Les commentaires

kari dit :

merci pour votre réponse.
Le problème c'est qu'il y a certains spécialistes(dentistes et ODF) qui me disent qu'elles peuvent pousser naturellement et d'autres non vû mon age (22ans et bientôt 23ans).
J'aimerais savoir si je reste comme ça, c'est a dire garder mes dents de lait. Est-ce que j'aurai des problèmes à l'avenir car le coté esthétique ne me dérange pas (j'ai de petites dents)???? Mes vrais dents sont en bonne positions.
SVP, je n'y arrive pas a vous envoyer ma panoramique!!! est-ce que je peux vous l'envoyer par facebook?
merciiiii
bonne fin de journée

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je vous recommanderais surement l'extraction de vos canines primaires et un traitement orthodontique majeur.

Je vous signale mon courriel pour le panogramme.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Nicole,

C'est difficile de me prononcer sur la pertinence de porter un masque de protraction à 10 ans s'il n'y a pas d'articulé inversé au niveau des dents supérieures et inférieures.

Disons simplement que je n'aurais pas tendance à vous le proposer, mais j'ai pas vu tous les paramètres de l'occlusion de votre enfant (relation molaire, relation canine, relation squelettique SNA et SNB, witts).

Des traitements "au cas où", ce n'est pas mon fort.

Je ne sais pas si ma réponse vous suffira. Je suis désolé.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Julie,

J'ai dû retourner dans mes anciens courriels pour retrouver votre photo et vos radiographies. Je n'ai pas reçu la photo supplémentaire que vous dîtes avoir envoyée.

Je crois deviner sur la radiographie panoramique ci-dessous à droite qu'il pourrait avoir une inclinaison vers la droite des dents supérieures. Si tel devait être le cas et qu'il y un défaut de 3/4 mm entre le centre du visage et le centre de vos dents supérieures, cela peut se corriger par des plis de finition qui enverrait les  racines des incisives vers la droite et les couronnes vers la gauche. Dans notre jargon, on dit que ce sont des pli dans le 2e ordre, distal root tip de 11, mesial root tip de 21.

Je remarque que vos 2^e et 3^e molaires ne sont pas brackettées ce qui est très inhabituel pour moi. Je colle toujours les 2^es molaires dans tous les cas.

Je remarque aussi qu'il y a un manque de parallélisme au niveau des dents adjacentes aux sites d'extraction (24-26, 14-16, 34-36, 44-46). Cela est fondamental dans finition d'un traitement d'orthodontie. Les dents doivent être parallèles entre elles.

En ce qui concerne vos contacts inégaux, que je peux devinez en regardant le ceph à gauche ci-dessous, c'est à votre orthodontiste de faire les efforts nécessaires pour obtenir un maximum de contact lors de la reprise en charge post chirurgie. Je l'ai dit dans ma réponse du 18 septembre. Je le répète aujourd'hui.

Je trouve dommage que vous soyez dans cette situation et que votre orthodontiste et votre chirurgien ne semblent pas en mesure de faire les correctifs nécessaires.

J'attends vos photos par le courriel que vous connaissez.

Cela peut me prendre quelque temps à répondre. Je célèbre mon 30^e anniversaire de mariage ce soir et c'est Noël la semaine prochaine.

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Madame,

Je comprends votre souci, mais je voudrais vous rassurer sur un point. Je suis d'accord avec votre dentiste qu'il est préférable d'attendre à 30 mois avant de se prononcer. Il est important que toute la denture primaire soit en place.

Si votre fille maintenait une relation croisée des dents antérieures, vous pouvez consulter vers 3-4 ans, mais si je devenais votre orthodontiste, je n'entreprendrais vraisemblablement pas de traitement avant l'âge de 5 ans. Je pense que le patient le plus jeune que j'ai traité pour cette condition devait avoir entre 5 et 6 ans. Je dirais qu'au minimum, tous mes patients avaient atteint l'âge de la maternelle.

Pour répondre à votre autre question. Oui, j'ai traité souvent ce genre de situation, mais pas en bas de 5 ans d'âge.

Passez un joyeux Noël.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Ben,

Ne t'inquiète pas. À l'étape où tu es rendu, il n'y a rien qui "fitte" ensemble. (Fitte: québécisme du verbe anglais "to fit").

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le prix d'un traitement avec appareil standard varie selon la malocclusion à traiter. Comme je ne connais pas votre état, je ne peux fournir de prix.

Je vous recommande de consulter un orthodontiste pour plus de détails.

julie dit :

Sur les radios, un décalage de 3/4 mm est visible entre le milieu du sourire et la base du nez. Mon chirurgien soutient qu' il est impossible de le corriger car il ne peut être aussi précis.
Par ailleurs j'ai aussi la mâchoire du haut inclinée et cela est plus fragrant que ce que vous pouvez constater sur cette photo. Je vous en envoie une autre.
Quel recours puis je avoir sachant que je veux corriger cette asymetrie et que mon chirurgien refuse alors qu il s était au moins engage a corriger l inclinaison de la mâchoire et qu'il ne l'a pas fait?
Pour ce qui est des contacts inégaux, l'orthodontiste m'a dit qu'elle avait "tiré" les dents au maximum.
J'ai par ailleurs de fortes contractures musculaires du côté gauche, côté où mes dents sont plus en contact, cela fait un an et je n'ai de la part de mon chirurgien et orthodontiste que le conseil suivant: attendre.
Que pouvez-vous me suggérer d'autre? Tout ceci est simplement intolérable.
Je vous joins par mal d'autres photos.

Cory dit :

Bonjour Dr, J’ai subis un traitement orthodontique de compromis avec Invisalign durant 2 ans qui s’est terminé il y a 8 mois. Aujourd’hui j’ai toujours du mal à m’en remettre. Je n’ai pas de position de repos et j’ai un réel inconfort de la face. Je vous avouerais que je ne sais pas quoi faire ni qui allé consulter. Je me permets de vous montrer mon profil en radiographie afin de savoir si éventuellement “à vu d’œil” vous voyez une quelconque anomalie ?

Danie dit :

Bonjour,vous dites que le prix peut aller jusqu'à 6000$ de plus que les appareils standard....mais combien au total?Combien cela coute pour les appareils standart?merci

stella dit :

Ma petite fille de moins de 2 ans présente une prognathie, sa machoire supérieure se positionne en arriere, elle semble avoir une position de confort comme cela , même lorsqu'elle sourit et ses deux machoires se mettent seulement bout à bout et ce, rarement. A priori, il n'y a pas de cas connus dans nos familles. Mon dentiste m'a préconisé d'attendre qu'elle ait ses molaires vers 2 ans et demi pour se prononcer. Dois-je prendre rdv avec vous, avez-vous traité ce genre de situation, est-ce précoce ou alarmant ? peut-on se prononcer à ce stade ?
Merci d'avance pour vos réponses.
Sincères salutations

ben dit :

J'ai du mal à fermer la bouche. On dirait que mes dents du bas tape sur l'appareil et quand j'aligne mes dents du haut avec celles du bas on dirait que je suis prognathe. Je ne peux pas vous en dire plus car je ne connais pas bien les thermes.

Merci d'avance

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Ce ne serait pas plutôt votre mâchoire inférieure qui ne ferme pas aussi bien avec les dents supérieures et que, par autorotation postérieure, l'écart entre les dents du haut et du bas a augmenté?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Caillot sanguin➔ Cal Osseux

Il est important de comprendre que le trait d'ostéotomie ne demeure pas vide et que le sang comble immédiatement l'espace créé par la coupe chirurgicale. Ce sang, qui envahit l'espace , se transforme en caillot sanguin. Il y aura prolifération de cellules précurseurs ostéogéniques et transformation du caillot en tissus fibreux et cartilagineux (cal mou ou cal fibreux) contenant les cellules ostéogéniques. Les cellules ostéogéniques déposent de l'os dans le cal qui se transforme ainsi en cal osseux.

L'expansion palatine assistée chirurgicalement repose sur le principe de la distraction osseuse. Lors de l'activation du disjoncteur, le cal fibreux est étiré au fur et à mesure que se forment les cellules ostéogéniques. Cela prend environ 21 jours avant que le cal fibreux devienne un cal osseux. Il est donc important de réaliser l'expansion durant la période où le cal est mou, soit entre 7 et 21-28 jours. J'ai toujours attendu une période de latence de 7 jours avant de commencer la distraction, car il est important de laisser les cellules précurseurs ostéogéniques envahir le caillot. Si la période de latence est inférieure à 5 jours, la vascularisation du tissu de granulation peut être inhibée, retardant ainsi la transformation en tissus fibreux et cartilagineux contenant les cellules ostéogéniques.

Il est vraisemblable que vous sentiez bouger votre maxillaire. Ne saisissez pas vos dents à deux mains pour tirer dessus et vérifiez si çà bouge. Ce n'est pas une bonne idée.

Donnez-vous le temps de guérir.

 

ben dit :

Bonjour

Merci pour vos reponses.
Est ce que c'est normal d'avoir le sentiment que le maxillaire soit en avant ? En effet, cela fait deux semaine que j'active mon appareil et il y a un diasteme entre mes dents et j'ai l'impression que mon maxillaire est avancé.

Merci d'avance

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci, Isabelle, d'apporter quelques précisions.

Une parafonction de type serrement ne signifie pas qu'il y a de l'usure au niveau des dents. Un patient peut garder ses dents serrées ensemble et maintenir la contraction, d'où la douleur et la fatigue musculaire.

Si le docteur Bouchard suggère la prise d'anticonvulsivant ou d'antidépresseur, ce n'est pas nécessairement parce que vous avez des convulsions ou une dépression, c'est que le mécanisme d'action de ces médicaments ont un effet sur les contractions musculaires. Pardonnez-moi de ne pouvoir expliquer le mécanisme en détail.

Vous exprimez vous-même que ce soit psychologique et vous dîtes que le fait d'être enceinte vous aide à avoir moins mal. Cela supporte le point du Dr Bouchard qu'une approche médicale doit être envisagée dans votre cas.

Je vous souhaite bonne chance dans l’évolution de votre grossesse. À 42 ans, ce n'est tout de même pas banal. Je crois qu'une grossesse passée 40 ans est considérée comme une grossesse à risque. Menez une bonne vie et prenez çà cool.

Cordialement,

kari dit :

bonsoir Dr, je suis une jeune fille de 22 ans, j'ai un probléme de poussée dentaire(les 4 canines et les 2 molaires)
et je garde toujours mes dents de lait.J'aimerai bien avoir votre avis sur mon cas.Merci
NB: comment pourrai-je vous envoyer ma panoramique ???

Nicole Jufer dit :

Bonjour Monsieur,
L'orthodontiste de mon fils de bientôt 10 ans a détecté un malocclusion de classe III et recommande de porter un masque de Delaire.
Ce qui m'étonne, c'est que la position des dents est correcte (dents supérieures devant les dents inférieures, même s'il n'y a pas d'espace entre les dents) et qu'il propose ce traitement à titre "préventif", pour anticiper la croissance du maxillaire inférieur et éviter, dans quelques années, la possible inversion des dents inférieures et supérieures.
Comme ce traitement est assez lourd, je me demande s'il est effectivement pertinent dans un tel cas?
Dans l'attente de votre réponse, je vous adresse mes salutations les meilleures.

Labrie dit :

Bonjour Monsieur. J'ai eu une EPRAC Lundi, pas trop de douleur hormis la faiblesse générale. C'est très impressionnant de sentir son maxillaire supérieur balancer de haut en bas, beaucoup plus que les hemi maxillaire séparés. Je ne comprend pas comment la fracture effectuée peut correctement se ressouder, on ne peut pas tout le temps serrer les dents pour rapprocher les os...
merci beaucoup de vos réponses toujours aussi précises.

yanis 2 dit :

salut yanis, j ai le meme soucis que toi , et je suis aussi de lyon. pourrais tu me renseigner si tu a eu des info.. merci