Les commentaires

Elodie dit :

Bonjour Josée,

Je me joins a votre échange car je suis la patiente de 37 ans dont le Dr Chamberland vous a parlé dans son commentaire du 14 Avril.

Je suis vraiment désolée de lire que vous ayez eu de si mauvaises ou difficiles expériences. Mais vous ne devez pas perdre espoir en les possibilités qui s'offrent a vous :)
Voilà maintenant 5 semaines que j'ai subit la chirurgie (prothèse totale de ATM gauche) et même si j'ai quelques désagréments temporaires liés a des complications d'ordre Neurologique, je suis 100% satisfaite d'avoir accepté cette option de prothèse. Il faut dire que j'avais depuis 10 ans des douleurs qui finissait par me faire déprimer et ne plus vouloir manger certaines choses ou faire certaines activités pour tenter d'éviter qu'elles ne s'empirent..... bref pas une vie quoi !
Suite à la chirurgie je n'ai pris les antidouleurs de que pendant une petite semaine, j'ai certes perdu beaucoup de poids à cause de la diète 100% liquide pendant 4 semaines mais je commence à reprendre des forces et j'ai commencé depuis une semaine les exercices pour retrouver une ouverture normale (objectif 35 à 45 mm). Les progrès sont quotidiens !!!

Il ne faut surtout pas vous décourager, le remplacement de l'ATM (même si c'est loin d'être une petite chirurgie!!) est une excellent solution et le post-opératoire est très supportable :)

Si vous avez des questions particulières il me fera plaisir d'y répondre.
Au plaisirs,

Elodie

Marine dit :

Bonjour,

Je suis une fille de 19 ans et depuis des années je suis complexé par l'asymétrie de mon visage. Mon sourcil à droite a tendance à s'affaisser, mon visage est plus plat à droite qu'à gauche ou ma machoire est plus étendue et j'ai les lèvres de ma bouche qui sont asymétriques (la partie droite de ma lèvre superieure remonte davantage quand je parle et sourie)
Bien que mes dents soient assez bien alignées, j'ai remarqué que celles du haut sont un peu décalées vers la droite. Mes dents de ne sont pas vraiment parallèles aux lignes horizontales de mon visages.
Je ne sais pas si vous arriver à visualiser. En tout cas je commence a me dire que mon asymétrie faciale est peut être funen partie a une malposition de mes dents/mâchoires.
Qui dois je aller voir ? Un dentiste ou un orthodontiste directement ?

Frédérique dit :

Bonjour Docteur,

Je viens de lire la mise au point sur les méthodes diagnostiques des désordres temporomandibulaires.
Effectivement, quand je suis rentrée chez moi, j'ai regardé sur internet ce qui se disait sur les meulages et il y a du bon comme du moins bon.
Pour être franche, je ne sais pas pourquoi ce dentiste a voulu me limer directement mes molaires, j'étais assez réticente... il ne m'a même pas manipuler la mâchoire pour voir le degré d'ouverture et le fonctionnement... Je n'irai plus le voir.
J'espère que ce léger meulage n'aura pas d'impact sur mon ATM gauche. Cela me fait un peu peur.
Du coup, je ne peux plus porter ma gouttière car elle n'est plus adaptée (300 euros jeté par la fenêtre). Je me rends compte qu'elle me faisait tout de même du bien au niveau du muscle. Cela fait une semaine que je ne la porte plus et je ressens une tension au niveau du muscle de la mâchoire (coté menton)
J'ai repris rendez-vous chez un autre dentiste pour avoir un autre avis.

En attendant, j'espère que cela n'aura pas empiré.

Merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je pense que votre gouttière n'a pas été porté assez longtemps ou qu'elle n,est pas assez rigide ou que la correction a été incomplète. N'aurait-il pas été possible de coller un fil de contention au lingual de vos dents?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bonsoir Frédérique,

Je vous recommande de lire la mise au point sur les méthodes diagnostiques des désordres temporomandibulaires. Le meulage de certaines dents pour corriger des problèmes de dérangement internes de l'ATM est grandement remis en cause de nos jours.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Josée,

C'est encourageant de lire que vous allez mieux et que la douleur diminue. Je vous encourage à poursuivre vos exercices de physiothérapie. Vous pouvez garder vos bâton un bon 30 secondes, mais il faut rester en deçà du seuil de douleur.

Je vous ai raconté mon expérience avec mon remplacement de la hanche . Je n'ai pas lésiné avec la fréquence et les exercices. J'étais au gym 14 jours après mon opération et je faisais des séances d'une heure à touts les jours.

Je pense qu'il est exagéré de prétendre que votre hémiarthroplastie n'a rien réglé. Si vous êtes capable de fonctionner sans douleur, c'est déjà çà de pris.

Il est vraisemblable que cela ne guérira pas l'arthrose de votre ATM, car la cause n'est pas nécessairement le disque ou l'absence de disque. Il est plutôt probable que la perte du disque soit l'effet de la dégénérescence des condyles dû à l'arthrose.

D'un point de vue pratico-pratique, la bonne question à poser serait la suivante:

Est-il préférable de faire une hémiarthroplastie dont on sait que le pronostic est d'environ 5 ans, ce qui signifie une nouvelle opération, ou bien est-il préférable d'avoir une prothèse totale customisée de l'ATM dont le pronostic est de 15-20 ans?

Au point vue budget, est-ce qu'il en coûte plus cher d'avoir 1 seule opération pour un patient sur une période de 20 ans ou 2 opérations sur une période de 20 ans?

Qu'en est-il pour le coût au patient en terme de perte de travail et de convalescence?

Ce n'est pas simple. Je suis bien content d'être orthodontiste et non chirurgien.

Toutefois, je comprends le désire de votre chirurgien de vous offrir une solution qui vous offrira un soulagement.

 

 

Josee P dit :

Vraiment triste de lire ceci !!! Moi qui avait beaucoup d'arthroses avant !!!je vois que ça ne va rien régler . Si c'est tellement pas une bonne intervention cette chirurgie pourquoi nous l'avoir proposé ?

Pour le budget je n'étais pas au courant de ça ?? Pourtant il m'avait dit qu'il avait eu des fonds pour les prothèses il y a 1 mois !! Peut être avant ma chirurgie il n'avait pas les fond ?
C'est vraiment triste de lire tout ça !! Le système de santé est vraiment malade .....

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Dans ma réponse du 8 février 2015, j'ai un genre d'avertissement du risque que comportait une hémiarthroplastie autogène avec un lambeau du muscle temporal.

J'ai mentionné "qu’il y a persistance d’ostéoarthrose de l’articulation même après une greffe pédiculée du muscle temporal. " et que cette "procédure ne serait sans doute pas suffisante et que vous seriez candidate à un remplacement total de votre ATM."

Ce qui vous arrive confirme ce que je craignais et j'ai communiqué avec l'auteur des articles cités et sa réponse est affiché dans la réponse à Josée du 19 avril 2015. Dr Mercuri confirme qu'il ne recommande aucunement une hémiarthroplastie, car le résultat conduit invariablement à une prothèse totale de l'ATM.

J'ai entednu la m^me rumeur que vous concernant l'Hôpital XXX qui limite votre chirurgien à 7-8 prothèses totales de l'ATM par année fiscale. Pourriez-vous imaginer un orthopédiste, spécialiste en remplacement de la hanche ou du genou, qui serait limité à 7-8 opérations par année. Çà sortirait dans les journaux.

Le patient qui a de l'arthrose de l'ATM vit une situation aussi invalidante que le patient qui a de l'arthrose de la hanche ou du genou et la douleur n'est pas moindre.

Je souhaite que votre chirurgien puisse résoudre votre problème. Je sais qu'il en a la compétence. Vous pouvez lui faire confiance.

Mais s'il y a un problème de budget par hôpital, faudrait-il chercher un hôpital qui a du budget pour vous?

Je vous souhaite bonne chance dans vos démarches.

 

 

Josée P. dit :

Depuis mon retour de rendez vs d'hier .....
Bonne Nouvelle il paraît que finalement le lambeau temporal n'a pas cédé.
Tout le contraire de ma dernière rencontre !!
Pour mon médecin vue que je tolère bien la douleur et que je me soulage qu'avec du tylenol et qu'au repos complet j'ai zéro douleur. Il est heureux !!
Pourtant lorsque je parle ça tire énormément !! Et je vois bien que ce n'est pas parfait .... Il faut du temps pour guérir pleinement ! Il dit que c'est normal!!
Quand j'ai fait mention de retirer alors mon nom sur la liste d'attente pour la prothèse il m'a simplement dit non non ont fait que repousser !!
Je suis un peu perplexe ....j'ai débuté un peu de physio ce matin qui consiste à empiler des abaisses langue dans ma bouche 4 x par jours mais il a omis de me dire combien de temps je garde ces bâtons ?
Tout ça pour m'aider à ouvrir de plus en plus grand. Il prévoit que d'ici 8 semaines je serai a 35mm! J'en serais bien heureuse!!

Pour l'instant je garde espoir que tout soit bien en place !! Pour ma part il m'a fait l'hemiarthroplastie pour remplacer mon ménisque déchirée depuis 2 ans... Et la prothèse serait à venir d'ici 5 ans .....
En passant Merci encore pour avoir mis Isabelle sur ma route.
Je retourne à mon boulot régulier dès lundi mais tjrs avec une diète molle et de parler le moins possible.
AhAh dans mon cas c'est impossible !! je suis infirmière :)
Faut être positive et se dire que tout ira pour le mieux :)
Un jour à la fois je revois mon doc dans 2 mois ...
À suivre ...

leseurre dit :

Bonjour, avant d'avoir mon appareil dentaire mes dents d'en haut se chevauchais, quand je les enlevé c'étais nickel!
mais 8 moi apres je sent que mes dents d'en haut se rechevauchent... je le sent au toucher (avec le doigt) et pourtant je met ma goutière tout les soir et je fait une nuit complète avec! j'aimerais avoir un avis Pro!
merci.

Frederique dit :

Bonjour Docteur,
Je vous remercie pour votre réponse.
Entre temps j'ai été voir un autre dentiste spécialisé dans l'occlusion et il a vérifié mon occlusion lorsque je déplace ma mâchoire dents serrées de gauche a droite et il a constaté que mes molaires du fond se touchaient ce qui n'est pas bon. Il m'a donc limé légèrement les dents qui étaient en contact.
Il m'a également fait faire un exercice : rester mâchoire ouverte quelques secondes en forçant un peu, pas de douleur mais je sentais que ça tirait. Par contre cet exercice a été fait en ayant le ménisque bloqué donc pas a sa place (je n'ai pas pu faire mon mouvement en avant) est ce que cela est bon à faire ? Ou bien faut il que mon ménisque soit a sa place a l'ouverture pour faire cet exercice ?

Je vais contacter un physiothérapeute comme vous me le conseillez.

Merci encore pour aide.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Ne faîtes rien. Votre jeune patiente est trop jeune.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vous décrivez une procédure d'expansion palatine assistée chirurgicalement. Habituellement, ce n'est pas une tripartition, mais plutôt une bipartition, car le maxillaire est séparé en son centre. C'est correct de comment l'activation de l'expansion 7 jours après la chirurgie. Votre orthodontiste est responsable de vous informer du nombre d'activations par jour jusqu'à l'obtention de la largeur désirée. Ne sachant pas quel type de vis vous avez, ni la quantité de mm qui correspond à une activation, je ne peux vous aider.

Que des dents bougent c'est possible, qu'une rangée de dents bouge, c'est bizarre. À moins que ce ne soit à cause de la "tripartition".

J'ose espérer que votre chirurgien vous a rassuré lorsque vous l'avez rencontré.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous déménagez à Montréal, il vaut mieux consulter un orthodontiste de cette ville qui est très grande soit dit en passant. Vous pourrez obtenir un étalement de paiement en mensualités.

Je ne peux pas vous renseigner sur les assurances. Si vous n'en avez pas de votre employeur, je ne vois pas la pertinence d'en prendre une juste pour ce genre de traitement.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

J'attendrais d'être complètement guéri des dents de sagesses. Je suis certain que çà ne vous tente pas d'avoir un abcès dans la langue ou dans vos sites d'extraction comme il est arrivé à Rose dont le problème est illustré ci-haut.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Kadaoui,

Ma réponse à votre question:

Non, çà n'a aucun rapport.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Je crois dans un premier temps que vous devriez consulter un dentiste et demander un nettoyage. Le dentiste ou l'hygiéniste que vous rencontrerez, seront en capable d'enlever ces taches et aussi de déterminer leur nature exacte. SI vous désirez vraiment un spécialiste, vous pouvez consulter un pédodontiste.

Il est vraisemblable que ce problème s'atténuera avec le temps au fur et à mesure que votre enfant vieillira.

Je ne crois pas qu'il faille éliminer l'eau du robinet. Ce n'est pas non plus dû à un manque de calcium ou de fluor. C'est plutôt dû aux ions fer contenu dans l'alimentation qui sont déposé sur les dents grâce au travail de bactéries. Veuillez consulter les articles joints en hyperlien dans cette page.

 

 

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Si vous faites affaire avec le Laboratoire Biron, je crois qu'il devrait y avoir des gens compétents pour vous aider. Avez-vous envisagé de consulter un dentiste spécialisé en apnée du sommeil? Je pense au Dr Jean-François Masse.

Avez-vous consulté un chirurgien buccal et un orthodontiste pour une solution orthochirurgie définitive?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Chère Julie,

Ce n'est pas moi qui fait la chirurgie, c'est un chirurgie buccal et maxillofacial. Vous décrivez une chirurgie du menton communément appelé génioplastie. Pourquoi croyez-vous avoir besoin de cette chirurgie?

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bonsoir Sabrina,

Je ne comprends pas bien la nature de votre problème. Vous pouvez envoyez des photos via la page FaceBook professionnelle facebook.com/drsylvainchamberland

Quand je recevrai vos photos, je pourrai vous répondre. Votre photo sera publiée et votre anonymat sera préservé.