Les commentaires
Josee P dit :
Bonjour Dr.Chamberland. j'ai 42 ans. Je suis à la recherche d'infos sur la chirurgie que je viens de subir en février 2015 soit une hémiarthroplastie autogène à drte. et de l'info sur un remplacement de l'articulation. Je suis présentement en convalescence. Je suis tjrs sous un régime de diète molle. Après un mois 1/2 et bcq de douleur à l'ouverture mon médecin m'a annoncé que c'était sans doute une échec. Vue que 2 jrs après la chirurgie j'ai senti une vive dlr lors d'une effort pour vomissement. Ce moment à été très souffrant et j'ai senti le tout bouger.. selon mon maxillo le muscle à sans doute cédé. Depuis ce temps ma bouche ouvre seulement entre 3 et 5 mm et ça me force à l'articulation. Il m'a déjà inscrite sur la liste d'attente pour le remplacement complète de l'articulation. Est ce vrai qu'il ne peut vérifier le tout avec IRM ou scan ? pour voir si c'est vraiment déchiré? selon lui je ne peut passer ce genre d'examen que 6 mois ou 1 an après ma chirurgie pour avoir une vision claire car sans doute trop oedème à l'intérieur. La prochaine chirurgie m'inquiète beaucoup ça sera la troisième sur ce coté l'à car il y a 18 ans il avait fixé mon ménisque et après 18 ans il à fini par déchirer et avant tout ça j'ai aussi subi une grosse chx orthognatique. Que de souffrances. Il aussi pris la décision de ne pas m'embrocher pour hémiarthroplastie.. peut-être pour ça que le tout à cédé??Avez vous un site à me suggérer pour communiquer avec des gens ayant subit ce genre d'interventions? soit hémiarthroplastie car je ne suis pas pleinement rétablie encore, même après 2 mois 1/2 j'ai la sensation d'être gelé sur le coté droit. D'après vous si le tout à cédé où est rendu mon muscle?? Pour terminer aussi avez vous un site pour communiquer avec des gens ayant subit un remplacement complet de l'articulation ? .. Je fonce vers cette chx je souhaite vraiment que cette fois ça sera la bonne. Merci bcq de me répondre je fais beaucoup de recherche sur le net mais pas beaucoup d'infos jusqu'à maintenant.
Josée dit :
Bonjour Isabelle ... Mon dieu ça fait des mois que je cherche des gens ayant subi cette chirurgie.. Je viens moi aussi de subir cette chirurgie le 12 février 2015. Pour le moment je suis toujours en arrête de travail. je suis encore avec une diète molle. Et mon ouverture n'est pas très grande et assez douloureuse. Selon mon maxillo la chirurgie est une échec car trop de douleur à l'ouverture même si très petite. J'ai encore la sensation d'être gelé sur mon côté droit et surtout ma pommette. Parfois j'ai de la douleur à la tempe. J'aimerais savoir comment se déroule ta réhabilitation ? As-tu été hospitalisée? Pour ma part c'était une chirurgie d'un jour qui c'est terminé avec une hospitalisation de 4 jours bcq trop souffrante. Je revois mon md le 21 avril pour confirmé ma chirurgie de remplacement de l'articulation ça me fait peur.. ça sera ma 4 ieme chirurgies en 18 ans. merci de faire suite ....joseeDIDIER dit :
bonjour,je me suis faite opérée des dents de sagesse hier. j'ai un percing à la langue mais je ne sais pas si je peux le remettre de suite?
Merci de votre réponse et vous souhaite une bonne journée
carole
Cordialement
Kadaoui nordine dit :
Bonjour,Ayant subit une asthenie et un tangage avec une insuffisance de convergence diagnostiquée, et Apres des analyses où l orl n a rien trouvé, j ai vu deux neurologues, passé une irm cerebrale qui s est avérée normale, un écho Doppler normal, 7 analyses de sang qui n ont rien montré, un stomato m'a diagnostiqué un Sadam et le kine maxilo facial qui a vu que je faisais du bruxisme et que ma langue etait mal positionnée car entre mes dents du devant, mon stomato m a dit aussi que j avais un pb de déglutition. Je rajoute que j ai 4 fausses dents et une dent manquante en bas, je voulais savoir si cela pouvait créer ce tangage cette asthenie car j ai aussi une douleur qui part du bas de la mâchoire et qui irradie les oreilles avec des sifflements et maux de tête ?
Merci
Germaine dit :
bonjour,Mon fils de 8 ans a ce genre de taches extrinsèques sur les "dents du sourire" et près des gencives, depuis 2 mois, il y en a de plus en plus, les camarades commencent à faire des remarques. Il est maintenant gêné vis-à-vis du regard des autres.
Est-ce que cela peut être dû à un manque de calcium, ou de fluor?
Nous buvons l'eau du robinet de Montréal. Est-ce qu'il vaut mieux boire l'eau en bouteille?
Quel est le spécialiste le plus apte à l'aider? Y a-t-il une chance que cela s'atténue?
K.G. dit :
Mon mari utilise un cpap depuis 7 ans maintenant... Il ne s'y habitu pas... Maux de tête qui durent toute la journée... Tous les masques sont trop petit pour lui et il ouvre la bouche... Donc ca fuit et c'est 0 efficace !Ou nous avons acheté les machines ( les deux fois) 0 compétant....
Comment essayé un masque lorsqu'on est debout.... La forme du visage change à la position couché...
Donc... Découragé!
Que faire?
Merci
Julie dit :
Bonjour monsieur Chamberland,je voulais savoir si vous faites cette chirurgie. L'ostéotomie du menton, faire une diminution de l'os.
Merci beaucoup
Julie
lps dit :
Bonsoir, jai 17 ans et jai fini un traitement de 2 ans avec des bagues il y a 2 ans et demi. Depuis je porte une barre de contention qui est parfaitement collé. Malgré cela jai remarqué un micro espace qui se crée sur mes deux dents du haut il doit etre de 0,2mm mais jaimerai que mes dents soient parfaitement collées. Quel traitement d'après vous serait le plus adapté uniquement pour rapprocher cette petit espace. Le reste de mes dents n'ont absolument pas bougé depuis le traitement mais cette espace qui se crée me stresse et jai peur que il s'agrandisse encore malgré ma barre de contention. MerciIsabelle M. dit :
Merci de votre réponse. J'ai revu mon chirurgien hier et comme la douleur a diminué, il semblait un peu plus optimiste. Je compte venir vous rencontrer d'ici 3-4 semaines, le temps de me laisser récupérer un peu. Merci!Sabrina dit :
Docteur, permettez moi de vous faire parvenir ces photos.Je suis sous traitement orthodontique depuis 12 mois, ce n'est que maintenant que je me rends compte de ce gros problème, j'en ai parlé à mon orthodontiste qui ne l'avait pas remarqué aussi d'après son expression faciale, mais aucune réponse de sa part...Qu'est ce que c'est? Qu'en pensez vous? Est ce osseux, maxillaire ou autre? Je suis perdu! Merci de m'aider...
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Bonjour Isabelle,Je suis fort attristé de ce qui vous arrive. J'ai relu nos communications précédentes et j'ai vu que je vous avais mis en garde contre l'hémiarthroplastie.
Je vous parlais de patients en traitement qui devaient recevoir des remplacement de leur ATM (unilatéralement).
L'une d'entre elle, âgée de 26 ans, a reçu une greffe costochondrale de l'ATM gauche sous endoscopie en janvier dernier. Elle a récupéré depuis, n'a aucune douleur et fait de la physiothérapie pour récupérer l'amplitude d'ouverture. Elle est pimpante de joie et de santé.
L'autre patiente, âgée de 37 ans, a reçu une prothèse totale de l'ATM gauche (Biomet, photo de gauche). Je l'aie revu 3 semaines après sa chirurgie. Elle était bien, malgré le fait d'une paralysie faciale temporaire, ce qui est normale après ce genre de chirurgie. Elle voyait une amélioration quotidienne de cette paralysie et il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Elle aussi est en forme, n'a pas de douleur, mais elle ne se sent pas prête pour reprendre le travail, ce qui est normal après seulement 21 jours. Elle aura besoin de 2 ou 3 mois.
La vue céphalométrique postéroantérieure démontre une symétrie des plan occlusaux et une symétrie faciale.Je serai heureux de vous rencontrer au moins une fois en consultation. Les visites, dans le pire des cas, sont au 3 semaines, mais je dirais que 80% des visites sont aux 6 semaines.
Je comprends la réticence de votre chirurgien à retarder la chirurgie pour le tx d'ortho, mais vous devriez me consultez pour qu'on discute de la planification globale.
Bonne journée
Isabelle M. dit :
Bonjour Dr Chamberland,J'ai eu il y a 3 semaines l'hémiarthroplastie autogène dont je vous ai parlé précédemment. Malheureusement, bien que la chirurgie ait bien été, j'ai fait un hématome qui s'est infecté puis un abcès. Mon chirurgien ne me semblait pas très optimiste quant aux chances de réussite de l'opération étant donné cette infection.
Il m'a parlé de me poser une prothèse rapidement si la situation ne s'améliore pas. Il serait en accord avec un traitement d'orthodontie mais il souhaiterait que je les fasse après la chirurgie pour éviter les délais. Il faut dire que les douleurs sont invalidantes et m'empêchent, à 31 ans, d'exercer mon métier.
Je lui ai parlé de vous et il m'a vanté votre travail.
La seule chose qui me retienne de prendre rendez-vous, c'est que je me demande comment se passe les suivis, surtout par rapport à la fréquence des rendez-vous.
Je vis à Montréal. Je pourrais me déplacer, mais des amis ayants eu des traitements m'ont mentionné qu'il faut parfois faire des visites hebdomadaires à certains moments des traitements. Cette fréquence ne serait pas tenable à moyen ou long terme.
Avant de mettre en échec la possibilité d'un suivi avec vous, je voulais voir si cela représentait réellement un problème.
Merci encore,
Isabelle
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Oui c'est grave. Vous avez un risque accru de faire une crise cardiaque à 40 ou de vous endormi au volant de votre voiture. Des traitement orthochirurgie permettent généralement une guérison définitive de l'apnée obstructive. Je ne saurais vous dire pour l'apnée centrale.Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Bonsoir M. Paul,J'ai une page qui décrit bien les traitements orthochirurgie pour les cas d'apnée du sommeil (voir ce lien). Vous y retrouvez 3 patients qui ont ainsi résolu leur problème. J'en aurais bien plus d'une dizaine d'autres à présenter, mais l'approche est sensiblement la m^me d'un cas à l'autre.
Il y a 4 autres pages à propos de l'apnée du sommeil. Consultez le menu/ortho101: Apnée du sommeil, pathophysiologie, signes et symptômes. Apnée du sommeil_traitement orthochirurgie. Orthèse d'avancement mandibulaire. Management de l'apnée du sommeil par orthochirurgie.
Vous voulez probablement dire que vous avez 58 arrêts respiratoires par heures et non 58 réveils. C'est énorme! Çà veut dire que vous avez une pause respiratoire chaque minute.
Je souhaite que les informations sur les pages recommandées soient suffisantes pour vous encouragez à entreprendre un traitement orthochirurgie. Je viens de terminer récemment le traitement d'un patient qui portait des orthèses d'avancement mandibulaire. Vous pouvez voir l'exemple des 2 orthèses qu'il a reçu au lien suivant (cliquer OAM) et le débalancement de son occlusion qu'il avait (voir effets secondaires des OAM)Ce patient est un technicien médical qui travaille en radio-oncologie. Il ne souffre plus d'apnée. Il se sent en forme comme il ne se souvenait plus d’avoir été. Il a dit que c’est certes un peu difficile, mais il ne regrette pas sa démarche et son traitement orthochirurgie.
Je vous présente le cliché céphalométrique et les flèches vertes indiquent l'ouverture du nasopharynx et de l'oropharynx.
Je n'ai pas de bureau à Montréal. Si vous voulez me rencontrer, il vous faudra faire le voyage à Québec. Je serai heureux de vous recevoir. Si vous préférez être traité à Montréal, je comprendrai.
Bonne chance dans vos démarches.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Il est normal que votre coordination musculaire ne soit pas bien rétablie après seulement 25 jours. Vous pouvez commencer des exercices comme ceux décrits au lien suivant (commentaire du 3 mars 2015).Continuez de pratiquer les mouvements de dérive des lèvres. C'est la meilleure façon de récupérer la fonction des muscles.
En ce qui concerne vos douleurs, je vous suggère d'en parler à votre chirurgien.
Bon rétablissement.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Mutilation dentaire et version de la dent adjacente postérieure
Cher Dumoulin, la perte de la dent #46 semble assez récente, car on peut distinguer la forme fantôme des racines dans le site édenté. J'observe effectivement une mésioversion de la dent #47, mais je porte à votre attention que la dent controlatérale #37 est inclinée mésialement elle aussi. Je crois que la dent 47 a basculé un peu, mais il existait déjà une bascule si je me fie à la dent #37.
Votre syndrome de douleur s'explique facilement par le changement de vos habitudes de mastication qui ont dû être changées par l'absence soudaine et récente de votre dent. Au lieu de mastiquer vos aliments des 2 côtés, vous mastiquez probablement du côté gauche seulement, d'où une surcharge articulaire et l'apparition de douleur.
Vous semblez avoir déjà reçu un traitement orthodontique avec extraction de 4 prémolaires. La radiographie céphalométrique que vous m'avez envoyé et que je ne publie pas démontre une relation sagittale normale des maxillaires et de votre dentition.
Je crois qu'il est possible de procéder à une restauration implantoportée (pose d'un implant et d'une couronne). Je n'aurais pas tendance à trop meuler la dent #47 par crainte de perte de support postérieure et d'affaissement de la dimension verticale du côté droit. En effet, plus la dent bascule et plus elle sera meulée, plus il y aura perte de hauteur. Cela risque d'occasionner un changement de position du condyle et du disque articulaire.
Je crois qu'il est possible de redresser la molaire aussi, ce ne serait pas une mauvaise chose non plus. Mais en redressant, il faut favoriser un mouvement antérieur des racines de la 47 et non un mouvement postérieur de la couronne de la dent. Je trouve que l'espace édenté est suffisamment large comme çà.
Bref, il est possible d'intégrer tout cela dans un traitement mulitidisciplianire ou chaque intervenant coordonne ses actions avec l'autre. Un traitement orthodontique partiel et localisé devrait suffire.
Par exemple, un orthodontiste peut faire le redressement en même temps que le chirurgien buccal pose l'implant. Durant la phase d'ostéointégration de l'implant, la dent 47 sera redressée. Vous serez prêt à recevoir la couronne finale au bout de 6-7 mois et votre orthodontiste pourra déposer les appareils fixes.
Je vous souhaite bonne chance dans vos démarches
jean dit :
Bonjour Docteur, j'ai 40 ans et j'ai subi une disjonction tripartite du maxillaire le 31 mars 2015.Je n'ai pas encore vu le chirurgien mais j'ai déjà commencé l'activation à raison d'un tour par jour 7 jours post opératoire. Sachant que je dois gagner environ 10mm, est-ce suffisant de tourner à cette fréquence ?
le chirurgien m'a dit d'attendre le rendez-vous 14 j après l'opération mais j'ai commencé avant. par ailleurs, j'ai une rangée de dents qui bouge, certainement une partie de l'os maxillaire. Est-ce normal ? Merci pour votre réponse
Virginie dit :
Bonjour,Je suis actuellement en traitement d'orthodontie INVISALIGN en France et je vais devoir le continuer au Quebec car je viens d'obtenir ma résidence permanente. J'ai deux questions :
- avez vous une fourchette de tarif (par mois, au semestre ?) pour la continuation du traitement chez un orthodontiste au Quebec (Montreal par exemple) ?
- Est-ce commun d'avoir une assurance qui prend en charge si type de traitement, est-ce beaucoup plus chère qu'une assurance sans, et avez-vous une fourchette de prix pour ce type d'assurance même si j'imagine que c'est assez variable ?
Merci beaucoup par avance de votre aide.
Cordialement.
Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :
Ce que vous décrivez correspond à une luxation discale réductible puisque vous réussissez à rectifier votre trajectoire d'ouverture de façon volontaire. Il sera difficile de récupérer une position normale du disque puisque vous dîtes avoir ce problème depuis 2 ans. L'important, c'est de ne pas avoir de douleur ou de luxation non réductible. Vous ne mentionnez pas avoir de douleur, ce qui est une bonne chose. Vous ne mentionnez pas avoir une limitation d'ouverture, ce qui est tant mieux.Votre dentiste confirme que vous avez une bonne occlusion. Devant une telle situation, je ne vois guère d'indication de faire des examens supplémentaires. Pour confirmer que vous avez un dérangement discal, vous aurez besoin d'une résonnance magnétique. Mais que ferez-vous si vous avez un diagnostic confirmé. Les techniques de recapture du disque s'avère plutôt inefficace à long terme.
Je crois que vous devriez plutôt consulter un physiothérapeute de la mâchoire (Julie Pelletier ou Julie Préfontaine).