Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que ce sont 2 procédures différentes. Si vous n'avez eu aucune complication suite à l'extraction de vos dents de sagesse, il ne devrait pas avoir de risque pour votre rhinoseptoplastie.
Par contre, si une infection survient à un de vos site d'extraction, il me semble avisé de ne pas subir une autre chirurgie tant que votre infection n'est pas guérie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Nous sommes d'accord sur un point. Les orthèses d'avancement mandibulaire ont le potentiel de causer des mouvements dentaires.
Secondo, il n'est pas impossible que le changement de relation intermaxillaire soit imputable à une posture de l'ATM dans la fosse glénoïde.
Tertion, il s'agit généralement d'une combinaison de mouvement dentaire et de déplacement condylien.
L'enjeu est de savoir si l'utilisation d'une orthèse est la seule solution à un problème d'apnée ou de roncopathie.
Le but de mon blog est de faire valoir les avantages et inconvénients des orthèses et du CPAP par rapport à un traitement ortho chirurgie qui offre une solution définitive dans 95% des cas.
Je crois que tous les praticiens qui proposent des orthèses d'avancement mandibulaire devraient informer leur patient des avantages des traitements orthochirurgie chez les patients souffrant d'apnée du sommeil.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il vaut mieux que les obturations défectueuses ou encore la réparation des caries soient faites avant la fabrication des aligneurs. Mais il n'est pas impossible de réparer une dent durant un traitement. Il faudra cependant s'assurer que l'aligneur s'adapte bien après.

Benjamin dit :

Bonjour,

Je commence le traitement d'ici 2 semaines. Celui ci doit durer 1 an.
Peut-on soigner les dents pendant le traitement ? Si douleur au niveau des molaires par exemple ?

Merci pour votre retour

Christian ( France ) dit :

Cher Docteur
Merci pour votre réponse.
Vous avez bien entendu raison, toutes les orthèses déplacent les dents plus ou moins.
Je m'en suis personnellement rendu compte car je porte une orthèse depuis avril 2003.
En ce qui me concerne dès que j'ai constaté que des contacts prématurés au niveau de mes incisives centrales m'empêchaient de fermer mes dents en occlusion centrée, j'ai pensé à expérimenter un geste pour pousser ma mandibule légèrement en arrière.
Ce qui a eu pour conséquence de me permettre une occlusion à nouveau comme avant.
Certes les dents avancent , mais dans certains cas ne s'agirait-il pas d'un '' effet mémoire '' des articulations condyliennes , les ATM ?
Mon geste a intéressé en 2011 Michel Amoric quand je lui en ai parlé à Paris.
Depuis son orthèse de Herbst a été commercialisée par somnodent. Il a été un pionnier en France dans les années 1970 .
Cet échange est certainement un peu trop professionnel par rapport à la raison d'être de votre site, il serait peut-être intéressant de poursuivre en mode privé.
J'ai quelques précisions, en réserve, qui pourraient susciter votre intérêt.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Monsieur Christian,

Merci de votre contribution sur ce site. Prenez note que ce site est plus scientifique que commercial. J'ai approuvé le lien vers votre propre site avec beaucoup d'hésitation.

Je comprends votre point sur la dureté du matériau et la superficie de recouvrement des dents par l'appareil, mais en tant qu'orthodontiste j'ai utilisé des appareils fonctionnels tels que bionator, twin block et tous avaient l'effet secondaire de causer des déplacements dentaires.

Il est donc vraisemblable que votre orthèse puisse causer des déplacements dentaires comme d'autres orthèses. Il peuvent être moindre, mais il ne sont nuls.

Il existe une bonne façon de mesurer votre l'efficacité de votre orthèse. C'est de suivre 30 patients avec des radiographies céphalométriques et de comparer à 30 autres patients utilisant une autre orthèse.

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous recommande d'utiliser des chewies. Votre orthodontiste devrait vous en remettre à volonté.

Par contre, est-ce que vous avez appelé votre orthodontiste pour lui signaler ce problème? A-t-il vérifié l'adaptation des aligneurs après avoir collé les taquets?

C'est bien que vous posiez votre question sur le web, mais la première personne à qui vous devriez poser votre question est votre orthodontiste.

Kikine dit :

on vient de poser mes taquets ce midi et j'ai mes premieres gouttieres en bouche. Je n'arrive pas à bien appuyer et faire coincider les gouttieres avec les incisives en haut et en bas il reste un petit espace de vide non comblé entres mes dents et la gouttieres. j'essaie pourtant de mordre dans la grosse paille fournie pour faire enclencher les gouttieres, mais je n'y arrive pas. avez vous un truc et astuce pour aider au clipsage parfait ? merci !

Christian ( France ) dit :

Bonjour,

En parcourant les différentes questions et réponses, mon attention de professionnel a été retenue par les problèmes des déplacements dentaires liés au port des OAM , Orthèse d’Avancée Mandibulaire.
Il faut savoir que toutes les orthèses sur mesure ne se valent pas, certaines sont connues pour justement favoriser les déplacements des dents de devant par blocs.
C’est un problème qu’à soulevé Dr Michel Amoric lors de certaines conférences en France, sur le sujet.
Pour éviter ce genre de désagréments, il est préférable de privilégier les modèles qui recouvrent les dents de devant avec matériaux ” durs ” genre DURAN de scheu dental.
En espérant que Martin recevra ma réponse. Il est possible de trouver quelques réponses complémentaires sur mon site professionnel. http://www.decibelnuit.com
En tout cas le modèle que j’ai breveté tient compte avant tout de l’efficacité directement liée au confort et à un minimum de visites au fauteuil.
Félicitations au Dr Sylvain Chamberland pour ces échanges avec les patients très intéressants.

kan dit :

Bonjour Docteur,
Effectuer une rhinoseptoplastie environ 3 a 4 semaines apres une ablation des dents de sagesse représente t'elle un risque ?
Cordialement,

HUE dit :

Bonjour Docteur,
une anomalie de dimension transversale et sagittale des maxillaires de type Classe 2 avec important surplomb, une prise en charge orthodontique et un disjonction inter-maxillaire et suivie un an et demi plus tard d'une ostéotomie d'avancée mandibulaire et une génoplastie musculaire et section du buccinateur le 1er décembre 2016. Je reste avec un engourdissement de la lèvre inférieur et menton insensible particulièrement gênant mais semble normal...
Ce qui m'inquiète c'est le gonflement persistant et surtout la formation d'un boule au niveau de la plaque droite.
J'ai consulté mon dentiste pour lui c'est une inflammation et 2 jours de niflurine mais ça ma détraqué l'estomac.
La boule reste persistante dure et douloureuse.
Est ce normal?

mansouri dit :

Dr svp je besoin de votre aide
s'il y a des livres ou des mémoires sur l'asymétrie mandibulaire, envoyer les moi sur mon émail par ce que je suis un étudiant en chirugie dentaire et je suis très intéressant pour ça

Catherine dit :

Bonjour, j'ai subi une chirurgie EPRAC et je connais quelqu'un qui dit avoir vu son menton changé (2 mois après son opération): il est maintenant encore plus vers l'arrière qu'avant. J'ai bien peur que cela soit mon cas, même si il est trop tôt pour vraiment le remarquer, puisque l'opération est très récente. Est-ce possible que cela se produise avec une telle opération? Merci!

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Pouvez-vous réactiver votre liens de transfert de fichiers. Un événement majeur m'a grandement affecté ces derniers temps et je n'ai pu répondre à de nombreuses questions.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je suis désolé de ce qui vous est arrivé. Je crains cependant qu'il reste quelques séquelles de vos cicatrices sur le nez et la lèvre. Je présume que vous serez recommandé aux bons soins d'un chirurgien plastiques par la suite.

Hapolia dit :

Bonjour voilà bientôt 4 mois que j'ai était opéré en urgence au service maxillo facial après une morsure de chiens au visage . Visage ouvert sous l'oeil gauche jusque sur le dessus du nez lèvre supérieur coupée en 2 cote droit jusqu'au narine. Nez cassé et L'os au niveau de la paumette cassé aussi.
Aujourd'hui les cicatrice sont refermé et je fait des séances LPG pour en améliorer leur aspect. Mais mon nez est toujours gonflé et manque de sensibilité et ma lèvre aussi rendant mon visage asymétrique . Je ne supporte plus mon visage... et c'est dur.
Vont t-il reprendre leur ancienne aspect?
Je ne revoit le médecin qui m'a opéré qu'en mars pour prévoir d'enlever la plaque qu'il m'ont mise au niveau de la paumette.
Merci d'avance de votre réponse

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci, c'était le 14 novembre dernier. Un jour à la fois est déjà beaucoup. Mais je dois réapprendre à fonctionner malgré la douleur.

Elise dit :

Ayant lu un de vos messages d'aujourd'hui, je voulais vous souhaiter beaucoup de courage, venant d'apprendre le décès de votre fille il y a quelques mois. Vous avez vraiment du mérite à continuer de repondre aux messages sur votre site. Sachez que nous vous en sommes très reconnaissants. J'espère que votre famille et vous trouverez, d'une façon ou d'une autre, un jour, une forme d'apaisement face à cette épreuve terrible et injuste.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous pouvez changer vos aligneurs aux 10 jours sans problème. Il est même recommandé de les changer aux 7 jours maintenant.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

C'est facile de fermer un espace de 2-3 mm entre les incisives. Mais la durée du traitement peut varier en fonction du traitement qui sera nécessaire pour obtenir une correction stable. Je dirais que ça peut varier de 6 mois à 2 ans.