Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Les maux de tête au réveil le matin pourrait être dû à une mauvaise oxygénation durant votre sommeil surtout si vous souffrez du syndrome d'apnée du sommeil.

Je suis un expert pour l'évaluation des menton (voir ma recherche "Genioplasty in growing patients") et j'ai une excellente expertise pour le traitement orthochirurgical des patients souffrant d'apnée du sommeil.

Il me fera plaisir de vous rencontrez en consultation. Appeler au 418 847-1115

Rdrz dit :

Bonjour, j'ai 14ans et j'ai une dent ectopique. Je n'ai jamais vu d'orthodontiste.. Que dois je faire et que va t'il me faire pour la remettre à sa place ?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'ai un doute raisonnable que le système lingual ne soit pas approprié à votre situation surtout si vous avez eu des soins de parodontie. Quel était le diagnostic votre maladie parodontale.

Je suis convaincu que votre parodontiste vous a expliqué l'importance d'avoir une hygiène buccodentaire impeccable et l'absence de saignement gingival. Les appareils linguaux sont difficiles à nettoyer du côté de la langue, ce n'est certainement pas facile non plus d'utiliser la soie dentaire.

Les aligneurs Invisalign pourraient être une alternative intéressante, mais çà ne convient pas à toutes les malocclusions.

Je vous recommande de consulter un orthodontiste certifié pour savoir ce qui vous convient le mieux.

Pauline dit :

Je me suis fait poser un appareil au palais hier et cet après midi je dois aller au cinéma avec des amis. Est ce que j'ai le droit de manger du popcorn ?? Est ce normal que j'ai mal quand je mâche ??
Merci de me répondre

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que vous avez commencé par la fin. Je veux dire qu'il aurait fallu débuté par un traitement d'orthodontie en 2014 et non par une génioplastie.
Le traitement d'orthodontie enlève les compensation dentaires lorsque présentes, ce qui peut changer la position des incisives, de la lèvre inférieures et de la position relative du menton.
Il est vraisemblable qu'une autre génioplastie soit nécessaire pour rétablir une harmonie entre la lèvre et le menton. Mais il est possible que votre cas nécessitait des extractions de prémolaires, que lors de l'alignement, les incisives inférieures ont proclinées et que cela a affecté négativement la relation nez-lèvres menton.
Je ne peux pas vous dire ce que vous avez besoin précisément, mais je constate qu'il y a vraisemblablement un problème de planification de l'orthodontiste, du chirurgien ou des deux.

Duval dit :

Bonjour docteur,

Je sors d'un traitement de parodontie et j'ai le feu vert pour entamer un traitement ortho.
Le but est de resserer mes dents, surtout molaires, premolaires haut et bas, en haut il y a une dent qui a fortement avancé et en bas les deux de devant sont egalement legerement avancées. Enfin, la machoire du bas est legerement reculée par rapport à la machoire du haut.
A priori, le systeme lingual et possible de méme que le systeme invisalign, je devrai avoir des elastiques quelques temps.
Je dois avoir une parfaite elocution dans le cadre de mon travail.et je souhaite que ce soit invisible.
Que me conseillez- vous?
Pour l'hygiene et la parodontite je pense que invisalign est plus adapté?
Merci d'avance

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Taquets Invisalign

Vous ne pouvez et vous ne devez pas enlever aucun taquet sur vos dents sinon vous allez rendre les aligneurs inefficaces.

Il n'est pas nécessaire de se priver de manger, mais vous devez changer votre alimentation le temps de vous habituer.

Un traitement d'orthodontie nécessite des efforts et certains sacrifices de la part du patient. Çà inclut l'assiduité dans le port des appareils, une hygiène buccodentaire impeccable, une adaptation dans la façon de manger.

 

Chantal dit :

> Bonjour monsieur Chamberland,
> Je lis beaucoup vos chroniques fortes intéressantes et là j'ai une question pour vous.
> Je suis une femme de 48 ans.
> Je suis à 15 mois de mon traitement orthodontique, tout se passe bien, mais là je dois décider si je fais une chirurgie orthognathique ou pas.
> J'étais au début de mon traitement une classe II division 2, là à 15 mois de mon traitement, je suis toujours une classe II, un écart persiste entre mes dents supérieurs et inférieurs.
> Autant mon orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial me déconseille de reculer mes dents du haut pour diminuer cet écart. Écart dû à un problème squelettique. Les deux craignent un vieillissement prématuré de mon visage.
> Le chirurgien maxillo-facial que j'ai rencontré veut avancé un peu mon maxillaire supérieur et l'impacter de 2 mm (pour corriger un sourire gingivale et inégal) et aussi avancer ma mandibule de 7.5 mm.
> Mon orthodontiste elle, me dit que j'ai deux options:
> 1- Ne pas faire l'opération et rester avec un écart entre les dents du haut et celle du bas.
> 2- Faire l'opération des deux mâchoires.
> En fait, elle ne me dit pas qu'elle solution que je dois prendre, et cela me rend très confuse.
> Est-ce normal de m'offrir l'option de rester avec un écart entre les dents du haut et du bas ainsi, soit rester une classe II ?
> Cela ne peut-il pas me causer des problèmes?
> L'opération est-elle une meilleure option?
> Si vous pouvez me conseiller, cela serait grandement apprécié.
> Merci d'avance.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il est peu probable qu'il soit possible de traiter les dents supérieures seulement, car il faut généralement déplacer les dents inférieures pour aligner les dents supérieures et fermer un diastème.

Un appareil lingual ne me semble pas le meilleur type d'appareil non plus, mais je ne suis pas un expert des appareils Incognito. J'ai essayé et j'ai trouvé que çà travaillait très mal. La majorité de mes collègues ont aussi abandonné cette technique.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Normalement, environ 60 % de l'oedème est disparu dans les 5 semaines post opératoire. Par contre, çà prends de 3 à 6 mois avant que tout l'oedème ne soit disparu.

10 jours après votre opération c'était un peu tôt pour reprendre en charge votre traitement orthodontique. Je préfère 14 à 21 jours. Les 4 jours supplémentaires à votre 10 jours font toute une différence. Il faut porter les élastiques pour une période de 2 mois post chirurgie, ce qui est le temps minipal pour que la musculature réapprenne à fonctionné dans le nouvel environnement spatial donné par la chirurgie orthognathique. Avant votre chirurgie, votre musculature était en équilibre avec une relation squelettique anormale. Après votre chirurgie, votre relation squelettique est normale, mais votre musculature est en déséquilibre. Les élastiques servent à réentrainer votre musculature dans ce nouvel environnement.

Pour des exemples de reprise en charge, veuillez consulter "Élastiques intermaxillaires post chirurgie".

J'ajoute 2 autres exemples de reprise en charge post chirurgie et des configurations différentes d'élastiques intermaxillaires.


Exemple 1: Élastiques classe II: canine/ 1^re molaire.


Exemple 2: Élastique en triangle: canine / canine 1^re prémolaire.

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Thomas dit :

Bonjour Docteur Chamberland,
Je suis rétrognathe, j'ai 22 ans, j'ai longtemps subi des moqueries et des méchancetés,je me suis tourné vers la chirurgie maxillo-faciale pour y mettre fin.
J'ai eu une génioplastie en juillet 2014, à Lille, le travail était impeccable et la récupération rapide. En revanche, l'aspect extérieur, s'il s'était nettement amélioré, laissait à désirer, et j'ai continué à subir les moqueries,les rires et le regard des gens.
En mars 2015, j'ai commencé un traitement orthodontie en vue d'une ostéotomie mandibulaire. Le résultat s'annonçait excellent quand j'avançais la mâchoire.
Tout se passait bien, jusqu'à ce que mon menton opéré perde du relief, cet été, et il n'a cessé d'en perdre depuis.Je ne sais pas à quoi c'est dû. De face, c'est pire qu'avant la génioplastie, j'ai même perdu en hauteur, et de profil,c'est à peine mieux. Le problème est que je dois me faire opérer en mai et que le chirurgien, à qui je n'avais pas parlé de cette perte de relief, veut me faire une autre génioplastie.
Je crois que si j'ai perdu l'os déplacé la première fois, il n'y en aura plus assez et je ne retrouverai pas mon visage d'avant cet été.
Je ne sais pas ce qu'il faut faire: implant? greffe?

Valérie dit :

Bonsoir Dr Chamberland,

Tout d'abord, félicitations et merci pour ce site web. C'est fabuleux! Je découvre beaucoup de réponses à mes questions.

En consultant votre site, je constate qu'il serait possible, probablement, de vivre une génioplastie dû à un menton fuyant avec une dentition normale. Ça me semble assez simple jusqu'à présent.

Il m'arrive d'avoir des maux de tête en me réveillant le matin... possiblement dû au serrement de dents que j'ai malgré la plaque occlusale. L'automne dernier, pour diminuer les céphalées, mon ostéopathe a masser ma mâchoire par l'intérieur de ma bouche. Quel soulagement. Mais ça revient!

Est-ce qu'un menton fuyant peut être génétique? Ma mère a eu une chirurgie pour corriger une dentition ''inférieure touchant au palais''. Bien que ce n'est pas ma situation est-ce qu'il y aurait une question de génétique là-dedans?

À la suite d'un test en ligne sur le site de Biron et d'un résultat d'Epworth (13) et considérant aussi que mon père a un CPAP depuis de nombres années, mon médecin m'a référé (en décembre dernier) à l'IPCQ. Et c'est très long avant d'avoir un rdv.

Finalement, serait-ce possible de vous rencontrer afin d'établir un Dx?

Merci à l'avance !

Valérie

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Contention orthodontique

À première vue, cela me semble un problème de mauvaise gestion de la contention orthodontique nécessaire et essentielle après tout traitement orthodontique. Les appareils de contention peuvent être soit amovibles (hawley retainer (figure à gauche), gouttière Essix), soit fixes (fil collé au lingual des dents (figure de droite)).

Si moindrement vous n'avez pas été assidue à porter votre gouttière de rétention après la dépose de vos appareils fixes, les dents peuvent avoir bougé. De plus, la durée du port de l'appareil est importante. La contention c'est 22 heures par jours (les appareils ne sont pas mis pour manger) et c'est un minimum de 6 mois jour et nuit. Idéalement 12 mois. Après 12 mois, vous pouvez commencer le port de nuit de votre appareil de contention.

Si vous avez un fil de contention collé, le problème ne se pose pas. La rétention est permanente. On n'a pas à se soucier si le patient porte son appareil.

Je crains que votre orthodontiste ne doive reprendre un peu son travail, surtout si ces mouvements se sont produit à l'intérieur de 6 à 12 mois suivant la dépose des appareils fixes.

 

jessica dit :

Bonjour,

Je viens de me lancer dans l'aventure Invisalign, j'ai mes premières gouttières depuis quelques heures, et jusque là aucun problème si ce n'est les taquets. J'ai une canine incluse qui repousse dans mon palais et est déjà bien sortie, et des points de colle sur beaucoup de dents, y compris cette canine incluse. Je mange très très difficilement et je n'arrive pas à mâcher ni à serrer les dents normalement... Que puis-je faire pour minimiser les dégâts sans devoir subir la frustration de devoir me priver de manger ?
Puis-je faire enlever quelques taquets ?

Merci d'avance pour votre réponse,

Jessica

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous souhaitez avoir des dents droites un jour, il est vraisemblable que vous devrez recevoir un traitement d'orthodontie avec des broches. N'ayez pas peur inutilement.

sara dit :

Bonjour,
j'ai une asymétrie des arcades, le coté droit est plus large que l'autre parce que j'ai un coté de la mandibule plus grand que l'autre.
ma question est : est-ce qu'une expansion peut régler plus ou moins le problème, sachant que j'ai 21 ans, si les arcades deviennent symétriques mon visage deviendra un peu plus symétrique ? ou bien y'a-t-il une opération pour ce genre d'asymétrie ?

Nino dit :

Bonjour docteur,
Tout d'abord merci pour tous ces conseils.
J'ai 35 ans et j'ai un diasteme de 3,5mm entre les 2 incisives centrales supérieures, et mes 2 incisives latérales qui font une legere rotation vers l'interieur. Mes dents du bas ne présentent pas d'anomalie.
Je voudrais poser un apparareil discret (appareil lingual) et je voulais savoir s'il était possible de poser un appareil lingual seulement en haut pour fermer le diasteme et repositionner les incisives latérales, ou est-il obligatoire de porter un appareil en haut et en bas? (J'aurai souhaiter vous envoyer des photos mais je n'ai pas réussi).
Merci d'avance pour votre réponse

Dovicia dit :

Bonjour ou bonsoir, moi aussi j'ai mes deux dents de devant qui se chevauchent.
j'ai portée un appareil dentaire pendant 4 ans exactement et le résultat était super mais quelques mois plus tard après m'avoir donner une gouttière à porter je remarque un chevauchement de mes deux dents de devant.
c'était très léger au début ! Il fallait que je lève la tête face au miroir pour le remarquer mais maintenant ça s'est empirer, je le remarque d'un seul coup d’œil sans avoir à lever ma tête, j'ai vraiment peur.
Je vais devoir porter un appareil dentaire encore une fois ?
Je tiens aussi à préciser que l'on m'a donnée 2 gouttières : Une que je devais porter 5 semaines si je me souviens bien et une deuxième pour toute ma vie, et là aussi j'ai eu un problème puisque la 2ème ne tenait pas bien il était trop grand, je suis aller voir mon orthodontiste à ce sujet il m'a dit de porter la 1ère gouttière qu'il m'a donnée.
Je la portes depuis quelques temps mais rien n'y fait, ça s'empire de jour en jour.
Je suis perdue je ne sais vraiment pas quoi faire et mon orthodontiste n'a pas l'air de le savoir non plus.

Karo dit :

J'ai une dent qui a mal pousser et à pousser croche mais j'ai aussi une dent à l'Avant qui un peu croche et j'ai peur d'avoir des broche.
Est ce qu'il men faudrait !!??

boucle d'or dit :

Bonsoir ,
Tout d'abord je vous souhaite une très bonne année 2016 et une très bonne santé.
Aussi, je tiens à vous remercier pour le temps que vous nous consacrer.
Voila, il y a maintenant cinq semaines que j'ai subi une ostéotomie bimaxillaire avec génioplastie et à ce jour je ne sens toujours pas mes gencives, ma lèvre inférieure et mon menton et en plus de cela je suis encore très gonflée au niveau des joues, de la lèvre supérieure (on dirait que j'ai un bec), du menton et du nez (surtout le matin) est ce que je dois m'inquiéter ? en tout cas , je suis très complexée au niveau esthétique alors qu'avant l'opération j'étais normale. c'est même gonflé a l’intérieur du nez...
De plus, 10 jours après mon opération j'ai eu rdv avec mon orthodentiste qui a préféré ne rien faire pour le moment car très gonflée donc depuis je n'ai pas porté d'élastiques mis a part ceux que mon chirurgien m'avait prescrit et que je porte seulement la nuit