Infection chronique
Merci Camille de m'avoir fait parvenir vos photos et votre panogramme.
J'ai fait un petit montage pour mieux situer la source de chaque problème.
Infection d'origine dentaire
Sur votre panogramme, en haut à droite, j'ai indiqué, à l'aide de 2 flèches, le pourtour d'une lésion radiolucide et je suspecte fortement la racine mésiale de la 1
re molaire qui a déjà un traitement de canal, mais j'ai aussi un doute raisonnable que la prémolaire soit en cause car l'obturation est profonde. Comme je vous l'ai expliqué dans une conversation privée, je crois que votre "kyste" est d'origine dentaire. Vous devez consulter un endodontiste pour un diagnostic plus précis.
Ostéomylélite chronique ou infection des plaques
En bas à gauche, j'ai encerclé en pointillé 2 zones radiolucides (noire) qui correspondent vraisembablement au site d'infection chronique qui cause ce long épulis dans votre vestibule. Selon mon collègue chirurgien buccal Dr Carl Bouchard, ce ne serais pas au stade d'ostéomylélite chronique, mais ce serait une infection des plaques et elles DOIVENT être retirées.
Vous m'avez dit que les plaques seraient retirées le 29 juin prochain. Je vous le souhaite.
Nous avons aussi discuté de votre chirurgie orthognathique qui avait pour but de corriger votre problème d'apnée du sommeil. Le résultat cosmétique me semble tout à fait convenable. Je prends note de votre critique concernant l'apparence de votre menton. Cela peut s'expliquer par l'angle de la coupe d'ostéotomie sur le rebord basillaire de la mandibule, la quantité d'avancement du menton osseux et aussi, de façon plus globale, par une rotation horaire du complexe maxillo-mandibulaire au lieu d'une rotation antihoraire. Je vous ai expliqué qu'une rotation antihoraire aurait augmenté l'avancement relatif de la mandibule et que le menton osseux aurait pu avancé de 2-3 mm de moins, ce qui aurait diminuer l'effet boule. Mais je pense que c'est un problème mineur comparativement à votre infection chronique.
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