refaire une nouvelle série d'aligneurs. Il serait étonnant que vos dents suivent tous les mouvements prescrit par le clincheck initial.

N'hésitez pas à poser des questions à votre orthodontiste.

stéphanie dit :

hier soir c'était la première fois que je tournais l'appareil à mon garçon je n'étais pas sur d'avoir fait correctement donc je l'ai réesayé 3 fois je crois que ca fonctionné et mon garçon avait de la difficulté a avalé par la suite. Pouvons nous revenir en arrière vue que j'ai propablement fais 3 tours? Sinon est-ce vrament grave est-ce que ça peut lui causé des problèmes? Devrais-je appeler son orthodontiste? merci

Bada dit :

Bonjour docteur !

Je suis en panique totale ! Je suis un traitement d orthodontie depuis 7 mois j'en suis a ma gouttière 18/53 et je viens de m apercevoir que ma gouttière du haut côté droit ne rentre plus parfaitement dans une seule dent ! Je ne sais pas quoi faire !! J'ai rendez vous la semaine prochaine chez l ortho mais d ici la je me demande qu'elles sont les possibilités d arranger ceci ? Ma gouttière ne rentre plus que sur une seule dent je ne comprends pas, toutes les autres rentrent parfaitement avant et après cette dent !
Pouvez vous m informer dans l hypothèse ou je devrais porter de nouvelles gouttières … Est ce que cela prendra du temps de refaire des gouttières ? Et qu’ adviendra t-il de mon traitement …

Pouvez vous m'en dire davantage svp ? Merci d'avance

Cindy dit :

Bonjour,
Le 16 août dernier j'ai été opérée afin de retirer un gros kératokyste qui s'était logé dans ma mâchoire inférieure gauche.
L'opération s'est passée sous anesthésie générale et selon le md maxillo-facial, tout s'est très bien déroulé voir même mieux qu'il ne l'anticipait.

Comme le nerf passait au beau milieu du kyste, il a été sévèrement touché et j'ai maintenant très peu de sensibilité au bas gauche de mon visage. Je crois donc que c'est pour cette raison que j'ai ressentie très peu de douleur suite à la chirurgie.
J'ai n'ai même eu aucun saignement. Par contre, les points coincent entre mes dents lorsque j'ouvre et ferme la bouche, ce qui tire sur la plaît et qui est très désagréable et douloureux...
Et voilà qu'aujourd'hui j'ai commencé à saigner, soit 8 jours après l'intervention... Comme les points doivent normalement commencer à fondre, j'ai peur que la plaît mettre plus de temps à guérir et qu'une infection finisse par s'installer.
J'aimerais donc savoir si mes inquiétudes sont justifiées ou si je m'en fait pour rien?

Merci!

Sophie g dit :

Bonjour Docteur.

J'ai été opérée d une ostéotomie de la mâchoire du bas (avancée de 7mm) il y a 5 jours. J ai par intermittence des spasmes buccaux, comme quand on claque des dents lorsque l'on a froid et ceci est incontrôlable.Connaissez vous ce symptôme? Aurait t il une solution pour calmer cela ? Je vois mon chirurgien dans une semaine mais si vous aviez une réponse à m apporter avant je suis preneuse !

Dydy dit :

En faite, le matin je sens que ma mâchoire à légèrement avancé et le soir elle est revenue au même endroit qu'avant alors je commence à me poser des questions

berama dit :

(correction) Bonjour Docteur, merci pour la qualité de votre site, ma question: j'ai commencé à 40 ans un traitement de mon trouble de l'articulé classe 3, j'ai eu dans un premier temps une chirurgie d'élargissement de la mâchoire supérieure (distraction) puis un traitement orthodontiste avec bagues pendant 2 ans et demi et récemment une deuxième chirurgie bimaxillaire : avancée en haut et recul en bas.
Premier point positif: je n'ai jamais aussi bien respiré du nez notamment la nuit, deuxième point alignement parfait ( selon moi, dents du haut).
J'ai porté les élastiques en post-opératoire ( blocage) pendant 6 semaines (mais je l'avoue que je n'étais pas très sérieux dans ma contention notamment quelques nuits car elle était à l'origine de céphalées) puis j'ai commencé de la rééducation faciale et orthophonique.
Cependant au fur et à mesure, je repasse en classe 3. Aujourd'hui au contrôle de 11 semaines mon orthodontiste m'a demandé de remettre les élastiques pour "faire reculer à nouveau " la mâchoire inférieure. Ce sera pendant 6 semaines jours et nuit et 6 autres semaines la nuit sous réserve des prochains contrôles.
Ce sont deux élastiques : un à droite et un à gauche,en haut ils sont fixées postérieur (avant dernière dent) et en bas ils sont fixés en avant ( crochets de la première pré-molaire) Il m'a expliqué qu'on allait agir sur l'os alvéolaire qui nous permet d'avoir de la marge de correction.
J'ai évoqué un échec de la chirurgie et une reprise chirurgicale, il m'a répondu qu'on en était pas là et que que c'était peu probable même si cette éventualité peut se discuter, mais selon son expérience ça reste exceptionnel.
Donc j'ai remis les élastiques aujourd'hui, je note cependant que je peux repasser en occlusion normal du fait que les élastiques font reculer la mâchoire en agissant sur l'articulation temporo-mandibulaire et qu'une fois l'élastique retiré, je repasse en classe 3.
Je nuance bien sûr, quand je dis classe 3 , c'est à peine , à mon avis , 2 mm avec une certaine béances 2 ou 3 mm;
D'ailleurs cette action sur l'articulation temporo-mandibulaire me provoque des céphalées sourdes postérieurs depuis quelques heures et des contractions musculaires réflexes cervicales hautes. Avez-vous eu à gérer des situations semblables ?
quelle est votre expérience ?
Merci d'avance pour vos réponses et encore une fois merci pour cet espace d'échange de qualité.

Chave dit :

Je voulais vous demander si je pouvais utiliser votre texte et vos photos pour préparer mon cours pour les 5èmes (je suis professeur de sciences physiques), pour introduire la notion de pH. Merci d'avance pour votre réponse.

Younés dit :

Bonjour sa fait 2 semaine que j'ai mes alignées.
On ma donnée mes aligneurs jusqu'à fin septembre. Est ce normale que sur la partie du haut je n'ai aucun taquet et celle du bas deux seulement sans élastique.

A quoi servent réellement ces taquets

Mélanie dit :

Bonjour docteur, je me suis faite opérée d une eprac il y a un peu plus d' un mois maintenant et on a remarqué que j avais une légère béance anterieur et que ma mandibule était décalée de 2, 3 mm.. Cela peut apporter des complications par la suite ? L'orthodontie peut corriger cela ? En sachant que je n'ai plus l'envie ni le courage de me refaire opérer

ps : je porte actuellement des bagues pour la machoire supp et inf

Merci docteur.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Communiquez rapidement avec votre orthodontiste. Il faudra réparer la dent cassée et vraisemblablement, il faudra refaire de nouveau aligneurs.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous recommande de consulter un un vrai spécialiste en orthodontie. Pour en savoir plus, lisez ce lien.

Dydy dit :

Ces un dentiste qui fait aussi orthodontiste

Nora dit :

Bonjour

Je suis en ce moment en train de suivre le traitement invisalign j’en suis à ma cinquième gouttière sachant que j’ai 43 gouttières à mettre
Avant hier j’ai eu un soucis le taquet que ma posé mon dentiste sur ma prémolaire s’est retiré et en même temps elle a emporté un bout de ma dent ça a cassé ma dent il me reste que le coté intérieur de cette dent je suis en panique comme c’est le week end j’attend demain pour apeller mon dentiste mais je comprends pas comment il a pa prévu ceci et j’ai vraiment un trou je sais pas ce qui va trouvé comme solution mais ça me fait peur et quand je regarde cette prémolaire dans le miroir je vois un peu de noir est ce une carie?? Mais je comprends pas avant le traitement je me suis fait soigné mes caries et il a vu qui y en avait plus sinon il aurait pas commencé le traitement invisalign pouvez vous me donner des conseils
Merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous recommande de consulter un orthodontiste certifié lorsque votre fils aura 7 ans. En attendant, vous n'avez qu'à vous occuper de nourir et de prendre soin de votre jeune enfant.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crains qu'il n'y a pas d'autres alternative pour vous qu'un traitement d'ortho complet avec des appareils fixes aux 2 arcades. Il est probable qu'une chirurgie orthognathique d'avancée mandibulaire sera aussi nécessaire. Ce fut le cas de la personne décrite en exemple dans cette page.