Les commentaires
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
La comparaison des photos de profil est un bon moyen d'évaluer le changement de position de la lèvre. Je devine que par "un tracé à l'oblique" vous voulez dire une tangente entre le bout du nez et le bout du menton. Cette tangente s'appelle le "plan esthétique". Par contre, si les 2 photos de profil ont été prises d'un angle légèrement différent, il peut y avoir une perte d'information.Par contre, si votre orthodontiste fait cette même comparaison sur les radiographies céphalométriques, qui sont prises de façon standardisées, la lecture de la position de la lèvre sera plus précises.
J'apprécie votre sens de l'humour.
Lily dit :
Merci pour votre réponse. J'avais un doute puisque mon épaisseur de lèvre semble avoir diminué également, mes lèvres sont moins pulpeuses. La vérification n'a pas été fait par un tracé céphalométrique, seulement à l'oeil sur la photo de profil final et un tracé à l'oblique. Vous m'avez bien fait rire pour votre commentaire sur l'âge d'une femme. Soyez sans crainte, je serai plus indulgente... hahaha Je suis encore toute jeune!Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il y a beaucoup d'élément dans votre commentaire.Un craquement de l'ATM est une chose assez fréquente et signifie généralement qu'il y a une luxation discale. En l'absence de symptômes douloureux, il faut être conservateur dans les traitements. Une plaque occlusale pourrait être une solution. Les extractions ne peuvent avoir rendu votre visage étroit.
Il faudrait définir ce que vous voulez dire par un visage étroit.
Je n'ai pas assez d'informations pour discuter d'un traitement.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Une classe 2 div 2 est caractérisée par un mauvais alignement apparent des incisives centrales et latérales supérieures. Le traitement consiste soit en un camouflage avec l'extraction de 2 prémolaire supérieure, soit un traitement sans extraction avec une chirurgie d'avancée mandibulaire. Certains patients bénéficient d'un repositionnement inférieur du maxillaire et d'une avancée mandibulaire.La bonne question à vous poser est: Aimez-vous vos dents et votre sourire tel qu'il est avec des dents irrégulières ou bien voudriez-vous un sourire avec des dents bien alignées?
Je ne vous prédirez pas de malheur si vous ne vous faites pas traiter. Mais si à 38 ans, vous ressentez un désagrément à propos de votre sourire, sachez que ce désagrément sera présent tant que vous n'aurez pas pris la décision de faire un changement, ce qui implique un traitement d'orthodontie.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Le camouflage d'une classe II en reculant les incisives supérieures peut affecter le support de la lèvre dans le sens avant-arrière, mais je doute que çà peut occasionner des rides. Ce n,est pas impossible, mais j'ai un doute. De plus, vous dîtes que le support serait mieux et votre orthodontiste a vérifié. Je suppose qu'il a fait un tracé céphalométrique sur la radio finale qu'il a superposé sur le tracé initial. C'est généralement très révélateur.Je ne peux me prononcer sur votre âge apparent. Je sais qu'il est très dangereux pour un homme de faire un commentaire sur l'âge apparent d'une femme. Je vais donc me garder une petite gêne. Ne soyez pas trop dure à votre égard.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je ne connais pas du tout ce genre d'appareil fonctionnel. En cherchant sur Pubmed, j'ai trouvé un article à propos de la réhabilitation prothétique de patients "dysgnathic". Dans l'abstract il est mentionné les noms Reichenbach, Köle, and Brückl.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1091463
Bonne chance dans vos démarches, mais si j'étais vous, je ne perdrais pas trop de temps là-dessus.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Même à 40 ans, il n'est pas impossible d'amener vos canines permanentes en occlusion. En fait, je dirais que c'est le premier choix de traitement à envisager. Certes, ce sera plus lent que si vous aviez 15-20 ans, Il y a plus de chance qu'une dent incluse s'ankylose durant la traction ou qu'elle ne soit déjà ankylosée.Vous devriez consulter un orthodontiste pour qu'il vous dise ce qu'il en pense. Il vous recommandera au soins d'un chirurgien buccal. Il vont probablement prendre une radiographie 3D (TVFC). Et lors de la chirurgie d'exposition, le chirurgie pourra vérifier in situ si la dent est ankylosée ou pas. Dans tous les cas de figure, vous devrez accepter l'extraction des canines primaires.
Zagli dit :
Bonjour docteur,Je suis une classe 2 division 2. Mon orthodontiste m'a proposé une extraction de deux prémolaires puis des bagues pendant deux ans. J'ai 38 ans, je me demande si cette intervention ne va pas me changer le visage,je ne suis pas certaine d'aimer devenir une autre. Ma lèvresupérieure va_t-elle s'affaisser avec l'âge?
Et seconde requête, si je ne traite pas ce "problème" , vais-je avoir des problèmes dentaires dans mes vieux jours? J'ai des dents de bonnes qualités, jamais de carie, bel émail.
En résumer,traiter une classe 2 d2 est d'ordre de santé ou d'esthétique?
Merci de votre réponse Doc!
Céline
Jérôme dit :
Bonjour. Depuis quelques années déjà, mon ATM craque à chaque fois que j'ouvre et ferme la bouche et ce craquement s'amplifie avec le temps. Il y a un an, je me suis fait une légère luxation de la mâchoire et j'ai dès lors commencé à consulter. Mon médecin généraliste m'a envoyé voir un stomatologue qui, après m'avoir fait faire des radios, m'a expliqué que mes mâchoires étaient déviées une fois fermées et qu'elles étaient également trop crispées. Elle m'a également dit que mes mâchoires étaient très étroites et pas suffisamment avancées. Estimant qu'une chirurgie pourrait peut-être régler ces différents problèmes, elle m'a renvoyé vers un stomatologue spécialisé en chirurgie orthognatique. Lors de la consultation, celui-ci m'a dit que selon lui il ne fallait pas opérer et que je devrais faire avec mes craquements. Il m'a tout de même conseillé d'aller voir un kinésithérapeute qui pourrait m'aider à préserver mes mâchoires. Par ailleurs, il m'a également expliqué que ce sont les extractions faites pour mon traitement orthodontique qui avaient rendu mon visage étroit mais qu'on ne pouvait pas y faire grand chose. Après tout, mes dents ne reviendront pas....Pensez-vous que je doive baisser les bras ? Je ne tiens pas à avoir la mâchoire qui craque toute ma vie et l'étroitesse de mon visage me perturbe énormément. Existe t-il une chirurgie qui pourrait améliorer ma situation ? Je vous remercie par avance de l'attention que vous porterez à ma question.
laurence dit :
40 ans et toujour mes dents de lait et 2 canines incluses que puis je faireLily dit :
Bonjour Docteur Chamberland. J'ai reçu un traitement orthodontique. J'étais classe II assez sévère d'environ 6mm de décalage. J'ai refusé la chirurgie.Je sais que pour en arriver à compenser, on a dû faire avancer les dents du bas et reculer celles du haut.
Ma lèvre supérieure depuis ce temps a des rides. Est-ce dû à cela ou tout simplement à cause de l'âge...près de la quarantaine?
Car pourtant lorsqu'on regarde mon profil avant et après, c'est même mieux qu'au départ.
Étrangement mon support de lèvre semble être mieux. Mon orthodontiste a même vérifié dans son ordinateur. J'ai de la difficulté à comprendre.
Est-ce possible que mon support de lèvre soit mieux qu'au départ même en ayant reculé les dents du haut de 2mm?
Et si les rides sont causés véritablement par le traitement, vais-je devenir ridées comme une femme de 60 ans à mon âge?
Ca m'inquiète....Merci!
Shems dit :
Bonjour Dr,Je suis Chirurgien dentiste et en 3ème année de spécialité en othodontie et orthopédie dento-faciale.
je cherche des articles sur l'appareil fonctionnel : Reinchenbach Brukl, j'éspère que l'orthographe est bonne; je ne trouve rien sur Intenet et je sais peu de chose sur cet appareil.
je vous remecie d'avance de prendre le temps de me répondre.
Cordialement.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Je vous recommande de consulter votre orthodontiste le plus rapidement possible. Je ne sais pas ce que vous avez à votre lèvre ou vos gencives, mais votre orthodontiste pourra vous rassurer.Andgie dit :
Maintenant mes gencives sont très douleureuses et ce matin j'ai remarquer que ma lèvre supérieure avait doublé de volume,ça me fait mal même quand je parle et j'ai aussi un énorme mal de tête. Je ne sais donc pas si cela est dû aux aligneurs ou pas..Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Ce sont de bonnes nouvelles. Il est vrai qu'une réanastomose d'un nerf rend possible la réinnervation. Il est vrais que çà peut prendre 6 mois à un an dans certains cas.Madame Alexandra, il faut s'armer de patience et garder la foie. je vous envoie des ondes positives.