Les commentaires

Pomber dit :

Bonjour.
Tout d'abord Merci de prendre le temps de nous répondre à tous.
J'ai une question.
Je me suis faite opérée il y a maintenant 2 mois pour une retrognathie et une asymétrie faciale. La geniopastie se fera en mai car lors de l'intervention j'aurai apparemment trop gonflée pour avoir le temps de le faire.
L'opération s'est bien passée. Pas vraiment de douleurs et une bonne récupération. Je remange solide en prenant Bien le temps de mâcher.
Par contre mon ouverture des mâchoires est seulement de 1,5cm environ. Ce n'était pas Du tout le cas avant l'intervention. J'en ai parlé à mon chirurgien qui me dit que c'est dans ma tête, psychologique, que je fais un blocage. J'aimerai donc savoir si 8 semaines après l'intervention c'est normal de Ne toujours pas ouvrir normalement ?

Lors dès bâillements, je retiens l'ouverture et parfois il y a un claquement à gauche si je force un peu trop
J'essaie de faire des exercices d'ouverture, de gauche à droite , de haut en bas, tous les jours sans trop forcer pour Ne pas avoir mal. Mais je ne vois aucune amélioration.
J'ai pris contact avec un kinésithérapeute maxillo-facial pour tenter de régler le problème mais il n'a pas de disponibilités avant plusieurs mois.
Est ce que l'attente peut empirer mon problème ? Le rendre irréversible ?
L'ouverture est suffisante pour bien parler mais En revanche pour l'alimentation elle pose quelques soucis parfois, je ne peux pas mettre de la hauteur sur la cuillère sinon ça le passe pas.

En société c'est très gênant, parce que souvent la mise en bouche est difficile et j'en met partout ...
Pour le lavage de dents cela coince aussi parfois.
Merci par avance de votre réponse.

Syce12 dit :

Bonjour Dr Chamberland,
Il y a deux semaines je vous expliquais que suite à mon opération du 15 novembre (avancée mandibulaire + élargissement palatin + greffe osseuse sous la lèvre inferieure) jai dégonflé normalement jusqu'au 10eme jour post op où j'ai recommencé a gonflé au niveau du menton avec des douleurs de plus en plus insuportables.
Quand enfin mon chirurgien au bout d'un mois post op a décidé qu'il n'y avait plus qu'une solution -réouvrir la plaie pour voir. (Suite a l'échec d'un antibiotique) a savoir que la plaie a l'interieur de la bouche supurait depuis plus de 2 semaines..
Il y a 9jours il a donc, sous anesthésie locale rouvert la plaie situé dans la gencive en dessous des dents du bas au milieu. Cela a duré 10 mns environ qui m'ont parus une éternité. Suite a l'intervention le chirurgien m'explique qu'il n'y avait pas beaucoup de pue qu'il a désinfecté et que l'infection venait des "pitons" petites pointes métalliques situé sur l'arc ortho et installés avant l'opération par mon ortho. Cela sert a accrocher les elastiques. Les pitons rentraient dans ma gencive ce qui aurait provoqué l'inflammation des tissus et ses douleurs et gonflements. Il me dit qu'à présent tt ira bien.
Suite a cela, il part me faire une ordonnance pour le même antibio cité plus haut. Je me retrouve donc avec l'infirmière qui l'a assisté lors de l'intervention le temps que je reprenne mes esprits, elle nettoie les ustensiles, et je lui demande "il a dévisé..??"
Durant l'intervention j'ai entendu une devisseuse électrique.

Elle me réponds "oui il a enlevé la greffe osseuse". Elle m'explique pourquoi ce qui me parait logique et sur le coup je percute pas trop.
Quand je reprends un peu mes esprits je sors rejoindre mon ami qui m'attends dans la salle d'attente. Le chirurgien reviens avec l'ordonnace et mon ami lui demande ce qu'il y a eu.
Et là attéré j'écoute le chirurgien lui répété la même chose qu'à moi - l'infection est provoqué par les pitons situé contre ma gencive donc pue et inflammation des tissus, gonflement... il ne parle tjs pas de l'implant osseux (situé dans le sillon entre la lèvre du bas et le menton) qu'il a décidé de mettre le jour de l'intervention pour combler un manque osseux.
Pour mieux comprendre je lui dit "mais vous avez enlevé l'implant? (Je ne voulait pas balancer l'infirmière) et là géné et pris de court "euh oui un petit peu.., j'ai du enlever une partie car comme les tissus étaient inflammés dû aux pitons.... il fallait un terrain sain.... "

On voyait bien qu'il s'engluait dans ces explications. Je l'avais piégé. Je l'ai laissé parler pour lui faire comprendre ensuite que je savais qu'il ne m'avait pas tout dit.
Je n'en reviens toujours pas aujourd'hui du manque de franchise.
Je sais que des complications existent que le taux est faible et cela m'est arrivé. Cest la vie et je l'accepte mais voir un comportement de déni face à cela de la part de la personne qui m'a opéré cela n'est pas rassurant et me choque beaucoup.
D'autant que j'ai eu sa secrétaire au téléphone 2 jours après pour donner des nouvelles et qu'elle même me dit "alors, comme ca vous avez fait un rejet de greffe!!" Je n'ai pu que répondre "apparement, oui.." 😞
Depuis (9 jours) je sens un poids en moins et mon menton dégonfle petit a petit et hier je commencais même à me reconnaître.
Sauf que ce matin reparti je regonfle et les douleurs reprennent. Je sens toujours cet effet masque et je m'approprie difficilement le bas de mon visage a cause du manque de sensations et des gonflements. Le gonflement et le douleur est plus ciblé et c'est là ou se trouvait l'implant. Donc mes questions sont :
Qu'est ce que le rejet de greffe et l'infection peuvent avoir provoqué sur les tissus environnants??
Est ce forcement remediable?
J'ai l'impression que la couche superieure de la peau est decollé du reste de mon visage a cet endroit comme une bulle d'air tres fine mais large.
Jai toujours des sensations de brulures, de picotements est ce normal?
Que puis je faire pour aider a dégonfler, désinflammer?? Je vais vous envoyer beaucoup de photos pour avoir votre avis.

Suite à une ostéotomie d'avancée mandibulaire mes lèvres sont devenues très fines. Je suis très décue mais je ne suis qu'à un mois et demi post op donc il fait peut être encore attendre??
Je vois sur le compte rendu de l'opération que le chirurgien à réalisé un affaiblissement du muscle buccinateur. Est il possible qu'un affaiblissement du muscle buccinateur soit à l'origine du fait que je n'ai plus de lèvres charnues? Est ce rémediable car je ne concoit pas une seconde de rester ainsi dans la durée.
A noter que je ne revois mon chirurgien, normalement, que dans 5 mois et demi.
Merci milles fois de votre réponse.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :


Les cicatrices sont très petites tout au plus 2-3 mm. Je n'ai pas vu de cas où cela avait causé des problèmes esthétiques.
Je vous montre une photo perop de l'incision et du trocar utilisé. J'ai chercé parmi les cas qui ont reçu une chirurgie un cas où je pouvais voir une trace de cicatrice et je n'en ai pas trouvé. Cela ne signifie pas que certains en ont eu de toute petite, mais ça ne représente vraiment pas un problème.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous pouvez envoyer des photos via le compte facebook.com/drsylvainchamberland.
Mais puisque vous avez été opéré l'an dernier, il serait bon de préciser votre question.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'ai trouvé votre première question, mais elle date de 2015.
Le premier traitement qu'il a reçu ne visait pas la correction du décalage classe II, mais plutôt la correction d'un problème de largeur. Je suis d'accord avec la reprise d'un traitement orthodontique avec des appareils fixes aux 2 arcades comprenant une phase d'orthopédie dentofaciale avec des bielles ou des élastiques intermaxillaires.

laggoun dit :

bonjour Dr S CHAMBERLAND s'il vous plait je souhaite avoir votre avis sur le cas de mon fils de 11ans je vous ai sollicite en 2013 il présenté une malocclusion classe II il a porté une expansion palatine supérieur et inférieur pendant 1an et demi mais la mâchoire inférieur est toujours en retrait ;actuellement son ortho a propose la pose de bagues votre avis m'aidera merci cordialement Mme laggoun

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il y a de bonnes chances que vous faîtes un infection ou une alvéolite.
Consultez votre chirurgien le plus rapidement possible.

Thomas59 dit :

Je me suis fait opérer des dents sagesses (les 4) le 16/12/16 et au bout de 5 jours j'avais plus rien mais voilà que depuis hier je regonfle que de la joue gauche pour atteindre en 1 jour au même résultat du lendemain de l'opération. Cette douleur est encore plus forte qui m'a été impossible de dormir. Que faire pour que l'hématome disparaisse au plus vite? Merci

Karine dit :

Bonjour,

Ma fille de 15 a eu un traitement d'orthodontie avec le système Damon pendant deux ans et demi pour une classe II et une béance modérée. Elle avait fait de l'orthophonie avant le traitement.
Malheureusement, la béance a récidivé dans le mois qui a suivi la dépose des bagues malgré une contention fixe en bas et une gouttière à porter la nuit haut.
L'orthodontiste estime que l'occlusion est normale mais les dents ne s'engrènent pas et ma fille a du mal à mastiquer car ses canines se touchent.
Que pouvons-nous faire à présent pour régler ce problème ?
Par ailleurs, lorsqu'elle sourit, les racines de ses canines sont très apparentes en haut. Pensez-vous qu'il puisse s'agir d'une fenestration due à l'expansion ? Nous sommes un peu inquiets sur ce dernier point.
Merci d'avance.

Lm dit :

Bonjour docteur, je souffre d'une asymétrie du visage. J'ai été opéré l'année dernière d'une ostéotomie mandibulaire car un côté était plus long que l'autre, ce qui déviait le menton et poussait l'autre mandibule.
Puis-je vous envoyer des photos de mes radios faites aujourd'hui pour que vous me donniez votre avis ?
Merci d'avance

Salma dit :

Svp pouvez vs m envoyer le document

Selin dit :

Bonjour Docteur,

Juste pour un petit renseignement, il y a 1 an que j ai subi une avancé maxillaire superieure de qlq mm et une avancé des apophyse genii et une genioplastie d avancement. J ai du porter des eslastiques orthodontique pour corriger le decalage entre les 2 machoires ( decalage eu apres l intervention) Depuis 6 mois maintenant malgré les elastiques ma mandibule reste à sa place initiale qui fait que j ai un decalage et un menton trop saillant mais pas long. Le chirurgien m a dit qu il fallait me réoperer des 2 machoires. Avancer la mandibule et descendre le maxillaire superieure en le faisant pivoter car mes dents posterieures ne s emboitent pas correctement. Pour le menton il veut decouper la symphise mentonnier pour le reduire. Est ce possible de le decouper? Est ce normale d avoir un decalage entre les 2 machoires malgré le traitement orthodontique et le ports regulier des elastiques. J étais de classe 2. Et le decalage actuel est de +/- 1 cm.

Merci d avance pour la réponse.

Cordialement

bitran dit :

Bonjour,
Je viens de porter des aligneurs depuis presque 3 jours, mon orthodontiste est en vacances, je ne peux donc lui poser les questions suivantes:
- Dois je enfoncer les aligneurs ou ceux-ci ne doivent pas recouvrir toutes la surface des dents?
- Est ce normal d'avoir envie de les arracher tellement c(est inconfortable?
-Pourquoi ai-je l'impression que ma mâchoire va s'arracher lorsque je retire mes aligneurs,
Merci d'avance de vos retours.

mohammad dit :

Bonjour, un coté de mon elargisseur de palai est légerement redescendu j'aimerai savoir si je peut continuer de faire les tous de vis ou bien si je devrai aller voir mon orthodentiste pour qu'elle me le remêtte bien en place.
Merci d'avance

Mme abeka dit :

Bonjour Docteur, Je dois me faire opérer de la mâchoire ( ma mâchoire supérieure étant trop en avant et mon menton fuyant sourire gingival) par contre ma chirurgienne me dit qu'elle devra également faire deux trous au niveau des joues et qu'il restera des cicatrices. Je pensais que la chirurgie se faisait uniquement dans la bouche ?

Diarra dit :

Bonjour/bonsoir ,moi j'ai 15ans et je suce toujours mon pouce j'aimerais savoir comment mettre ce piège a pouce si on doit contacter le dentiste ou pas merci

Villegas dit :

C'est normal. J'aurais bien voulu avoir des retours avant ma prise de décision initiale...
l'orthodontiste vous dira que cela dépends de chacun mais une fois dedans on a plus le choix et cela peut être vraiment très dure a supporter. ..
Invisaling nous fait un trop jolie dessin de la vérité...des fois ça peut devenir très difficile.
J'avais choisie cette méthode pour éviter les plaies dans la bouche et raccourcir le temps mais je ne le referais pas si je venais en arrière.
je ne pense pas que cela soit adapté à tout le monde et pourtant je ne suis pas du tout douillet...mais quand vous vous retrouvez avec des maux de tête non stop et vertiges ...cela n'est pas supportable trop longtemps...
Bref, heureusement que cela n'est pas ainsi pour tout le monde
bon courage a tous en attendant le superbe résultat!

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Une génioplastie ne nécessite pas de greffe osseuse.
Génioplastie
Il s'agit d'une ostéotomie en coupe oblique du bord inférieur antérieur de ma la mandibule qui est ensuite glissé vers l'avant et réattaché avec une ostéosynthèse.


La radiographie ci-haut illustre le cas de la jeune fille décrite plus haut dans cette page.
T2 représente le mouvement osseux tel qu'observé en postop.
T3 est une suivi 2 ans post op et représente le remodelage osseux qui s'est produit durant ce temps.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je comprends qu'il semble manquer beaucoup d'espace et qu'il est vraisemblable que des extractions soient nécessaires pour réussir à aligner vos dents.
Supposons qu'il manque 10 mm d'espace par arcade (10 m en haut et 10 mm en bas). L'extraction de 2 dents par arcade représente environ 15 mm d'espace créé. Comme il en manque 10, (15-10 = 5), il ne restera que 5 mm d'espace à fermer, soit 2,5 mm par côté, par arcade. Cela changera peu ou pas vos arcade dentaires.