Ressort radiculaire et arc lingual

Le 8 octobre, j’ai publié les photos 1 et 2 de ce cas d’une femme de 36 ans qui présentait une somme de problèmes orthodontiques qui ne sont pas si simples que ça à gérer. D’entrée de jeux, je mentionne que des soins en parodontie ont été faits avant d’entreprendre le traitement orthodontique.

Le but de cette publication est de montrer la biomécanique que j’ai utilisée pour redresser la molaire inférieure droite (#47) et intruder la molaire supérieure droite (#16).

Pour la dent #47, j’ai combiné l’utilisation d’un arc lingual fixe-amovible avec des plis de préactivation spécifique pour générer deux moments égaux et opposés (diapo #6). La diapo # 4 démontre un système de forces inadéquat (géométrie IV) pour le redressement de la molaire #47, car il cause de l’extrusion de la molaire et de l’intrusion de la prémolaire, ce qui est contre-productif.

J’ai aussi utilisé l’arc lingual pour corriger la rotation mésiale de la #47 (diapo #8).

La diapo #5 montre le système de forces généré par un root spring . Le but est d’avoir deux moments égaux et opposés sans force verticale agissant sur les segments antérieur et postérieur telle que l’on obtient dans une géométrie VI.

La diapo #6 décrit comment j’ai configuré et préactivé le ressort en .019 X .025 TMA.

La diapo #9 montre l’évolution du root spring en 15 semaines.

La diapo #10 montre le redressement obtenu en comparant la radiographie initiale et celle à 31 semaines. Les 2 petites flèches indiquent le mouvement de racine de la dent #47.

La diapo #11 indique l’évolution de l’intrusion et de la distallisation de la dent #16 avec une minivis d’ancrage (Tomas pin EP 10 mm). Un arc transpalatin .032 x .032 TMA est nécessaire pour maintenir la largeur d’arcade.