Les commentaires
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Une DDM est une dysharmonie dentomaxillaire ce qui signifie qu'il y a un manque d'harmonie entre la grosseur des dents et la grosseur des maxillaires. En deux mots, il manque d'espace pour loger vos dents.Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
C'est vraisemblablement une problème de gingivite causer par une accumulation de plaque bactérienne en plus du tissu qui est compressé. Il est essentiel de passer la soie dentaire à tous les jours.Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je pense que vous devez vous devez vaser votre décision en fonction de résoudre votre problème d'apnée du sommeil, de ronflement et votre malocclusion.Je comprends votre orthodontiste d'avoir demandé des soins chez un parodontiste car il est essentiel d'avoir une bonne santé des gencives et de l'os de support des dents communément appelé le parodonte.
Je ne pourrais prétendre que vos arythmies cardiaques aient un lien avec votre syndrome d'apnée, mais il est connu que l'apnée du sommeil cause certains problèmes cardiaques.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il est peut-être un peu tard pour vous répondre, mais je vous recommande de consulter un orthodontiste d'abord. Celui-ci vous dirigera vers un chirurgien buccal.Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Si vous ne pouvez tolérer un CPAP ou une orthèse d'avancement mandibulaire, vous êtes une candidate idéale pour une chirurgie orthognathique d'avancement maxillomandibulaire.Je dirais que le taux de succès est de l'ordre de 90% (voir ce lien AMM).
Pour en savoir plus sur les traitements de l'apnée du sommeil par orthochirurgie, consultez ce lien: Apnée du sommeil_Traitement orthochirurgie.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il n'y a pas 36 solutions. Si vous avez une dent incluse, telle une canine, il faut faire une chirurgie pour soit la dégager, soit y coller une attache avec chainette ou une ligature métallique pour effectuer une traction.Ce genre d'opération est très fréquente.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je vous ai dit qu'il est un bon chirurgien. Pas de doute à ce sujet. Mon problème concernait surtout le report d'une chirurgie de remplacement.La bonne nouvelle est qu'enfin vous aurez une prothèse totale de votre ATM droite. Mais tant qu'à en faire une, peut-être vaudrait-il mieux en faire 2 et mettre un terme à votre séquence de douleur.
Je vous souhaite bonne chance.
Tenez-nous au courant.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Une consultation coûte 80$.Josee dit :
Merci à vous .Finalement l' IRM a été fait : arthrose sévère +++, donc pour le moment je me concentre sur la droite l´endroit où s'est le plus douloureux pour moi . Donc , je suis de nouveau en attente pour une prothèse dans 6 mois environ . Pour la gauche j'attends l'évolution de ma droite pour le suite :) D'ici l'a je suis suivie avec le botox aux 4 mois . Ouverture d'octobre 25mm.
Je fais toujours confiance à mon chirurgien .
Merci
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Traitement orthochirurgie pour une prognathie
Chère Sabrina,
Je vous remercie d'avoir téléchargé vos photos sur un lien afin que je puisse me rendre compte de la gravité de votre problème. J'ai retiré l'hyperlien de votre question et inséré à la place 2 de vos photos pour que les internautes puissent savoir de quoi on parle.
C'est un fait que vous avez besoin d'un retraitement orthodontique. La photo de droite révèle un articulé croisé antérieur complet et un articulé croisé postérieur bilatéral. Cela signifie que votre maxillaire (palais) est très étroit par rapport à votre mâchoire inférieure. Cela implique que la largeur des mâchoires devra être coordonnée durant la préparation orthodontique préchirurgicale. Habituellement, une constriction maxillaire d'une telle ampleur requiert une première phase chirurgicale appelée EPRAC (expansion palatine assistée chirurgicalement).
La photo de votre profil révèle un maxillaire rétrognathe (rétrusif) et une mandibule probablement orthognathe. Le tiers facial antérieur inférieur est long. J'anticipe, dans la 2e phase chirurgicale, un Le Fort 1 d'avancement, possiblement d'impaction et une génioplastie d'avancement et/ou de réduction verticale. S'il y a recul de la mandibule, il sera de tout au plus 2-3 mm.
Ce n'est là qu'une estimation qualitative de vos besoins.
Maintenant pour répondre à votre question.
Est-ce possible avec Invisalign?
Non, je ne crois pas.
Vous avez besoin d'appareils fixes qui vont permettre une décompensation optimale de votre dentition afin d'avoir une correction chirurgicale parfaite. Vous en êtes à votre 2e traitement.
Mettez les chances de votre côté pour avoir le meilleur résultat esthétique et fonctionnel possible.
Est-ce qu'un traitement en lingual est possible?
Non, je serais surpris que çà fonctionne.
Pourquoi vous donnez autant de trouble? J'ai peu d'expérience avec des appareils au lingual, mais étant donnée la nécessité de 2 phases chirurgicales, et le type de chirurgie que vous aurez besoin, il n'y a aucun avantage et ce ne sera que plus difficile d'obtenir une bonne occlusion.
sabrina dit :
Est-ce possible avec Invisalign?
Bonjour,
Tout d'abord, voici diverses photos de ma mâchoire faites à l'instant, afin que vous puissiez vous rendre compte de la gravité de mon problème. 
Je suis âgée de 24 ans, et prognathe de classe 3. Un traitement orthondontique a déjà été réalisé pendant 3 ans lors de mon adolescence (de 12 à 15 ans), mais sans chirurgie, l'orthodontiste ne le jugeant pas utile.
Résultat, mes dents sont redevenues comme avant ( Les 4 dents de sagesse ont été enlevées tardivement, à 20 ans).
Énormément complexée par mon visage, je souhaiterai retenter un traitement, avec chirurgie comme le stomatologue qui m'a enlevé mes dents de sagesse m'a indiqué que c'était indispensable au vu de mes mâchoires.
Dans mon cas, un Invisalign serait-il possible ou ma pathologie est-elle trop lourde? Sinon, pensez-vous qu'un traitement en lingual soit possible?
Merci, bonne journée.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il n'est pas rare que l'on doive extraire des prémolaires pour avoir de la place pour loger des canines. Par contre je préfère commencer la traction de la canine pour m'assurer qu'elle va bouger avant de procéder aux extraction.Je ne peux confirmer ou infirmer l'indication d'extraction sans avoir vu votre cas.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Ankylose d'une canine incluse
Il est un peu tard pour répondre, mais 3 mois de traction me semble bien court pour confirmer une ankylose.
Sachez que lorsqu'une dent est ankylosée, ce sont les dents voisines servant d'ancrage qui intrudent tout comme dans les 2 exemples sur cette photo. À gauche, les dents se sont élevées vers la canine et à gauche les dents ont calé vers la dent ankylosée. Une ouverture de l'articulé entre les dents et une bascule des dents d'ancrage sont notables.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il est fortement déconseillé de fumer après une chirurgie orthognathique. Vous devriez attendre 6 à 8 semaines. Si vous recommencer à fumer seulement 5-7 jours après votre opération, vous retarderez la guérison des tissus et la chaleur de la fumée peut parfois causer une nécrose.Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je suis heureux d'avoir pu vous aider. Je ne peux expliquer le diagnostic de votre dentiste. Le problème de votre fils était pourtant "très basic" du genre question à l'examen d'un étudiant de 3e année de médecine dentaire.Et à un vieux routier comme moi, il fut facile de deviner qu'une fracture était présente sur l'incisive gauche Tout comme je commençait à avoir des doutes concernant l'érosion dentaire. J'ai bien fait de demander une photo.
Je vous souhaite bonne chance et beaucoup de bonheur avec votre petite famille.
Justine dit :
Merci de tout ses conseils je pense que mon chirurgien me les donneras à la sortie d'hôpital mais c'est bon à savoir ! Et pour pouvoir lui poser des questions précisesSabrina dit :
Je vous remercie de votre réponse, détaillée qui plus est. Il faudrait plus de praticien comme vous, pour lesquels le bien-être du patient prime.Encore merci.
chandelier dit :
Merci beaucoup pour votre retour. Cela me rassure en effet.Pourquoi mon dentiste m'a parlé d'érosion dentaire ?
Bref, j'avais décidé d'en changer. Je vais aller consulter un pédo-dentiste.
Oui effectivement, il a perdu un petit bout de dent sur l'incisive supérieure gauche, un choc à l'école.
Quoi qu'il en soit, nous allons réduire fortement la consommation du perrier et badoit.On le réservera à quelques moments dans la semaine.
Encore merci pour avoir pris le temps de me répondre.