Les commentaires

Sophie dit :

Bonjour Docteur Chamberland,
Ayant subi une opération orthognatique associée à une génioplastie d'avancement mandibulaire il y a 11 ans, (j'ai 47 ans aujourd'hui), de nombreux défauts au niveau du menton perdurent et se sont même accentués.
Lorsque je suis revenue quelques mois aprés l'opération pour un contrôle, le chirurgien et ses élèves avaient notifié des défauts, mais rien de plus. Il y a 2 décrochés de chaque côté de mon menton, 2 petits trous ; de plus le menton se détache du mandibule et il y a pleins de petits plis sur la peau du menton, notamment lorsque je m'exprime ou mange.
Cela me complexe de plus en plus. Un chirurgien maxillo-facial m'a expliqué que les 2 décrochés étaient une séquelle fréquente des mentoplasties osseuses surtout quand le trait de coupe a été réalisé court. Il me propose de placer une prothèse en titane pour combler ces dépressions.
Qu'en pensez-vous ?
Je vous remercie beaucoup pour votre réponse,
Bien cordialement.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Madame,

Si vous avez lu mes nombreuses réponses aux nombreuses similaires à la vôtre, je crois que vous comprenez que je ne crois pas qu'une frénectomie fasse une différence dans "l'autofermeture" d'un diastème. Je vous recommande de lire ce commentaire du 30 janvier 2014.

Vous pouvez consulter un orthodontiste sans avoir de référence de dentiste.

C'est vrai que les soins dentaires ne sont plus couverts par la RAMQ à 10 ans, et alors?

Je ne peux vous recommander de procéder à une frénectomie, mais je peux vous recommander de consulter un orthodontiste pour en avoir le coeur net.

Mélissa dit :

Bonjour! Je suis du Quebec et mon dentiste m'a conseillé de faire couper le frein de la lèvre supérieur de mon fils de 9 ans.
Elle me dit de le faire avant que les incisives permanentes ne poussent afin de profiter de cette poussée pour recoller les dents.
La distance entre ces "palettes" n'est pas si importante, et je doute de l'efficacité de la démarche.
Je ne peux pas consulter d'orthodontiste sans référence.
Aussi, la dentiste me conseille de le faire avant 10 ans car ensuite les soins dentaires ne sont plus remboursés...j'avoue être perplexe

MATTEI Gloriana dit :

Docteur Chamberland,
je vous remercie infiniment de m'avoir accordé quelques minutes de votre temps pour me répondre et m'éclaircir sur certains points qui me chagrinaient...
Effectivement mon ortho ne m'avait pas précisé certaines choses.
Juste pour vous tenir au courant, le jour après avoir vu mes taquets teintés de jaunes à cause du curcuma (quelle peur!!!) ces taquets sont redevenus blancs comme avant.
Probablement le Flow n'est pas si mauvais comme je pouvais le penser au début.
Merci encore et je sais que je peux compter sur vous en cas de gros doutes.
Bien cordialement

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le "Flow" est un composite produit par la compagnie Kerr.
Lorsque les taquets sont enlevés, les dents retrouvent leur couleur d'origine.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Curcuma

Curcuma, voilà le nom de l'autre épice que je cherchais. Non ce n'était vraiment pas une bonne idée de manger un plat au curcuma avec des taquets. Au mieux je peux vous suggérer de prendre du dentifrice blanchissant. voir réponse précédente.

Gloriana Mattei dit :

Docteur,
merci pour votre réponse,
mon orthodontiste m'indique que le composite dont sont fabriqués les taquets s'appelle "Flow".
Une dernière question: une fois que les taquets sont enlevés, les dents subissent-elles des changements de couleur ou elles sont comme à l'origine?
Merci d'avance

MATTEI Gloriana dit :

Docteur, en fait, je suis persuadée que mes taquets sont devenus jaunes à cause d'un plat à base de curcuma mangé hier soir. Comment les blanchir ?
En vous remerciant par avance
GM

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Décoloration des taquets

La  1^ère question qui me vient à l'esprit est de savoir quel produit a été utilisé pour fabriquer les taquets.  Align technology recommande recommande les produits  Ivoclar Tetric EvoCeram et le Filtek Supreme Ultra. Personnellement, j'utilise le Filtek de couleru A2. La stabilité de couleur est excellente.

La 2^e question qui me vient à l'esprit est: Votre orthodontiste ne vous a-t-il pas dit que la cigarette pouvait tacher les taquets?

En effet, le thé, le café et particulièrement la cigarette sont une des causes principales du changement de couleur des composites dentaires dont les taquets sont fabriqués.

Je crois que vous devriez profiter de l'occasion de votre traitement pour cesser de fumer. Ne buvez pas de vin rouge non plus. Convertissez vous au vin blanc. Pas de ketchup, de moutarde de Dijon, de curry.

Gloriana MATTEI dit :

Bonsoir Docteur,
J'ai commencé mon traitement Invisalign il y a quatre jours.
Mon orthodontiste a appliqué également des "taquets" sur plusieurs dents, et malheureusement, après 4 jours seulement, ces taquets ont jauni...
Je tiens à préciser que mon hygiène buccale est très stricte: brossage 3 fois par jour, fil dentaire et bains de bouche.
Je me pose la question à savoir si je peux boire du thé, un café par jour et fumer deux cigarettes par jour, tout cela pendant l'heure et demie sans mes gouttières...je suis très inquiète car mes dents, très blanches, présentent ces taches jaunes correspondantes aux attachements...
Que pouvez-vous me conseiller?
En vous remerciant par avance
bien cordialement
Gloriana MATTEI

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Érosion dentaire

SI vous avez de la douleur provoqué par le chaud ou le froid, c'est que l'érosion a exposé la dentine causant une moins bonne protection thermique. Je vous conseille de visiter un dentiste. Il existe des traitements au fluor qui permettent d'obturer les tubulis dentinaires et réduire le choc thermique. Le Colgate pro relief est un des dentifrice les plus efficaces pour ce genre de problème.

Dernier conseil, vous devriez vous mettre à l'eau claire. Le perrier a aussi un potentiel de favoriser l'érosion.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je ne saurais identifier ce qui peut causer ce gonflement 9 semaines après l'opération. Est-ce que votre fils a été réopéré pour retirer les plaques de fixation?
Je pense qu'une analyse des radiographies post op s'impose et une évaluation clinique.
Je pense que votre chirurgien devrait vous donner davantage d'explications.

Isabelle M. dit :

Merci beaucoup pour votre réponse.

Henry dit :

Bonjour Docteur,
Mon fils de 25 ans a eu une double fracture de mâchoire (accident de voiture) à l’avant et à l’arrière de la mâchoire inférieure.IL a été opéré pour placer un tressage métallique qui lui a soudé la mâchoire pendant 6 semaines. Il s’est fait enlever ce tressage et depuis sa joue est toujours enflée.
Ma question est la suivante, pourquoi la joue est toujours enflée, 9 semaines après l'opération, est-ce normal ?
Que peut-on espérer des suites ?
L'interne qui l'a opéré et suivi a pris conscience (à la dernière visite) qu'effectivement il y avait un gonflement persistant mais a juste dit qu'il faudrait voir dans 3 mois.
Est-ce que dans 3 mois ce sera pareil sachant que c'est comme ça depuis 6 semaines environ ? ça n'a pas bougé. Ça le gêne beaucoup parce qu'il a l'impression d'être défiguré.
Il ne l'est pas mais effectivement c'est enflé et ça se voit.
Merci de votre réponse.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que le qualificatif modéré peut s'appliquer à des décalages de moins de 4 mm. Quand il y a des décalages squelettiques de plus de 5 mm, les camouflage peuvent être moins réussi et le compromis esthétique important.

Je spécifie décalage squelettique, mais il peut y avoir des décalage dentaire de l'ordre de 5-6 mm avec un décalage squelettique sous-jacent de 3-4 mm qui se camoufle très bien.

Tout dépends où vous mesurez.

Il va de soit que les décalage squelettiques de l'ordre de 1 cm nécessitent souvent, pour ne pas dire généralement une approche chirurgicale.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il y a surement un moyen de reprendre votre traitement et de fermer cet espace sans que ça prenne 2 ans.
Il est malheureux que votre traitement ait été interrompu sans appareil de contention.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il n'y avait pas de problème de passer à l'aligneur suivant et il n'y en aura pas à être retourné à l'aligneur précédent pour ensuite revenir à la progression normale.
La position de vos lèvres ne peut être affectée par cette manoeuvre.
Le résultat de la génioplastie est indépendant de l'évolution avec vos aligneurs car si j'ai bien compris, vous en êtes aux aligneurs de surcorrection.

Jen dit :

Bonjour Monsieur Chamberland,

Je suis en fin de traitement invisalign mais j'ai effectué une génioplastie et j'ai eu différentes difficultés ne concernant que l'alligner du bas.
En effet, étant donné qu'à l'arrière pour les dents du bas, il me faisait mal puisqu'il occasionait un appui sur un point de suture, je l'ai coupé un peu mais l'ayant trop coupé à mon gout je me suis dis qu'il fallait mettre la gouttière suivante (il s'agit d'une overcorrection) plutôt que de ne rien mettre dans l'attente de la réédition de ma gouttière rognée que je peux maintenant remettre dans son état initial puisque le point de suture s'est résorbé.
Or finalement on m'a dit quelques temps plus tard qu'il fallait rester avec cette gouttière coupée et ne pas mettre la overcorrection.
J'ai donc aussitot interrompu son port mais ma question est la suivante, je l'ai porté environ 50h soit deux jours et demi et je porte actuellement depuis deux jours et demi également, la gouttière qui avait été rognée et je voudrai savoir si cela va permettre d'enlever le travail qui a pu être éventuellement commencé par l'aligner overcorrection ou bien est-ce irreversible?
En outre, est-ce que le fait d'avoir porter cette gouttière overcorrection pendant deux jours et demi est-ce suffisamment long pour que cela ait des répercussions quant à mon occlusion labiale? La position de mes lèvres risque-t-elle d'avoir été modifiée avec notamment une lèvre supérieure plus en avant que celle du bas, sachant que l'aligner du haut n'était pas pendant ces deux jours et demi le même numéro.
En remettant les deux mêmes gouttières vais-je avec le temps, pouvoir retrouver le résultat obtenu avec ces gouttières ou est-ce difficilement réalisable compte tenu du port de cette gouttière overcorrection?
Enfin, y-a-t-il des conséquences possibles quant au résultat de la génioplastie?
En vous remerciant par avance.
Respectueusement.

Gaëtan dit :

Docteur,

Dans le passé, j'ai bu énormément de coca light. Aujourd'hui je bois du perrier ( 2 litres par jour)
J'ai les incisives abîmées au niveau de la base. elles sont creusées juste à la limite des gencives.
Douloureuses lors de l'absorption de boisons chaude ou froide
Quel est le traitement pour ce genre de problème.
Merci de votre réponse.
Cordialement.

Coline dit :

Bonjour,

J'ai 14ans et mes deux incisives centrales sont particulièrement avancées mais aussi écartée( de environ 1mm à la base et 2mm aux extrémités). Je devais avoir des bagues pendant 2ans mais on me les a enlevées a un ans pour laisser pousser celles de derrières. Si les dents de derrière resseraient celles de devant, je n'aurais pas de nouveau des bagues mais si elles ne les resserrent pas, je vais en ré-avoir pendant 2ans. Elles ne se sont malheureusement pas resserées toutes seules. Il y aurait il un moyen de faire reculer mes dents et de les resserrer plus rapidement sans avoir à subir 2ans d'appareil dentaire??

Merci