Confusion dans le traitement

Question :

Bonjour Docteur,

Mon fils a 13 ans. En 2008, on lui diagnostique une endognathie maxillaire.

En juillet 2012, il débute un traitement avec mise en place de boitiers Damon®. En mars 2013, dégagement chirurgical des couronnes des canines incluses. Suivi du traitement avec les boitiers Damon®. Le 20 octobre 2013 dernier, mise en place d’un Disjoncteur. Activation pendant 15 jours.

Le 3 novembre, diagnostic de son docteur : « Ça ne marche pas! » (le disjoncteur poussait sur les molaires à gauche vers l’extérieur). Il me demande l’extraction de la #24. Je vais voir un autre docteur qui me propose soit de débaguer et de recommencer un traitement d’un an dont 9 mois avec élastiques tout de suite, soit une chirurgie plus tard à l’âge de 16 ans.

Je dois vous dire que je suis un Français Parisien qui n’a jamais trouvé un Praticien qui comme vous, donne autant d’indications sur ses modes opératoires! Ça donne confiance!

Je viendrais bien faire traiter mon fils chez vous, mais c’est un peu loin de Paris!! Que me conseillez-vous pour la suite du traitement, je suis un peu perdu?

Merci d’avance pour votre réponse.

Et Bravo pour votre site Internet si bien communicant.

P.S.: Nous passons assez souvent au Canada, car les grands-parents de mon fils sont Canadiens.

Réponse :

J’avoue que la description que vous faites est plutôt confondante.

Je comprends que le traitement est débuté depuis mars 2013, qu’il y a des canines incluses, qu’il y a eu expansion palatine qui n’aurait pas fonctionné comme prévu, qu’on vous a proposé l’extraction d’une prémolaire, qu’un autre orthodontiste a proposé de déposer les appareils et de tout recommencer, qu’une chirurgie est recommandée vers 16 ans.

Il est plutôt rare, voire exceptionnel, qu’un disjoncteur palatin ne fonctionne pas chez un garçon de 13 ans et il m’apparait plutôt normal qu’un disjoncteur pousse les dents vers l’extérieur. Mais il se peut que vos mots expriment mal ce que votre orthodontiste a voulu dire.

Que l’on vous propose d’extraire une dent n’est pas une chose impossible, mais je m’interroge sur le fait d’une seule extraction, quoique je reconnaisse avoir fait quelques traitements où l’extraction d’une seule prémolaire était indiquée.

Si un orthodontiste suggère une chirurgie vers l’âge de 16 ans, j’imagine qu’il y a un décalage entre les 2 mâchoires. C’est probablement pour cette raison qu’on a suggéré le port d’élastiques.

Il est difficile pour moi de vous dire quoi faire ou ce qui pourrait être fait pour votre garçon. Je souhaite que vous rencontriez un orthodontiste qui prendra le temps de faire une bonne analyse et de s’asseoir avec vous pour vous indiquer la bonne solution, le bon traitement.

Soit on vous a mal expliqué en partant, soit il vous a été expliqué, mais que vous n’avez rien compris, soit le traitement est mené selon le goût du jour.

Je souhaite que vous trouviez un orthodontiste qui saura vous rassurer. Je ne peux me prononcer davantage sur ce qu’il faut faire et je trouve que la situation est déjà assez confuse avec 2 orthodontistes sans que j’y ajoute mon grain de sel à distance, même si je saurais quoi faire si je le voyais en consultation.

Bonne chance dans vos démarches.

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