Les commentaires

Issa dit :

Bonjour
vous évoquez des problèmes liés a des décalages osseux ok !!! mais qu'est une rétrognathie légère modérée ou sévère (1mm,2,3,4,6 mm, 1cm ???) pourriez vous m'expliquer quels sont vos limites quand proposez vous des traitements orthodontiques type de camouflage a partir de quel types en mm ou cm proposez vous aucune alternative a la chirurgie ??? Je vous remercie par avance

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je n'ai pas de guide concernant l'évolution de la guérison. Si vous avez subi une EPRAC le 15 juin, normalement vous êtes supposé de revoir votre orthodontiste 7 jours plus tard, soit le 22 juin, afin qu'il vous disent comment et à quel rythme activer. Il est en mesure de voir si votre guérison est normale et s'il y a quelques choses qui cloche ou non.
S'il y avait infection, vous auriez aussi de la douleur, vraisemblablement.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bien heureux d'apprendre que les élastiques ont fonctionnés.

Il peut y avoir quelques adhérences ou une inflammations de vos articulations. Je vous recommande de consulter un physiothérapeute spécialisé dans les problèmes de mâchoires. À Québec, nous en avons deux excellents. Julie Pelletier et Julie Préfontaine.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bonsoir Selin,

Je suis content d'avoir de vos nouvelles.  J'ai rencontré Dr De Clerk à San Diego en mai dernier et nous avons brièvement discuté de votre cas. Il m'a dit qu'il me ferait un rapport, mais je n'ai rien reçu à date.

Il trouve terrible tout ce qui va a été fait. Bien sûr que j'accepte d'être tenu au courant de votre cas. Nous sélectionnerons les informations pertinentes qui peuvent être partagées avec le public, sans entrer dans le secret médical ou professionnel.

Je sais que nous avions communiquez par Facebook, je ne me souviens pas de vous avoir partager mon courriel personnel. Commencer par Facebook.

Pouvez relire votre phrase : "Enfin, sachez aussi que nous je suis suivis sur cite". Je ne comprends pas ce que vus voulez dire.

Merci pour votre compliment, mais si je suis votre sauver, mon rôle a été celui qui a su vous diriger vers une personne compétente et empathique.

Savoir que j'ai pu aider des gens est une bonne récompense pour tous les moments que je passe à répondre à tout un chacun. Je reconnais faire une sélection des questions qui me sont posées. Votre cas a attiré mon attention.

J'attends  de vos nouvelles.

Selin dit :

Bonjour Cher Docteur Chamberland,

J epères que vous vous rapellez de moi, je vous avais promis de vous donner de les nouvelles. Pr Hugo De Clerck continu à me suivre et m'a juste fait une gouttiére pour me sauver des douleurs atroces cervicales y compris toute la partie supérieure du dos, la gouttière ne peut en aucun cas changer la position de les dents, elle ne sert qu'à désarmer les masseters et protéger les condyles qui ont eu un coup fatale avec tout ce qu'il s'est passé, cité ci-dessus. C'est bcp trop long à expliquer et je n'ai eu que des mauvaises nouvelles GRAVES! Pr De Clerck ne peut pas toucher ou faire quelconque changement ou amélioration de l'occlusion pour l'instant mais gentil comme il est, accepte de me voir pour controler mes douleurs, et éviter une scoliose + meulage de la gouttiére si necéssaire.

Je ne sais pas si vous souhaitez etre au courant de ce qu'il se passe. Si oui je vous écrirai en privé et expliquerai tout en détails, plutôt brièvement du mieux que je peux. Je souhaite surtout vous envoyer les photos de mon occlusion actuelle et une panoramique 6 semaines post op de la bimax.

D'allieurs vous m'aviez proposé de faire une page dediée de mon cas, je le souhaite aussi. Car je veux que tout le monde sache ce que l'on m'a endurer pendant 2 ans et vous savez le pire à ce jour que la correction n'est possible qu'avec une quatrième osteostomie du maxillaire!

Enfin, sachez aussi que nous je suis suivis sur cite. Si vous souhaitez savoir ce qu'il se passe, vous juste me répondre oui et je vous joint en privé. Ce n'est pas obligatoire bien entendue, j'ai juste retenu que vous souhaitiez donner votre opinion raison pour laquelle je vous écris.

Vous m'aviez dit que j'avais besoin d'un sauveur. C EST VOUS QUI AVEZ ETE MON SAUVEUR CHER DOCTEUR...

Avec ma haute considération Cher Docteur Chamberland ainsi que mes salutations les plus sincères.

Véronique dit :

Bonjour! Merci beaucoup pour votre réponse.
Les élastiques font bien leur travail je croit car ma mâchoires d'en bas à reprit la place qu'elle devait avoir.
Ma question maintenant est si c'est normale d'avoir une douleur quand je mâche d'une certaine manière comme si ça craquait/disloquait seulement du côté droit (Côte gauche aucune douleur). Et même desfois la douleur se rend dans mon oreille , un genre d'élencement/crampe.

Avez - vous déjà entendu cela?

Et après bientôt 2 mois, ma bouche s'ouvre seulement de presque 2 doigt d'hauteur. Le chirurgien ne m'en a pas parler au dernier rendez-vous.
Il m'a seulement dit après un ''rendez-vous d'apeine 6 minutes forcé'' qu'il ne voulait pas me voir avant 1 ans.

Merci encore de votre temps!

Gui dit :

Salut,
J'ai commencé à lire votre reçi su rl'operation mendibulaire et je trouve pas la suite ?
Je viens de me faire opéré (il y 5 jours) en comptant le jour de l'opération de la machoire inférieur !
Je suis encore gonflé des bleus sortent partout même sur le thorax et j'aurai aimé du coup con'aitre votre suite afin de me réconforter car je suis convaincu que au final tt se passe nIckel !
Merci de votre retours
Cdt

Julie dit :

Bonjour, le 15 juin 2017 j'ai subi une EPRAC + extraction d'une dent de sagesse incluse. Le 21 juin, contrôle avec le chirurgien et les plaies sont belles, pas de signes d'infections. Cependant, depuis hier (24 juin au soir), je sens une dureté au niveau de ma gencive supérieure mais s'agit-il d'une raideur normale post-opératoire ou d'un début d'infection ? Donc, existe-t-il un document qui résumé les phases de guérison d'une telle chirurgie (ex: écoulement, enflure, raideur, durées approximatives des phases), parce que présentement je n'ai aucun guide qui me permet d'évaluer si ma guérison suit son processus normal ou non et quels sont les signes que je devrais surveiller.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Frein labial à 2 ans


Absolument pas.

Il n'y a aucune raison valable qui pour procéder à une frénectomie du frein labial à 2 ans. Je ne sais pas qui a pu vous recommander cela.

Klein dit :

Bonjour j'ai une petite fille de 2ans et le frein de la lèvre supérieure et court pensez vous que je dois la faire opéré à cette âge ou dois je attendre merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous recommande de consulter Dr Robert Garcia au 5 rue Garancière, 75006 Paris. Il est un expert dans le traitement de l'apnée du sommeil. Il fait du bureau le mardi après midi à l'hôpital de Pitiè Salpêtrière. Vous pouvez joindre sa secrétaire au: +33 1 42 16 14 97.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

La contention au maxillaire aurait dû être porté 24 heures sur 24 sauf les repas pour au moins les premiers 6 mois, voire 1 an. Ma 1re recommandation serait de mettre votre gouttière tout le temps dès maintenant. Il y a des chances que votre dent se replace. Par la suite, demandez à votre orthodontiste de faire un fil de contention fixe au maxillaire.
J'attire votre attention que c'est le rôle de votre orthodontiste de faire le suivi en contention et de régler les problèmes dès qu'ils apparaissent.

Emilie dit :

Bonjour on m'a retiré mes bagues il y a 2 mois et je porte une gouttière de contention la nuit en haut et fil comme' en bas. j'ai une incisive du haut qui avance et il m'est de plus en plus difficile de mettre ma gouttière. Je suis vraiment déçue car il s'agit de mon second traitement orthodontiquz et j'ai subit une ostéotomie bimax. Je pensais enfin avoir mon beau sourie mais non ca à duré qu'un mois.
Quelle sont les solutions pour moi? Je me revois pas reporter un appareil mais au moins limiter le déplacement. Et pourquoi mes dents se déplace encore?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Align technology (Invisalign™) a avisé tous ses clients de la possibilité de changer les aligneurs aux 7 jours. Vous pouvez faire à votre guise et changer plus souvent que prescrit par votre orthodontiste, mais vous devrez l'avertir de votre intention.
Non le limage entre les dents ne favorise pas nécessairement les caries.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bonjour, j'espère que depuis que vous avez écrit, votre plaie s'est refermée et qu'il y a eu guérison adéquate.
EN ce qui concerne les gencives qui saigne, cela peut s'expliquer par le fait que vous avez probablement une hygiène buccodentaire moins bonne depuis votre chirurgie. Il est très important de bien brosser ses dents après une chirurgie orthognathique.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Ils n'est plus nécessaire d'attacher les mâchoires ensembles après une chirurgie orthognathique. Par contre, il est souhaitable, voire nécessaire de maintenir la relation intermaxillaire en post op à l'aide d'élastiques intermaxillaires que vous devez changer 3 fois par jour. Habituellement, le patient reçoit des élastiques de rechange (1 sac) lorsqu'il quitte l'hôpital et il est informé de les changer régulièrement jusqu'à la prochaine visite avec chez le chirurgien et la reprise en charge par l'orthodontiste (2-3 semaines post op).
Il est possible de récupérer le décalage par l'utilisation d'élastiques. Personnellement, mes patients en porte pour un minimum de 10-12 semaines post chirurgie.
L'oedème, l'enflure diminue graduellement durant au moins les 3 mois post op. Ça peut être plus long dans certains cas.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :


Infection post chirurgie orthognathique


Merci Stéphanie de m'avoir fait parvenir un selfie de votre site d'infection.

Je confirme qu"il est vraisemblable que ce soit une infection qui pourrait provenir soit d'une vis mobile, soit d'un séquestre osseux ou de la plaque (ce qui est moins probable). Généralement c'est à cause d'une vis ou d'un séquestre. Sachez que tout rentrera dans l'ordre facilement et rapidement dès qu'il aura procédé au nettoyage du site et l'enlèvement des vis ou du séquestre.

Je comprends que vous ressentiez de la douleur et il est malheureux que vous deviez attendre 1 mois avant que votre chirurgien n'ait une place dans son horaire. Peut-être pourriez-vous insister auprès de lui ou de ses secrétaires et demander d'être rencontré par un de ses collègues du même bureau. Ce genre d'entre-aide entre chirurgien est fréquente et normale (c'est le cas à Québec en tout cas).

Je n'appelle pas ça "chialer" si vous êtes en douleur et que votre chirurgien a confirmé le diagnostic d'infection et le besoin de retirer soit la (les) vis, soit la plaque ou les deux. Ne doutez pas de la compréhension de votre chirurgien à propos de votre cas.  Ceci étant dit, je comprends que votre chirurgien puisse avoir un horaire chargé, mais habituellement, les collègues sont là pour aider.

Je vous souhaite bon courage et rassurez-vous, j'ai vu bien pire de la part d'internaute de d'autres pays. On est très chanceux au Québec d'avoir de bons chirurgiens buccaux.

Stephanie dit :

Bonsoir Dr Chamberland,

Oui je suis du Québec, j'habite sur la Rive-Sud de Montréal, j'ai exactement ce que vous expliquez plus haut, des bourgeons sur la gencive et dans la joue. J'en compte au moins 3 et c'est douloureux.
En massant ma mandibule, il y a toujours un peu de sang mélangé avec un peu de pu qui coule.
Le tout m'empêche de poursuivre les exercices d'ouverture de la bouche, car l'infection affecte mes muscles faciaux.
Le chirurgien a un bureau avec au moins 2 autres chirurgiens, mais il ne m'a pas offert de faire enlever le tout par un confrère.
Et honnêtement, nous sommes à la merci de ces chirurgiens. On ne peut pas vraiment chialer.
C'est malheureux pour les patients.
Surtout qu'on m'a dit que ça devrait prendre environ seulement 30 Minutes.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bonsoir Nicolas, j'avais répondu rapidement à votre première question, mais je constate avoir perdu trace de votre réplique. Cela fait plus de 10 semaines que vous avez écrit, j'imagine que votre traitement est terminé depuis. J'espère que tout s'est bien déroulé.