Les commentaires

MOREAU dit :

bonjour, je suis atteinte de spondylarthrite ankylosante, plus située sur les lombaires et le sacro iliaque, j'ai comme traitement EMBREL en injection de 50mlg.
Mais, c'est peut lié, maintenant j'ai la mâchoire qui craque avec des maux aux oreilles comme si on me serrait la tête dans un étaux ce qui me procure des migraines épouvantables.
Pouvez vous m'orienter sur quel examen? et à qui dois je m'adresser?
d'avance merci pour votre réponse

christine dit :

bonjour j'ai fais un teste de sommeil a l’hôpital etant donne que je suis toujours tres fatigue.
mais les resulta me dit que je fais 6 apnee sur une nuit donc pas besoin d'un masque d'apres eux.
pourtant je suis vraiment tres fatigue quand je me leve au matin apres 2 ou heures j'ai besoin de dormir et je n'ai que 90 pour cent d’oxygéné dans le corps je ne sais plus comment geree la fatigue entre mon travail toujours fatigue.
merci bien de repondre je ne vit plus

sarah dit :

Je trouve ce site très complet et instructif. Je ne sais pas si c'est le md lui même qui répond à tous les messages; si oui chapeau! Je me suis fais opérer il ya quelques semaines à mtl et je cours pas mal pour que mon chirurgien réponde à mes questions. Keep up the good work

Sarah.

Jean dit :

Bonjour docteur,

J'ai bientôt 16 ans et j'ai un léger prognathisme de classe III ( mes 2 incisives centrales supérieures devancent encore mes dents du bas mais mes autres dents se "superposent ", elles ne s'emboitent pas vraiment ) Est-il possible de résoudre mon problème sans avoir recours à la chirurgie ? ( l' opération me fait peur mais porter un appareil dentaire ne me poserait aucun soucis ). Et si oui, à quel traitement vais-je avoir recours ?
Je précise que c'est de l'ordre de l'esthétique et non du pratique.

Merci d'avance !

Nat dit :

Bonjour
Voilà après 1 mois d attente pour commencer mon traitement invisalign grosse déception mon orthodontiste m apprend qu au vu du clincheck il faudra retirer 3 dents de sagesse bon donc me revoilà au point de départ je dois me faire retirer ces 3 dents avant de commencer dans un 1 mois ..cela est normal ?? Sur le clincheck je n ai pas vu le logo de invisalign est ce normal celui ci était sur fond noir hors j ai pu voir sur les vidéo que le fond du clincheck est bleu ? Sachant qu il y a des copies de invisalign comment savoir vraiment ???
Merci pour votre réponse

aurore dit :

Bonjour alors voila j'ai un piercing depuis juin de cette année et depuis que je l'ai, le derrière de ma langue est bleu sur les deux côtés et c'est vraiment très bizarre. Et j'ai le trou du bas qui ressort ... J'espère que ce n'est pas grave..... merci de m'aider

Recep FALAY dit :

Bonjour, j'ai subit la même opération, on as déplacer ma machoir du haut et du bas... j'ai 2 vise dans la gensive, une en haut une en bas pour mettre des élastiques...
Je me suis fait opéré ya 11 jours et tous les jours je me nourri de soupe, yaourt à boire et yaourt.... j'en ai un peu marre de manger toujours la même chose lol....
Bon mes questions sont:
- Vôtres visages (lèvre,menton,joue,nez) étaient endormi combien de temps?
-je ne vois plus bien comme avant, c'est normal?
- je n'entend plus comme avant... j'entends un peu moins c'est bizarre je crois que mes oreilles sont endormis...

Merci de répondre...
A ceux qui vont passer la même opération bon courage parce que les deux premiers jours sont très dure, vous serez fatiguer,envie de rien, vous aurez surtout besoin de compagnie parce que vous serez faibles...

J'attend vos réponses avec impatience.

Pascale dit :

Bonjour,
je suis également équipée d'une Cpap, j'ai 54 ans, j'ai été diagnostiquée à 92 apnée par heure, je ne peux donc pas me passer de cette machine pour le moment.
Cela dit, je serais intéressée par ce traitement orthodontique, pourriez-vous nous donner une idée du coût de ce traitement?
Je suis consciente que le coût doit être évalué au cas par cas, mais j'aimerais quand même avoir une idée globale des frais liés à cette intervention, si c'est possible.

bien à vous;

chloé dit :

j'ai subi une EPRAC il y a tout juste un mois et j'ai l'impression que le côté gauche c'est plus élargie que le côté droit je viens tout juste d'arrêter l'expansion avec la clé plutôt que prévu est-ce normal ?

Chandelier dit :

Mon fils de 7 ans est atteint d'érosion dentaire, principalement des incisives supérieures. Depuis qu'il les a, c'est à dire 1,5 ans, nous constations qu'il avait les dents un peu jaune bien qu'il se lave les dents. Il se trouve qu'il a eu ces 2 incisives légèrement ébréchées en coin. J'ai donc consulté mon dentiste qui a diagnostiqué l'érosion dentaire. Les dents sont plus fragile. Il m'a conseillé la suppression des boissons acides et de veiller à une bonne hygiène. Il m'a également informé qu'il serait fortement déconseillé de faire suivre un traitement orthodontique si jamais mon fils en avait besoin au risque de lui abimer encore plus les dents. Est-ce vrai ?

Juliette dit :

Bonjour,
j'ai subi 5 ans d'orthodontie associé à une avancée mandibulaire autour de mes trente ans. Le chirurgien m'a avancé la mâchoire du bas de 11mm sans rien toucher en haut ainsi qu’une génioplastie. Je n'ai pas eu de contention après l'arrêt de mon traitement orthodontique et le chirurgien m'a dit que c'était une opération infaillible et qu'il n'était pas utile que je le revois. Il est d'ailleurs parti à la retraite depuis.
Il me manquait aussi trois prémolaires, je n'avais que deux minuscules dents de sagesse en haut et aucunes en bas. La mandibule en arrière et les agénésies sont familiales, mais j'ai présenté une forme plus importante que mes ancêtres et cousins qui n'ont jamais eu de traitement.
Mon problème est que j'ai dû tout recommencer 16 ans après car ma mâchoire inférieure était repartie en arrière et mes incisives supérieures étaient prêtes à se déchausser. J'ai considéré que je n'avais pas le choix si je voulais garder mes dents. Un dentier à 47 ans n'était pas non plus une solution envisageable.
J'ai gardé la même orthodontiste mais j'ai changé de chirurgien. Je leurs ai demandé s'ils avaient une idée de la cause de ma récidive.
Il pourrait s’agir du protocole chirurgical de ma première opération, qui a consisté, si j'ai bien compris, à me mettre un polymère biodégradable dans l'espace laissé par l'avancé mandibulaire qui n'aurait pas fait son office, du coup ma mâchoire ne se serait pas consolidée et elle aurait repris sa place.
Ils ne sont d'ailleurs pas convaincus que cette récidive vienne bien de cela.
Ils m'ont parlé de perte osseuse, sans trop me dire d’où cela pouvait venir, bref, ils ne savent pas.
Ce dernier m'a donc opéré il y a trois semaines. Tout s'est bien passé. Il m'a remis la mâchoire en place. Elle était repartie de 10mm d'un côté et de 4mm de l'autre. Je ne regrette pas cette opération car vu le positionnement de ma mâchoire cela n'allait pas aller en s'arrangeant. Elle craquait tout le temps, je n'osais plus bailler.
Il m'a prescrit des séances de kiné. Et là, la kiné m'a dit que la récidive venait uniquement de la mauvaise position de ma langue.
Je lui ai parlé de cette perte osseuse, de ce polymère qui n'aurait pas tenu, mais pour elle, non, la mâchoire était bien consolidée, mais elle est repartie en arrière, en entier, sans perte osseuse.
Je comprends bien que la mauvaise position de ma langue, qui touche mes dents du haut en permanence, durant la déglutition, la nuit... puisse pousser mes dents du haut, mais comment cela peut faire reculer ma mâchoire du bas ?
Peut-être la mauvaise déglutition ?
Est-ce que la mâchoire se serait mal consolidée après la première opération ou bien est-ce que toute la mâchoire serait repartir en arrière parce que ma langue pousse mes dents du haut et que ma déglutition est très mauvaise ? Comme je ne voudrais pas une seconde récidive, j'aimerai bien comprendre ce qu'il s'est passé, mais je n'arrive pas à avoir de réponse claire.
Perte osseuse, positionnement de la langue, surement un peu des deux...
Comme cette histoire me turlupine je cherche et je viens de lire un commentaire de votre part et je vois « résorption condylienne ». Pourquoi pas, mais je me suis faite opérer à 28 ans et j’en ai maintenant 46. Je n’étais plus adolescente à 28 ans. J’ai eu un enfant avant l’opération, pendant mon traitement orthodontique et deux enfants à la suite de cette opération. Est- ce que cela a pu jouer ?
Ma dernière fille a le même problème que moi. Elle porte pour le moment un appareil de Herbst qui lui allonge la mâchoire, elle a 11 ans. Elle aura ensuite des bagues. Mais on ne nous a jamais parlé de positionnement de sa langue non plus, alors que sa langue a aussi les mêmes défauts de placement que moi, elle déglutit mal, elle pousse ses dents du haut.
Donc, comme me l’affirme ma kiné, si tout vient de la langue, pourquoi ne pas lui prescrire des séances de rééducation linguale en plus de ce traitement ? Il ne faudrait pas que tout reparte en arrière pour elle aussi. Si on ne lui prescrit pas c'est que cela n'est pas si important que cela ?
Est-ce qu’elle peut elle aussi souffrir de résorption condylienne ? Je continue ma rééducation, mais est-ce que cela va suffire pour éviter une récidive, je voudrais en être sûr, pour moi et pour ma fille. J'ai été un peu longue.
Merci de m'avoir lu.
Si vous pouviez m'aider à comprendre la cause de ma récidive, m’éviter une autre récidive pour moi et pour ma fille, enfin comprendre ce qui ne va pas et comment y remédier. Si vous avez des idées. Merci

van nguyen sandrine dit :

Bonjour docteur,

J'ai eu il y a 3 semaines un déplacement des 2 mâchoires, ainsi qu'une action sur le menton, afin de rectifier un menton trop avancé.
Or, je commence à m'inquiéter car mes lèvres, surtout celle du bas, et plus particulièrement quand elles sont jointes, sont de plus en plus douloureuses, un peu comme si elles me brûlaient, et j'ai l'impression d'avoir 2 grosses lèvres énormes (ce qui n'est pas le cas). Je suis gênée pour parler, manger ou boire. J'aimerais connaître votre avis à ce sujet. Est-ce normal ? Est-t-il possible d'atténuer cette sensation ? Merci beaucoup de votre réponse. Svn, Paris

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Souffrir de la mâchoire


Madame Savona

Il est difficile, voire impossible de faire un diagnostic en lisant l'énoncé de votre problème. Si les gouttières n'ont pas donné de résultats à date, je ne vois pas comment une nouvelle gouttière pourrait changer quelque chose.

Je pense qu'il est pertinent de subir des examens plus spécifiques comme la résonance magnétique qui vous a été proposée. J'ajouterais une tomodensitométrie volumique à faisceau conique de vos articulations.

En attendant un diagnostic plus précis, je considérerais une approche médicamenteuse d'anti-inflammatoire et de myorelaxant. Je vous suggère de contrôler vos facteurs de stress. Éviter tout ce qui vous énerve.

Liste de recommandations possibles



Voici une liste de recommandations que Dr Jean-Philipe Fréchette utilise pour les patients qui le consultent pour des problèmes d'ATM.

Repos de la mâchoire



Respectez une diète molle
Évitez les aliments durs comme les noix, le pain croûté et la viande rouge
Privilégiez les légumes cuits, les pâtes, le poisson, etc.
Coupez les aliments en petits morceaux et mastiquez des deux côtés
Évitez les mouvements d’ouverture extrêmes. En cas de bâillement, mettre la paume des mains sous le menton
Diminuez les parafonctions comme la gomme à mâcher, le mordillement des joues et/ou d'un objet, se ronger les ongles
Appliquez des compresses de chaleur humide sur les joues pendant 20 minutes tous les soirs (sac magique ou serviette essorée)
Observez la position de repos en gardant toujours un espace entre les dents, comme en prononçant la lettre « N »



Gestion du stress


Identifiez les éléments qui vous causent de l’anxiété
Utilisez des stratégies pour relaxer (musique, méditation, lecture, etc.)
Consultez un psychologue au besoin



Posture


Gardez la tête centrée au-dessus des épaules et évitez d’être penché vers l’avant
Faites évaluer votre poste de travail par un ergothérapeute




Médicaments


Prenez des anti-inflammatoires au besoin ou tel que prescrit
Prenez les relaxants musculaires comme recommandé
D’autres médicaments peuvent être utiles

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

EPRAC et Invisalign


Vous avez sûrement été informé que vous devrez recevoir un distracteur palatin préalablement à la chirurgie et que vous devrez activer ce distracteur après la chirurgie pour obtenir l'expansion désirée. L'activation du distracteur débute habituellement 7 jours après la chirurgie et la quantité d'expansion est généralement obtenue après une vingtaine de jours d'activations. Le distracteur doit rester en place pour 6 mois après l'arrêt de la distraction. La fermeture active du diastème avec des broches débute généralement 2 mois après l'arrêt de la distraction.
Je ne vois pas comment on pourrait utiliser des aligneurs pour fermer le diastème en présence du distracteur palatin et je doute que çà vous tente d’attendre 6 mois avant que l'orthodontiste travaille sur la fermeture de votre diastème. De plus, lors de l'enlèvement du distracteur, il y a généralement une constriction de la largeur et je ne vois pas comment, étant donné le délai de fabrication des aligneurs, on pourrait mettre des aligneurs qui seront adaptés pour vous.

Je ne crois pas que la technique d'Invisalign soit appropriée pour un cas d'expansion assistée chirurgicalement.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Limer les dents pour soigner des douleurs aux mâchoires?


Vous avez bien fait d'hésiter concernant le limage de vos dents. J'irai plus loin. Je ne vous conseille pas de faire ce limage ou ajustement occlusal dans l'espoir de soulager vos douleurs cervicales. La mécanique de l'occlusion des dents n'a pas grand-chose à voir avec la mécanique des vertèbres cervicales. En fait, c'est plutôt le contraire qui se produit. Un problème avec vos vertèbres cervicales peut occasionner une sensation de douleur dans la région des mâchoires. Pour plus de détails, suivre ce lien Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'Ordre des Dentistes du Québec a publié un communiqué faisant une mise au point sur les méthodes diagnostiques et les traitements des désordres temporo-mandibulaire. Suivez le lien.

En ce qui concerne le limage des dents, j'ai publié dans les actualités dentaires une chronique traitant de l'ajustement occlusal pour traiter et prévenir les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Suivez le lien.

La conclusion se résume à ceci:
Il n’existe aucune donnée solide étayant les avantages de l’ajustement occlusal (ajustement des surfaces de mastication des dents) pour les problèmes associés à l’articulation entre la mâchoire inférieure et le crâne.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il est possible que l'ensemble des manipulations chirurgicales et produits désinfectants, ainsi que votre état général affaibli durant ces jours post opératoires. Il est probable que depuis que vous avez posé cette question, le problème est résolu.

En ce qui concerne votre 2e question, c'est normal d'être encore gonflé 17 jours après votre opération. Je ne vois pas comment un kiné peut faire un drainage lymphatique. Vous aurez plus de résultats en massant vous même les régions gonflées.

En ce qui concerne les granules d'arnica, je suis toujours surpris de voir ces formules homéopathiques aux pouvoirs magiques de guérison. Une alimentation saine et équilibrée sera vraisemblablement plus efficace que n'importe quel granule d'homéopathie.

Ah! j'oubliais, j'ose espérer que vous ne fumez pas, car il est bien connu que la nicotine et les effets du tabac retardent la guérison.

savona dit :

bonjour sa fait plusieurs année que je souffre de la machoire j'ai consulté plusieurs Orthodontiste j'ai mis plusieurs fois des gouttière sans une améliorations dernièrement j'ai consulté un chirurgien dentiste et j'ai expliqué mon qu'a je doit passé un IRM(ATM),pour lui je doit porté denouveau une gouttière pendants six mois pour me soulagé en sachant que le resultat sera le meme sa fait plus de vingt ans que j'ai sa et depuis quinze jours je souffre qu'avant non,que pensez vous et que doit je faire ,es ce que une opération de la machoire permettra de trouvé sa fonction normale au niveau de l'articulation merci de me répondre sur mon émail.MERCI DE TOUT COEUR DE M'APPORTE UNE SOLUTION AFIN QUE JE PUISSE ME DIRIGE SUR QUELQUE CHOSE DE CONCRET EN ATTENDE DE VOTRE REPONSE JE VOUS SALUE.CORDIALEMENT MADAME SAVONA

Caroline dit :

Bonjour,

Je dois subir une chirurgie maxillofaciale, visant une expansion palatine. L'élargissement recherché est d'environ 10 mm. J'aurais aimé savoir si je pourrais utiliser la méthode d'Invisalign au lieu des broches suivant l'intervention, où à tout le moins une fois que le diastème se serait refermé. En vous remerciant!

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il aura une période d'adaptation, mais la gencive et la peau de la lèvres devrait s'habituer. Il est important de continuer de bien brosser la région pour ne pas avoir d'inflammation.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il est plutôt rare qu'une hyperplasie unilatérale soit observable à 3 ans à moins d'un syndrome génétique tel que microsomie hémifaciale. Par contre, il n'est pas impossible qu'une fracture condylienne survienne à 3 ans.

Vous devrez rencontrer un orthodontiste et un chirurgien buccal. Je vous recommande de commencer par l'orthodontiste.