Les commentaires

safa dit :

Bonjour docteur,
j’ai des espaces latérales (environ 2mm chacune) entres mes dents (à gauche une espaces entre la canine et la première molaire / à droite 3 consécutives (entre la centrale et l’incisive, entre l’incisive et la canine et entre la canine et la première molaire) je veux savoir l’efficacité de ‘inman ligner’ pour mon cas puisque j’ai entendu parlé que cette méthode arrange les dents en un maximum de 3 mois vue que je cherche une méthode qui soit rapide et pas chére, merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'aimerais bien savoir ce qui justifie cette affirmation de votre dentiste.

Avez-vous de nombreuses caries?

Avez-vous de l'érosion dentaire? Consommez-vous des colas ou des sodas ou des jus d'orange, de pamplemousse en grande quantité?

Souffrez-vous de reflux gastrointerstinal?

Un vernis dentaire au fluorure peut  être une solution si vous avez de nombreuses restaurations (plombages) à cause de caries dentaires, mais il faudrait vraiment que je voie l'état de votre bouche pour que je donne une opinion juste et valable.

 

Bern dit :

Un dentiste m'a dit un jour que j'avais la salive acide. Du coup serait il pertinent de procéder à un test salivaire et à la pose d'un vernis dentaire ( et dans ce cas la quel type? Fluoré ou autre).
Le vernis dentaire serait il d'une aide pour la protection de mes dents puisque l'invisalign retient la salive.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le raffinement est une étape de réanalyse des mouvements obtenus après une période déterminée de votre traitement. À un moment donné, votre orthodontiste peut constater qu'il n'obtiendra pas les résultats démontré par le ClinCheck initial. Il doit alors procéder à une nouvelle prise d'empreinte ou une nouvelle lecture digitale avec le scanner Itero et demander une nouveau traitement virtuel ClinCheck. Voir ce lien sur le raffinement. Si tel devait être le cas, vous aurez une nouvelle série d'aligneurs.

Il est normal de ressentir une sensibilité de vos dents, mais cette sensation ne devrait guère durer plus de 2-3 jours par nouvel aligneur. Ne vous inquiétez pas pour la résorption de vos racines avec vos aligneurs. C'est peu probable.

Vous avez raison de ne pas utiliser du Polident car ce produit est beaucoup trop fort. Une brosse à dent et du dentifrice est amplement suffisant. Il existe des crystaux de nettoyage offert sur Invisalign store.

 

Bern dit :

Tout d'abord un grand merci pour le temps que vous m'avez consacré ainsi qu'aux autres personnes. Ça en dit long sur votre conscience professionnelle, donc merci pour votre aide.

Je voudrais savoir ce qu'est le raffinement dont vous parlez? Et s'il est normal qu'une de mes incisive soit si sensible? En fait la peur qui m'est venue à l'esprit c'est que la racine de la dent se raréfie avec le traitement et que je la perde. Mais c'est certainement une peur injustifiée.

Sinon pour les gens qui liront mon message n'utilisez pas le polident le brossage suffit ça a légèrement coloré mes aligners précédents et j'ai bien vu la différence avec les nouveaux!

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Le meilleur moment de changer les aligneurs est celui qui vous convient le mieux. Pour certains, c'est le matin. Pour d'autres, c'est le soir.

Généralement, il est préférable de changer aux 14 jours, au moins au début du traitement. Je sais que certains orthodontistes vont changer le rythme de changement d'aligneurs après 5 -10 premiers, mais je préfère m'en tenir aux recommandations du manufacturier. Même en changeant aux 14 jours, il arrive que les dents ne suivent pas les mouvements prescrits dans l'aligneur. On dit qu'il y a perte de tracking.

Pour les mêmes raisons, je préfère voir le patient aux 6-8 semaines. Je donne donc 3 ou 4 séries d'aligneurs à la fois. Çà me permet de m'assurer du tracking des dents dans l'aligneur et de maintenir la motivation du patient en lui montrant l'évolution du traitement avec le ClinCheck. Mais chaque orthodontiste a sa façon d'agir.

Si vous avez 51 aligneurs, c'est un gros traitement et il est vraisemblable que vous aurez besoin d'un raffinement après 25-30 aligneurs. Et attendez-vous à ce que votre traitement nécessite plus de 51 aligneurs au total.

Bern dit :

Bonjour Docteur,

Quel est le meilleur moment pour changer les aligners matin ou soir?
J'ai mal à une des deux grosses incisives elle est très sensible est ce normal?
Mon médecin me dit de changer les gouttières tous les 10 jours ça me semble peu vu toutes les recommandations et témoignages que j'ai lu ( j'ai 51 gouttières au total ) il m'avait dit deux an de traitement mais si je fais le calcul ça fait un an et 5 mois sachant que dans les 51 aligners il doit y avoir compris la contention. Mon docteur m'a donné les 12 premières gouttières et m'a dit de prendre rdv dans 4 mois.
Merci de répondre à mes interrogations. Bonne journée
Cb

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je trouve votre histoire bien triste. Est-ce un chirurgien buccal qui vous a traité ainsi ou un chirurgien plastique ou un ORL?

Je pense que vous devriez consulter un autre chirurgien.  Hier, j'ai validé le commentaire d'Angélique qui recommande 2 bons chirurgiens. Je vous suggérerais le Dre Béatrice Bonin-Goga si vous n'habitez pas trop loin.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il n'y a pas de lien entre le chevauchement et l'éruption des dents de sagesses. Pour en savoir plus, lisez la page dents de sagesses et chevauchement des incisives.

Vous ne semblez pas réaliser que pour aligner 2 dents, il faut souvent déplacer plusieurs dents. Je ne vous conseille pas de limer vos dents car çà ne redresse pas les dents.

Si vous avez un mariage de prévu et que vous avez déjà porté des appareils à l'âge de 13 ans, peut-être êtes-vous candidate à recevoir un traitement avec des aligneurs Invisalign™. Pour en savoir plus, consulter la page traitement Invisalign™.

 

gazzah dit :

Bonjour,
J'ai mes deux dents de devant qui se chevauche et ca á la suite de l'apparition de mes 4 dents de sagesse.la reste de mes temps sont parfaitement alignés(j'ai déjà porté un appareil à l'âge de 13ans)je suis parti voir deux orthodontiste qui m'ont dit que je devrais porter un appareil pendant 18mois ce que je trouve énorme pour si peut.
Il y a pas d'autre solution car en plus de ca j'ai 24ans et mon mariage est prévu pour l'année prochaine?
Ce n'est pas possible de se faire limer la dents de devant?
Merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Lambert,

En deux mots, çà ne va pas bien!

Je comprends, à la lecture de votre récit, que vos condyles semblent complètement détruits par l'arthrose, que vous avez 2 disques en silicones et que vous souffrez le martyre. De plus, vous souffrez d'algie vasculaire et de fibromyalgie. Çà va vraiment pas bien.

Il était prévisible que vos ménisques de silicones soient un échec. Le silicone est plus dur que les 2 surfaces articulaires qu'il sépare et il est probable que çà ait pu détruire davantage vos articulations et être une source importante de douleur.
Il aurait été préférable d'utiliser un lambeau du muscle temporal pour remplacer vos ménisques que d'utiliser un disque de silicone. Ce n'est pas l'idéal, mais çà aurait été une meilleure solution pour vous. Pour en savoir plus, lisez les commentaires de Josée et Isabelle dans cette page. Leur histoire est intéressante.

Je pense que vous êtes rendus au point où il vous faut des prothèses totales de vos articulations. Pour en savoir plus, lisez le commentaire de Élodie sur son expérience d'une prothèse totale de l'ATM ou encore Nancy qui a reçu une greffe costochondrale.

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je suis bien content de lire que vous avez du succès avec votre CPAP. Je ne sais pas comment expliquer ces quintes de toux. Vous devriez demander à l'inhalothérapeute de l'équipe médicale qui vous a prescrit le CPAP.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci Angélique de ces informations.

J'ai vérifié les chirurgiens que vous recommandez et Dr Pascal Lestang est un chirurgien ORL (oto-rhino-laryngologiste). Il n'a pas la même formation qu'un chirurgien buccal et maxillo-faciale, mais il a vraisemblement une compétence en apnée du sommeil. Peu d'information son disponible à son sujet sur le web.

Dre Béatrice Bonin-Goga est stomatologue chirurgien maxillo-facial. Je ne sais pas le lien de parenté avec Prof Dominique Goga, mais ils sont définitivement compétents en chirurgie buccale et maxillo-faciale.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Sabrina,

Au bout de 3-4 semaines, tu peux reprendre une diète normale, mais molle. À 2 mois, tu devrais être en mesure de manger normalement. Et il faut éviter de fumer après une chirurgie buccale, car çà retarde la guérison de manière plutôt grave.

chérimont sabrina dit :

Bonjour donc en tant normal c'est 2 mois ou moins que tu pourra manger normalement, mais ce n'est pas sûr et ce n'est pas bon de fumer. Çà peut s'aggraver .

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il existe plusieurs produits nutritifs commerciaux qui sont décrit sur cette page. Il y en a sûrement un qui sera à votre goût. Je pense que vous pouvez commencer à manger de l'omelette. Dans 3 semaines, vous pourrez probablement commencer la viande hachée.

Pour la cigarette, c'est la pire chose que vous pouvez consommer. Nous avons eu un cas ici au Québec d'une patiente qui a perdu ses 2 incisives centrales parce qu'elle avait fumé durant la phase de distraction osseuse.

Vous devriez profiter de l'occasion pour cesser de fumer pour toujours. C'est loin d'être essentiel à votre existence.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois que 3-4 semaines sont nécessaires pour mieux respirer par le nez. Hydrater avec du salinex est une bonne chose. Vous pouvez utiliser une poire nasale comme pour nourrissons pour succionner (siphonner) les sécrétions. C'est efficace et çà évite de souffler pour se moucher.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il y a ici 2 problèmes qu'il ne faudrait pas confondre.

Glissement fonctionnel latéral

1- Un articulé croisé postérieur unilatéral en jeune âge est souvent causé par une constriction du palais. Dans ce cas, on peut souvent mettre en évidence un contact prématuré (prématurité, flèche blanche) qui fait dévier la mâchoire sur le côté affecté. Les milieux d'arcades dentaires ne sont pas coïncidents (voir les petites barres verticales blanches).

La correction du problème de palais étroit avec une appareil d'expansion palatine permet de résoudre ce problème de glissement et il restera peu ou pas d'asymétrie facial.

Hyperplasie condylienne

2- Une hyperplasie condylienne causant une latérodéviation. Dans ce cas, la déviation est du côté opposé au côté où il y a hyperplasie. Il peut avoir ou ne pas avoir d'articulé croisé selon qu'il y a compensation ou non compensation dentoalvéolaire. Dans ce cas, la seule solution pour obtenir une symétrie faciale est une chirurgie orthognathique.



En conclusion,

Ce ne sont pas tous les articulés croisés postérieurs qui causent des asymétries faciales.

Les asymétries faciales n'ont pas toutes des articulés croisés postérieurs.

Bref, un traitement orthodontique combiné à une approche chirurgicale permettra de corriger votre asymétrie.

 

Mazeftopoulos dit :

Bonjour, j'ai une latérodéviation mandibulaire depuis l'enfance à cause d'un articulé croisé postérieur unilatéral, j'aimerais savoir si cela aurait pu me provoquer une asymétrie cranio facial car j'ai remarqué que j'ai un coter du visage complétement asymétrique par rapport à l'autre. Je voulais aussi savoir si un traitement orthodontique combiné à une chirurgie pourrais corriger cette asymétrie qui me complexe beaucoup car j'ai l'impression d'avoir des profils complétements différents.
Merci, pour votre réponse.

laetitia dit :

bonsoir ,

je trouve super que vous donniez un peu de votre temps et de vos compétences pour soutenir les autres .
en général je trouve les réponses moi-meme mais la je ne trouve rien de vraiment semblable ..
j'espère ne pas déranger car je suis hors-sujet..
a 10 ans j'ai eu un accident de vélo , lèvre supérieur ouverte un surplus de peau persistait que le chirurgien avait nommé " une fraise et qui devai se résorber ce qui n'a jamais était le cas.
l'année dernière j'ai décidée d'aller faire enlever cela, on m'a opérée , brulée au chalumeau le dessous de la lèvre supèrieur et recousu .
depuis au centre de la lèvre du haut c'est tout engourdit, sensation de fourmillement permanent , je m'y suis quasi habituée , ca fais pas mal, mais qd je sourit depuis peu car c'est légérement enflé ca fait un trait comme une ride horizontal au dessus de ma lèvre, c'est moche et trés bizard .
j'avais repris rdv avec le chirurgien pour qu'il voit et il a meme pas regardé juste dit que c'était pas possible car il avait pas touché au nerf sensitive , a rajouter qu'il allai me prouvai que j'avais des sensations il a pris une aiguille et m'a vulgairement piqué la lèvre partout...
depuis je reste un peu bredouille de cela .. je sais pas du tout ce que ca peut etre, je me suis dit que y'avait peut etre des fils qui etaient pas partit .. je sais pas pourquoi aprés un an ce tiraillement/fourmillement persiste sans s'attenuer et en + maintenant j'ai peur que le pli qui se forme au dessus de ma levre qd je sourit ne parte plus..
j'espère avoir un retour de votre part,
cordialement, Laetitia