Les commentaires

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je conviens qu'il soit nécessaire d'utiliser des broches.
Par contre, il est inutile de procéder à des frénectomies labiales et linguales. Et je doute que la rééducation chez l'orthophoniste aide à quoi que ce soit.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Les taches extrinsèques ne sont pas une infection. Certes ils faut des bactéries pour déposer les ions ferreux, mais ces bactéries ne sont pas localisées en un seul foyer. Je ne vois donc pas la pertinence d'utiliser votre huile au pépin de pamplemousse puisqu'il n'y a pas d'infection. Par contre, les pamplemousses sont bons pour la santé.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Infection post chirurgie

Vous n'êtes pas la première qui m'écrit à propos d'une infection post chirurgie orthognathique et ce n'est pas la première fois qu'il y a un délai entre le diagnostic de l'infection et l'intervention pour retirer la cause de cette infection.

Je conviens qu'il aurait été souhaitable que le retrait des vis ou plaques de la région infecté se fasse le plus rapidement possible.

Par contre, il se peut que votre chirurgien soit très occupé et que ce ne soit pas possible pour lui de vous voir plus rapidement. Votre adresse IP m'indique vous habitez dans la province de Québec. Votre chirurgien n'aurait-il pas un collègue qui pourrait vous voir plus rapidement. Après tout, c'est vous qui souffrez en attendant.

Il ne devrait pas y avoir de risque d'enlever la plaque ou la vis après 12-15 semaines. Le chirurgien prendra les précautions nécessaires.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous pouvez envoyer des photos via ma page Facebook professionnelle. SI vous le faites, cela signifie que vous acceptez que je les publient. Je ne garantie cependant pas une réponse.

Stéphanie dit :

Bonjour Dr Chamberland,

J'ai aussi eu une opération bimaxillaire avec génioplastie. Depuis l'opération, je suis rendu à ma 3 iem infection.

Mon chirurgien dit que la dernière est probablement due à une vis qui bouge sur la plaque de la mandibule. Il m'a donné un rendez-vous pour réouvrir et aller voir ce qui se passe, mais seulement dans un mois.

Est-ce normal de me faire attendre un mois? J'ai moi aussi des bourgeons et encore de la douleur et un peu d'infection. Et je ne peux plus faire mes exercices, car les muscles sont hypers tendus de ce côté. Je suis rendu à 12 semaines de l'opération.

Et je me demandais, est-ce risqué d'enlever la vis et/ ou peut-être la plaque à seulement 12 à 15 semaines de l'ostéotomie, la mâchoire risque-t-elle de revenir à sa position initiale?

Merci à l'avance pour votre réponse.

Gilles dit :

Bonjour,
Puis je vous faire parvenir des photos de mes dents afin que vous puissiez me dire de quelle malocclusion je souffre exactement? Les dentistes de mon pays de résidence ont tous des avis qui divergent et je n'en peux plus! Si oui, prière de bien vouloir me communiquer une adresse où le faire. Merci

Eve dit :

Je vous remercie d'avoir pris le temps de me répondre, mais votre remarque pour judicieuse qu'elle puisse paraître ne convient pas, en effet les propriétés se trouvent dans les pépins et non dans le jus ou les fibres du pamplemousse !

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Visiter votre dentiste.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Non, pas si des fraises finition 12 lames à composites sont utilisées

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je n'ai aucune information sur l'extrait de pépin de pamplemousse ni sur les huiles essentielles. Je ne connaissais pas les propriétés antibactériennes des pépin de pamplemousse. J'ai fait une recherche sur le web. Une bouteille de 30 ml coûte 17$, ce qui revient à € le litre. C,est plutôt dispendieux. À ce prix là, je vous recommande de manger un demi pamplemousse chaque matin. Considérant qu'un pamplemousse se détaille entre 1$ et 3$ au supermarché, vous feriez une bonne économie en mangeant un demi pamplemousse par jour au lieu de quelques gouttes d'extrait de pépins. EN primes vous aurez toutes les fibres et le délicieux jus.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que vous devriez consulter un ORL pour évaluer vos problèmes de pause respiratoire durant la nuit et un orthodontiste pour vérifier si vous avez une malocclusion qui doit être traité par orthochirurgie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Votre orthodontiste devrait vous aider concernant cette asymétrie, car s'il y a asymétrie faciale, il y vraisemblablement un impact sur l'occlusion, dans les 3 plans de l'espace. En principe, il vous recommandera un chirurgien buccal pour discuter des détails chirurgicaux.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que vous avez de l'hyperplasie gingivale causé par un hygiène buccodentaire inadéquat. Vous devriez passez la soie dentaire à tous les jours et brosser très fort. Si ça ne dégonfle pas, il se pourrait qu'il faille faire une gingivectomie, gingivoplastie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que vous devriez consulter un orthodontiste afin de planifier un traitement ortho chirurgie.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Une luxation du disque de l'ATM se produit généralement vers l'avant, parfois, mais rarement, vers l'arrière. Il est quasi impossible qu'un disque sorte latéralement car la capsule est attachée sur les pôles latéral et médian.
Il est difficile d'identiier une cause fonctionnle particuliére pour une luxation discale. Il y a généralement plusieurs facteurs.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le mouvement dentaire orthodontique est de l'ordre de 1 mm par mois. Il est peu probable que vous puissiez noter une différence de 0, 5 mm en 2 semaines même s'il les dents ont réellement bougées.
Toutefois, il est possible que le mouvement soit ralenti ou bloqué par la friction du bracket sur l'arc orthodontique. Le glissement d'un bracket dépends de la friction due au contact du fil avec la surface interne du bracket, du "binding" ou pliage, lorsque le fil pli de sorte qu'il y un contact entre le fil est les angle d'entrée du bracke et le notching (encoche) où la déformation est telle que la pression occasionne une encoche sur le fil .
Demander à votre orthodontiste de vérifier le parallélisme du fil et du bracket.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je ne crois pas que le vin rouge tache les taquets. Le matériau utilisé pour les taquets est comme les composites conventionnels.

Mélanie dit :

Bonjour,

J'aimerais savoir si le vin rouge tâche les taquets. Je sais qu'il tâche les aligners, mais j'aimerais en boire sans les aligners.

Merci!

Kemna dit :

Bonjour,

Voilà j'ai une molaire qui s'est cassée et j'ai du me la faire enlever. Le trou est resté comme cela pendant plus d'un an et la molaire qui s'est retrouvée toute seule, du coup à commencer à se pencher vers la langue. Au lieu de mettre un implant, j'ai décidé de mettre un appareil dentaire pour corriger deux problèmes en un ( le trou et les deux dents de devant qui se chevauchaient).
Au début la molaire qui était seule, avançait tout doucement pour combler le trou mais maintenant depuis quelques semaines elle n'avance plus. Quel est le problème? Il reste la moitié du trou et mon orthodontiste me dit qu'il faudra peut être mettre un implant.
Merci d'avance pour votre réponse.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Symétrie faciale

Je suis heureux de recevoir de vos nouvelles et d'apprendre que tout va bien. Je vous remercie de m'avoir fait parvenir des photos et radiographies.

Le changement des proportions de votre visage est apparent et excellent. Tel que vous l'avez mentionné dans un courriel précédent, il persiste une légère asymétrie résiduelle sous le bord mandibulaire droit, mais je doute que le commun des mortels ne s'en aperçoive.

Vous avez subi une chirurgie bimaxillaire d'avancement et de correction verticale avec la particularité que vous avez eu une ostéotomie mandibulaire courte au lieu d'une ostéotomie sagittale conventionnelle.

Ostéotomie courte

L'ostéotomie courte est ostéotomie horizontale sur la branche montante au dessus de l'épine de spix où pénètre le nerf mandibulaire. Il y a donc moins de risque d'atteinte au nerf. Par contre, selon Dr Paulus, l'amplitude des mouvements dans le sens sagittale doit être inférieur à 9 mm et dans le sens vertical inférieur à 4 mm.

Selon mon collègue chirurgien-buccal, Dr Martin Gaboury, le désavantage serait que l'angle goniaque, où s'insère les muscles ptérygoïdien et masseter, est déplacer vers l'avant changeant ainsi l'orientation des muscles. Cela pourrait, selon lui, être un facteur de récidive. Il note aussi une latéralisation du segment proximal droit, ce qui pourrait expliquer l'asymétrie résiduelle.

Occlusion à finir

Je constate, comme vous le mentionniez, qu'il faut améliorer l'occlusion des dents postérieures et j'ai compris, selon vos explications que vous aurez d'autres aligneurs pour raffiner votre occlusion.

Il est important de souligner l'amélioration de votre occlusion par rapport au début du traitement, l'amélioration de votre symétrie faciale et l'amélioration de santé en générale puisque vous ne souffrez plus d'apnée.

Je suis content que ça aille bien pour vous et j'ai apprécié nos différentes conversations concernant l'évolution de votre état.