Les commentaires

valérie dit :

Bonjour Docteur,
Je souhaite avoir votre avis sur ma dentition et ma machoire. Est t'il possible de vous envoyer une photo ?

Avec mes remerciements

Roussange dit :

Vos questions reponses m'on appris beaucoup.
2 questions.
1) Ayant eu une prodontite molaire sup droit, mal soignee par faute d'information, il y a eu perte d'os et forte retractation de gencise, la racine ( collet) visible de 5 mm sur 3 faces de la dent. Est il possible d'effectuer une reparation ? Laquelle ?
2) sur les 5 derniers annes 3 molaires se sont cassees, j'ai l'impression la nuit d'avoir une contracture involontaire de la machoire. Est il possible de proteger mes dents soumissent a ces forces, comment faire ?
Merci de vos reponses
Quand on comprends, c'est deja un pas vers la guerison.
CR

daniel dit :

Merci Docteur, à nouveau, pour vos réponses très instructives. J’en ferai part à l’orthodontiste que je dois rencontrer prochainement. Je vous transmettrai bien des photos et des radios, mais il semble que cela ne soit pas possible sur le site.
Pour répondre à vos questions:
Il n’a pas d’articulé croisé bilatéral important, mais une biproalveolie légère.
Il n’a pas la bouche ouverte toute la journée,il a eu ces crises d’éternuements qui ont presque disparu depuis qu’on lui a enlevé les brackets il y a 15 jours. Bizarre ! comme s’il y avait un allergène dans les métaux composant l’appareillage.
En France aussi la spécialité en orthodontie a été réglementée récemment, mais il y a aussi des chirurgiens dentistes qui pratiquent l’orthondontie. Mais même parmi les spécialistes cela n’empêche pas de mauvaises pratiques par des personnes peu consciencieuses. Souvent, les pratiquants font de l’abattage en série avec un rendez-vous toutes les 15 minutes! pas le temps de réfléchir et d’expliquer et de donner confiance!
Et donc aussi beaucoup d’échecs comme le disjoncteur Hyrax qui n’a pas marché sur mon fils!! Faut dire que son Hyrax n’avait pas la forme de ceux que je vois sur votre site.
Dommage que je ne puisse pas envoyer des photos.
En tous les cas merci encore pour votre attention et si je ne trouve pas satisfaction je n’hésiterai pas à venir vous consulter.
Sachant que mon fils est Canadien par sa mère, que ses grands-parents vivent au Canada et que nous leur rendons souvent visite.
Cordialement.
Daniel

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

La réponse à votre question se trouve un peu plus haut sur cette page (voir ce lien).

La nocivité des boissons gazeuses ne dépend pas que du sucre, mais du pH de la boisson. Ce pH résulte de l'acide citrique présent dans la boisson.

Prenez le temps de lire le lien ci-dessus et vous comprendrez.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Il faudrait d'abord déterminer si votre mari ronfle quand il dort sur le côté, car le but de ce genre de ceinture est d'empêcher une personne de dormir sur le dos. Si votre mari ronfle autant sur le côté que sur le dos, la ceinture ne servira à rien.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Endognathie maxillaire signifie, littérairement, que le maxillaire est tellement étroit qu'il y a articulé croisé postérieur bilatéral. Est-ce le cas de votre fils?

Si oui, je suis d'accord avec l'élargissement du palais (expansion palatine). Pour ce faire, il faut un appareil d'expansion (un disjoncteur) fixe du genre Hyrax ou HAAS ou une variante telle que le disjoncteur palatin de type Hilgers illustré ci-contre.

Un appareil de hawley avec un vérin d'expansion ne peut faire une disjonction des 2 hémimaxillaires. Cet appareil fera surtout de la bascule dentaire et il se déloge au fur et à mesure que le vérin est activé. Un garçon de 13 ans a tout de même une maturité squelettique assez avancée. À plus forte raison faut-il un appareil cimenté et rigide pour "casser" la suture intermaxillaire.

"--suppose une respiration buccale." Votre fils a-t-il la bouche ouverte à longueur de journée?  A-t-il les yeux cernés? Souffre-t-il d'allergie chronique?

L'extraction des dents de sagesse, généralement indiquée chez la plupart des patients, est réévaluée vers l'âge de 16-18 ans.

Je ne prends pas plaisir à porter un jugement sur le travail d'un confrère. J'analyse les informations que me donne l'internaute et j'essaie de voir si çà fait du sens. Si je ne comprends pas, je dis qu'il y a confusion. Si je doute de l'efficacité d'un appareil, j'en suggère un autre. Puisque j'ai construit mes pages assez solidement, je peux donc rapidement y référer par des hyperliens.

La formation de spécialiste en orthodontie est assez uniforme et très réglementée au Canada. Un examen du Collège Royal des Chirurgiens Dentistes du Canada (CRCDC) est obligatoire pour tous les dentistes qui graduent d'une formation de spécialistes. La réussite de l'examen uniformisé et standardisé est obligatoire pour avoir le droit de s'afficher "spécialiste en orthodontie" ou porter le titre d'orthodontiste. J'ai été examinateur pour la spécialité en orthodontie du CRCDC durant 14 ans.

Antoine dit :

Bonsoir, j ai été très intéressé par votre forum. Vous parlez des boissons sucrées gazeuses qui favorisent, avec le sucre qu' elles contiennent, l'évolution des bactéries qui détériorent l émail dentaire. Je voudrais savoir si , le coca zéro à le mm effet sur les dents vu qu'il ne possède pas de sucre et si il a un effet sur l estomac.
Merci
Antoine

Anaice dit :

Merci pour les infos. Mon mari ronfle très fort quand il dort, et les petits appareils sur le nez ne marchent pas très bien. Je n'ai jamais vu ce genre de ceinture auparavant, ça coûte combien à peu près? C'est un peu bizarre, mais je voudrais qu'il l'essaie.

Anaice Bize

Daniel dit :

Merci pour votre réponse à "confusion dans le traitement"
Merci Docteur
j’ai suivi votre conseil et vu un orthodontiste qui a su me rassurer. Il me propose, après diagnostique Endognatie sup et biproalveolie légère, de poser une plaque de Hawley avec plan de surélévation et verin pour élargir l’arcade supérieur suivi par des brackets pour aligner les dents. Il a mentionné un palais profond et suppose une respiration buccale.
Il a aussi envisagé plus tard extraction de dents de sagesse. Cela me rassure. Merci encore pour votre écoute. En France les Docteurs s’interdisent tout jugement sur le travail d’un confrère; C’est la Vieille France!!
Daniel

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Merci Hicham de m'avoir envoyer votre radiographie.

.

Je réponds directement.

Extraire les dent 18, 38 et 48.

Vous avez un traitement de canal sur la dent #46 et il n'est inadéquat. Il y a une lésion apicale chronique indiquée par les flèches blanches.

Il y a une grosse carie sur la dent #14. La dent 15 semble avoir un coiffage pulpaire et une obturation (plombage) extensive mal adaptée. La dent #24 est complètement détruire et on dirait qu'il ne reste que la racine. Je vous recommande d'extraire la 24.

Vous avez déjà perdu la dent #27. Il semble rester un bout de racine résiduelle. La dent #36 (non indiqué par un chiffre mais vis à vis de la 46 sauf qu'elle est à gauche) a une obturation extensive et mérite une attention immédiate.

Vous avez négligé vos dents par le passé ou bien vous avez un très mauvais dentiste ou les deux.

Hicham dit :

Bonjour,
Je tiens déjà à vous remercier de cette article à propos les dents de sagesse. C'est très intéressant et ça répond à plusieurs de nos questions avant de visiter notre dentiste ;).

Comment peut-on savoir les dents irrécupérables qu'on peut arraché sans hésitation.

Sinon par rapport à ma radiologie(envoyé par mail) est-ce qu'il est préférable d'arracher le deuxième molaire et laisser la dent de sagesse prend sa place.

Merci bien d'avance pour vos remarques et vos conseilles.
Cordialement,
Hicham

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

[caption id="attachment_5125" align="alignleft" width="324"] Hiérarchie de la stabilité des chirurgies orthognathiques. Auteur: Dr William Proffit.[/caption]

Je vous ai dit de regarder en haut de cette longue page web. Voici la figure en question.

Je vous recommande de poser vos questions à votre chirurgien. C'est son rôle d'y répondre.

J'ai fait ce que je pouvais pour vous informer. Çà suffit.

michael dit :

Bonjour Docteur,

Merci pour votre réponse.

Je ne trouve pas les chirurgies avec différentes procédures de stabilité. Pouvez vous m'envoyer le lien.

Si je comprends bien toucher à la mandibule est plus important que de toucher au maxillaire.

Quels sont les risques de la chirurgie du maxillaire ?

Je vous remercie

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

En haut de cette page, il y a un tableau de la hiérarchie de la stabilité des chirurgies orthognathiques, Vous constaterez que l'avancement du maxillaire (maxilla forward) est en haut de l'échelle de stabilité et reçoit la cote "stable à très stable".

Pour savoir si cette chirurgie est lourde, je vous recommande de regarder les diapos de 2 à 7 du Keynotes Orthognatic surgery chirurgie orthognathique. Vous pouvez aussi visionner le clip video EPRAC SARPE surgical technique.

Une ostéotomie Le Fort 1 est la même chirurgie que l'EPRAC avec en plus le down fracture du maxillaire (figure 3, 4 et 5 du Keynotes cité précédemment).

Vous aurez des médicaments pour contrôler la douleur.

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Vos mesures céphalométriques n'apportent guère d'explications supplémentaires à votre cas.

Les valeurs moyennes de SNA et SNB sont respectivement 82° et 80°. Vous dîtes 2,5 et 3. Est-ce 2,5° et 3° de plus que les valeurs normales. La valeur normale de ANB est 2°, vous avez -0,5°. AO>BO ne me dit rien. Nous utilisons ABOP ou plus communément le witts dont la valeur normale se situe entre -1 et + 1 mm. Vous indiquez FMA = 0 mésofacial. Une normodivergence squelettique se définit par un FMA entre 20° et 30°. Plus grand que 30°, c'est une hyperdivergence. Plus petit que 20° c'est une hypodivergence.

Si vous avez une hypodivergence, ce n'est pas une maladie, c'est une représentation géométrique d'une forme faciale dont l'angle mandibulaire est fermé (FMA <20°).

Je ne crois pas être en mesure de vous aider et ce n'est pas le rôle de ce blogue de décider du plan de traitement à la place de votre orthodontiste.

Je vous recommande de choisir le plan de traitement idéal, celui que votre orthodontiste considère idéal et qui donnera un résultat fonctionnel et esthétique optimal.

Audrey dit :

Bonjour,

J'ai 17 ans et j'ai actuellement un gros complexe au niveau de mes dents. Lorsque j'étais jeune, je tétais souvent mon pouce et ce, jusqu'à mes 12 ans environ. J'ai donc la mâchoire du haut déformée et avancée d'environ 1,5 centimètres comparablement à la mâchoire du bas. De plus, j'ai encore 2 dents de bébés (dont la canine gauche en haut) et une dent d'adulte coincée dans ma gencive. On m'a dit qu'il faudrait déloger le tout avant de pouvoir mettre des broches. Par contre, étant déjà assez vieille, j'ai peur qu'on me dise que je dois avoir recours à la chirurgie et que ça me coûte une fortune! Pouvez-vous m'informer sur le sujet? Merci

Dr Sylvain Chamberland, Orthodontiste dit :

Bref, vous avez besoin d'un traitement d'orthodontie. Je vous recommande de consulter un orthodontiste dans ce but.

michael dit :

Bonsoir Docteur,

Je vous remercie pour votre réponse.
Je souhaitais savoir, quand on avance la machoire du haut, peux t'il y avoir une récidive quelquonque ? est ce une opération lourde et douloureuse ?

Merci pour votre réponse
Cordialement

Isabelle22 dit :

bonjour Docteur,
Je souhaiterais avoir votre conseil ou avis sur la toxine Botulique.
Je vous résume mon situation : j'ai reçu un uppercut sur la mâchoire en 2003, côté droit, tout bêtement en dansant. Sans faire exprès mon partenaire m'a fait quasiment tombé dans les pommes tellement le choc était violent. J'ai fait dés le lendemain une radio qui n'a rien révélé. Donc tout allait bien.
Simplement les mois qui ont suivi j'ai commencé à souffrir de la mâchoire, et avec les années la douleur s'est accentuée, à savoir tous les jours. La douleur commence en fin de matinée jusqu'au soir. La souffrance est telle que je dois aller m'allonger. Cette douleur part du coté droit principalement mais parfois aussi à gauche. Elle se transforme en fin de journée en migraine terrible.
J'ai donc pris pendant des années des anti-inflammatoires et triptan chaque jour.
J'ai suivi aussi des traitements neurologiques qui n'ont marché qu'un temps. J'ai fait faire 3 gouttières différentes, (on m'a dit que j'avais une légère déviation, mais rien d'important). 2 paires de gouttière de chaque coté et une gouttière sur toutes les dents du bas.
Résultat insatisfaisant.
J'ai fait un scanner crânien où rien n'est apparu et tant mieux. On ne m'a jamais fait de scanner ou Irm des maxillaires en revanche.
Est-ce que vous pensez que ça pourrait donner une piste?
J'ai vu sur Toulouse 2 chirurgiens qui affirment que c'est bien le muscle masseter qui est enflammé et la seule solution serait la toxine botulique à injecter tous les 4-6 mois.
Je redoute vraiment ce traitement, j'ai du mal à me lancer là dedans, je résiste depuis des années, mais est-ce vraiment la seule solution?
Qu'en pensez vous?
Merci pour votre réponse car je n'ai plus de solution que celle de prendre des médicaments chaque jour.
Est-ce qu'on a assez de recul sur le botulique aujourd'hui? Les effets secondaires?
Merci de l'attention que vous porterez à mon mail.
Isabelle (42 ans)

Zelda dit :

Je dirais peut être le 2ème enfait cela dépent si je souris sans fermer complètement la bouche il y a un trou au niveau des dents du fond
Si je ferme complètement la bouche toute mes dents sont au même niveau sauf les 4 du millieu d'en haut elles sont derrière celles du bas