Les commentaires
Atou dit :
Bonjour Dr.Je viens vers vous espérer avoir une solution à ma situation.J'ai un diastème entre les incisives inférieurs dont la gencive se retracte et donc avec des saignements.Je vous joins des photos.Je voudrais donc refermer le diastème et soigner le problème de parodonte.Suis à New york
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il ne faut pas forcer pour ouvrir la bouche. Ouvrez gentiment et arrêtez si vous ressentez de la douleur. Procédez graduellement.Catherine dit :
Bonjour, il y a une semaine j'ai subit la chirurgie pour l'avancement de la mâchoire du bas. Tout se passait bien mais depuis que je peux enlever mes élastiques pour me brosser les dents et donc ouvrir ma bouche plus grand, je ressens une forte douleur seulement d'un côté, ça élance telle àment que ça fait mal jusque dans mon oreille. Est-ce une douleur fréquente? Devrais-je moins ouvrir la bouche ?Merci de m'aider !
-C
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Merci de votre témoignage.Belquenotte dit :
INVISALIGNJe viens de passer à la gouttière 14 sur 31
Je suis déjà enchantée du résultat à la moitié du traitement. Je commence à sourire à pleines dents sans plus aucun complexe , même si ce n'est pas encore parfait. Les résultats se voient très rapidement et c'est très encourageant . La forme des lèvres s'en trouve également transformée. La ligne est plus harmonieuse.
Aucune souffrance avec ce traitement, je l'oublie complètement
J'ai pas mal de taquets, personne n'a jamais remarqué.
Voilà je voulais témoigner pour tous ceux qui sont inquiets de se lancer dans l'aventure
Estelle dit :
Bonjour Dr.Sylvail,je m'appelle Estelle et j'ai 24 ans. Je veux me renseigner sur la durée necessaire pour traiter un distéme de 2mm au niveau des incisives centrales et une inclinaison des deux inscisives latérales vers les centrales.
Est-ce qu'il faut traiter les latérales avant tout (appareil) ou je peux commencer par les centrales ?
Merci d'avance pour toute réponse
Bien à vous
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Chirurgie orthognathique: suivi postopératoire
Il est dommage de lire que votre chirurgien ne se soit pas montré très disponible pour vous recevoir en postop. Je comprends qu'il ait pu avoir des contraintes de travaux et de congés, mais il aurait dû vous recommander le nom d'un collègue qui aurait pu vous voir en urgence.
Dans ma région, les équipes de chirurgiens sont très bien organisées et le service hospitalier offre un service d'urgence et il y a toujours un chirurgien de garde qui peut être joignable en tout temps.
Infection postopératoire
Ce que vous décrivez ressemble à une infection qui pourrait être causée par une vis de fixation ou un séquestre osseux. Dans de tel cas, il se produit un bourgeonnement de la gencive qui peut ressembler à une framboise.
Il faut alors rouvrir le site, nettoyer, débrider et retirer la vis fautive. Le cas ci-dessous démontre une infection causer par une vis bicorticale qui a dû être retiré. Le patient a reçu une antibiothérapie et tout est revenu dans l'ordre en 7 à 10 jours.
Louise dit :
Bonjour docteur;J ai une asymétrie faciale au niveau de la machoire j ai le côté droit de ma machoire inférieure plus bas que le gauche ,je sens que le côté droit craque parfois lorsque je baille ,suis je dans l obligation de suivre des traitements ? si je ne subis pas de traitements pour corriger cette asymétrie ,quelles en seront les conséquences ?
Esther dit :
Bonjour Dr,J'ai actuellement 26ans et je suis suivi depuis des années par un orthodontiste et un stomatologue. J'ai premièrement eu une gouttière sur les dents du haut pour les aligner et soulager les craquements et douleurs de ma mâchoire. J'ai une asymétrie faciale. On m'a proposé une chirurgie mais qu'elle sera lourde pour ce genre de problème. (1cm à peu près de décalage entre dents du haut et du bas) mais mon asymétrie concerne le crâne complet du côté droit. (oeil, joue, menton plus bas). Je ne me supporte plus en photo. Dans un monde de réseaux sociaux et de selfie, j'envisage sérieusement l'opération.
Si je fais cette opération, après 1ans à peu près d'appareillage des dents du bas, cette asymétrie sera-t-elle toujours visible au niveau de l'oeil ou modifiera t'elle mon squelette ?
camille dit :
Bonjour Docteur, avant tout MERCI! un grand MERCI d'avoir créé ce site qui informe et réconforte les patients de façon remarquable.J'ai subi une ostéotomie bi-maxillaire + génioplastie + septoplastie en novembre 2015, pour apnée du sommeil. Je passe sur toutes les étapes parfaitement décrites par des patients sur ce site, par lesquelles je suis passée aussi...
Mon chirurgien m'a reçue une fois après l'intervention puis son cabinet a dû fermer, cause travaux et congés de noël. J'étais donc sensée rester en convalescence chez moi, assez confiante et motivée à guérir et voir venir mon nouveau visage.
Je précise que pour toutes les question liées à la prise en charge de l'oedème post-opératoire, à l'alimentation, à la fatigue, j'ai pu trouver des réponses sur votre site.
A J+3 semaines j'ai ressenti une douleur lancinante des dents du bas, côté gauche, et mon visage s'est remis à gonfler. J'ai su qu'il se passait quelque chose d'anormal.
A ce moment, j'aurais souhaité être reçue par mon chirurgien d'autant que je n'avais pas éprouvé de pareille douleur jusqu'ici. Je ne pouvais le contacter que par mail.
Je suis restée une bonne semaine ainsi,en prenant du paracétamol (qui n'agissait pas) et en continuant les bains de bouche.
A distance virtuelle, mon chirurgien m'a prescrit un antibiotique. Rien n'a évolué. J'ai dû le recontacter après 5 jours car je souffrais toujours. Il m'a alors prescrit un anti-inflammatoire ajouté à l'antibiotique, pour 5j de plus; là tout a cessé et j'ai dégonflé. ouf...
Mais lorsque je suis arrivée à la fin du traitement, tout est revenu en force.
je témoigne qu'outre l'opération qui peut être impressionnante par rapport au gonflement et à la fatigue, s'il n'y a pas un suivi après, un accompagnement continu, c'est une véritable galère. Car seul le chirurgien sait ce qu'il a fait et comment il faut réagir en cas de problème. Mon médecin traitant est resté très septique sur la conduite à tenir, ce qui m'a laissée dans une solitude et un dénuement qui prend vite un caractère anxiogène dans cette période.
Reçue finalement au bout de deux semaines, il s'est avéré qu'il y avait des "bourgeons", soit des excroissances de peau, au niveau de points de suture de la gencive et sur la joue. Sauriez-vous me dire ce qui a pu causer cela??
Mon chirurgien en a brûlé une partie après anesthésie locale sans pouvoir me dire si cela suffira ou si ça nécessitera un passage ultérieur en clinique. Il m'a prescrit de l'aspégic en bain de bouche, encore un anti-inflammatoire que, cette fois, je n'ai pas souhaité prendre, mon organisme étant complètement détraqué.
A ce jour, soit une semaine après l'avoir vu, le gonflement n'évolue pas. Les excroissances sur les joues demeurent.
c'est au final assez long, tout cela.
Ce défaut de cicatrisation me laisse dans l'expectative en terme de temps et je ne vois toujours pas venir ce nouveau visage que je vais devoir apprivoiser pour avancer demain.
On ne se figure pas avant l'opération quelle patience ça peut demander.
merci
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Les patients de cl II div 2 sont principalement hypodivergent ((FMA < 20°), ont généralement une courbe de Spee accentuée à la mandibule et une hyperéruption des incisives centrales supérieures.Hypodivergence + Spee mandibulaire accentuée + hyperéruption des centrale supérieure = supraclusie incisive.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je dirais que çà peut prendre 7 à 10 jours avant que votre diction redevienne normale, mais certaines personnes peuvent retrouver une diction normale après 4-5 jours.Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je vous recommande de consulter un orthodontiste certifié.Sara dit :
Bonjour, cela fait maintenant 3-4 jour que je porte mon invisalign pendant 22h/24h et je voulais vous demander si c est normal que je parle pas encore correctement c est a dire comme sans les aligners?C'est quand que je retrouve ma dicton normal?
Merci d'avance
ALI dit :
bounjour Drsvp je suis un étudiant en medecine dentaire
et si vous me permettez je voudrais vous poser une question à propos de la CL II
"comment vous expliquez l'origine de la supraclusie incisive rencontré dans les classes II div 2
merci
Maupu ch dit :
Bonjour, je viens de lire votre analyse concernant l'utilisation de la ppc qui assécherait les selles d'où constipation chronique et colopathie fonctionnelle. Ce qui est mon cas.Je souffre énormément du ventre avec beaucoup de gaz et de constipation depuis que je suis appareillé (6 mois).
A la lecture de votre commentaire, je me pose la question suivante : si j'utilise un appareillage avec humidificateur (qui donc "humidifierait " mes selles ? ) ces problèmes là pourraient être résolus ?
Merci et bonne journée.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Une expansion palatine peut corriger votre problème d'asymétrie de l'arcade supérieure, mais il est possible que ce ne soit pas suffisant pour régler votre problème d'asymétrie faciale. Généralement, il faut une chirurgie pour corriger l'asymétrie mandibulaire.Je ne pourrais pas dire ce que vous aurez besoin dans votre cas spécifique.
Je voudrais profiter de l'occasion pour montrer un cas de constriction du maxillaire supérieur où j'ai procédé à une expansion palatine assistée chirurgicalement (EPRAC).
Voici la vue occlusale d'un maxillaire étroit et asymétrique à gauche et le résultat après expansion chirurgicale à droite.
Voici la photo du visage avant expansion et après expansion. Sur la photo de gauche (initial), on remarque que le menton est dévié vers la gauche de façon assez évidente. Sur la photo de droite, nous remarquons une légère asymétrie, mais c'est plus discret.
Ce ne sont pas tous les cas qui ont une si belle amélioration croyez moi.
Tout dépend du diagnostic et de la cause de l'asymétrie qui ne dépend souvent pas juste du maxillaire.
.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je suis tout à fait d'accord avec le fait que ce serait une mauvaise idée de reculer les dents du haut pour camoufler l'écart entre vos dents. Pour ce faire, il faudrait extraire 2 dents supérieures et reculer les dents antérieures de 5 à 7 mm. Votre lèvre supérieure reculera presque d'autant, vous perdrez ainsi le support de votre lèvre, votre nez paraîtra plus long.Il se peut que vous ayez besoin d'une impaction de 2 mm de votre maxillaire, mais il est important de déterminer la quantité d'incisives visible lorsque votre lèvre est au repos. Si vous avez de 4 à 6 mm de visible, c'est normal. Il ne faut pas toujours se fier au dégagement des dents lors du sourire. Certains patients ont une lèvre qui remonte beaucoup.
Je ne crois pas que votre orthodontiste serait heureuse de terminer votre cas avec un écart de 7,5 mm entre les dents du haut et les dents du bas. Je ne crois pas non plus qu'elle serait heureuse non plus de vous renfoncer la lèvre supérieure en reculant vos dents du haut.
Vous avez donc 2 options.
1- Faire une chirurgie orthognathique d'avancée mandibulaire avec ou sans impaction du maxillaire
2- Finir le cas avec un écart de 7,5 mm, ce qui sera toujours instable, car les dents supérieures voudront revenir en classe II division 2.
Nous pourrions tout au plus débattre de la pertinence de toucher au maxillaire versus ne pas y toucher. Je ne voudrais pas m'aventurer dans ce genre de spéculation sans avoir vu votre cas et connaître toutes les données de votre malocclusion dentosquelettique.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je déconseille de manger du popcorn avec un appareil d'expansion ou avec des broches. Les écailles brunes se logent sous les braquets et causent de l'irritation. De plus, certaines personnes aiment manger les graines non éclatées et il m'est arrivé de recevoir en urgence une patiente qui avait une de ces graines prises entre l'appareil et le palais. Durant le weekend, la graine avait gonflé par l'humidité. J'ai dû découper la graine en morceau. C'est loin d'avoir été agréable pour le patient et pour moi.Eh oui , c'est normal si vous avez mal aux dents après l'insertion et l'activation d'un appareil d'expansion.