Vous avez raison, j'ai écrit sur une autre page que je préfère les fils d'ostéosyntèse à des plaques et vis pour fixer le segment de osseux du menton.
Je joins 3 diapositives qui sont dans mon Keynote sur les génioplasties fonctionnelles. C'est aussi écrit dans l'article "Functional genioplasty in growing patients" / "Génioplastie fonctionnelle chez le patient en croissance."
Suivre ce lien.
Pourquoi je n'aime pas les plaque et vis pour fixer une génioplastie?
Le problème est que la partie supérieure de la plaque de fixation est situé dans une zone où il se produit de l'apposition osseuse qui enfoit la vis, mais le principal problème est que la portion inférieure de la plaque est située dans une zone où il y a résorption osseuse. La vis s'externalise et le patient se plaint de douleur car il ressent la tête de la vis. Les plaque et vis ne permettent souvent pas une adaptation intime des fragments osseux.
De plus, le coût de ce genre de fixation est élevé. Dans un contexte de système public comme ici au Canada, ça représente des coût important si on tient compte de l'ensemble des génioplasties réalisées.
Externalisation des vis de fixations
Voici d'autres exemples où les vis de fixation du fragment osseux deviennent exposées au fur et à mesure du remodelage osseux. Les patients trouvent cela très inconfortable et demandent souvent de les faire retirer.
Pourquoi je préfère les ostéosynthèses pour une génioplastie?
Les fils d'ostéosynthèses sont situés en zone d'apposition osseuse et seront enfouies dans l'os. La zone de remodelage (résoprtion) s'arrondit et le patient ne sent aucune démarcation.
Les ostéosynthèses assurent un contact intime du fragment osseux avec le rebord basilaire de la mandibule facilitant une bonne guérison et intégration osseuse.
